Volledige samenvatting gynaecologische pathologie. Dit is een onderdeel van het vak 'Algemene pathologie, farmacologie, teratologie, reproductietoxicologie, gynaecologie en sub- en infertiliteit'. Alle delen aanwezig, buiten het deel maligne aandoeningen.
o Cervix
Anatomie
Lengte: 3,5 - 4 cm
Exocervix en endocervix
Ostium internum en externum
Portio
= deel vd cervix dat in de vagina uitpuilt
o Plaveisel en cilindrisch epitheel
o Squamocolumnaire junctie
o Ectropion= rodehof= uitpuilen van cilindrisch epitheel
op de exocervix
Fysiologie
Cervixslijm: ovulatie en bactericide
Ectropion (= fysiologisch bij een geslachtsrijpe vrouw)
Transformatiezone
o Metaplasie: overgang van beide epitheelsoorten in
elkaar
o SCJ: precieze grens tussen beide celsoorten op een
bepaald moment
, o Corpus uteri
Anatomie: Endometrium, myometrium en serosa
Fysiologie: Menstruele cyclus
o Tuba
Anatomie
Intramuraal deel
Isthmus
Ampulla met fimbriae
Trilhaarepitheel
Fysiologie
Stroma produceert oestrogenen, progesteron en androgenen
Rijping eicel, ovulatie Graafse follikel en corpus luteum.
- MENSTRUELE CYCLUS
1. Fysiologie vd menstruele cyclus
a. Definities
Menstruatie= dissociatie van postovulatoir endometrium
Cyclus= 1ste dag van menses tot 1ste dag vd volgende menses
b. Centrale regulatie
Hypothalamus: GnRH pulsatiele secretie
Hypofyse: FSH en LH
Ovaria: oestrogenen, progesteron en de negatieve feedback
c. Aantal eicellen (oöcyten)
Foetus 20 weken: 7 miljoen
Pasgeborene: 1 miljoen
Menarche: 400.000
Menopauze: 0
, d. Ovariële cyclus en veranderingen endometrium
Folliculaire fase
Rekrutering dominante follikel door FSH
Sterke groei endometrium= PROLIFERATIEVE fase
oestrogenen => LH piek induceert => ovulatie
Luteale fase
Na ovulatie lichaams T
Corpus luteum produceert progesteron => SECRETOIRE fase
Geen zws => progesteronproductie stopt
=> Afstoten endometrium => menstruatie
.
Menstruatie
= afstoten vh endometrium
4 à 5 dagen
40-80 ml
Dysmenorroe= pijn door contracties uterus
e. Premenstrueel syndroom
2 d – 1 week voor menses
Fysische klachten: hoofdpijn, oedeem, gezwollen en pijnlijke borsten
en opgeblazen gevoel buik.
Psychische klachten: emotioneel, prikkelbaar, agressief
Bij doorbraak menses verdwijnen klachten
Fysiologisch, maar soms ernstig
Blijft bestaan na hysterectomie
2. Cyclusstoornissen
a. Definities
Menstruele cyclus in tijd
Normaal:
o 28 d + 3 à 5 d
o 28 à 35 d + 5 à 7 d
Weinig
o Oligomenorroe: + 42 d
Veel
o Polymenorroe: - 21 d
Menstruele cyclus in hoeveelheid
Weinig: hypomenorroe
Geen: NB/ amenorroe (primair of secundair)
Veel hypermenorroe
Menorragie: menses > 7 à 10 d
Metrorragie: tussentijds bloedverlies
, Contactbloedingen/postcoïtaal bloedverlies
Denk aan Chlamydia-infectie!
Dervingsbloeding of onttrekkingsbloeding: na pilstop
Doorbraakbloeding: tijdens de pilstrip
b. Oorzaken
Abnormale hormonale regulatie
=> dysfunctionele bloeding
Bv. doorbraakbloedingen onder pil, bij langdurige anovulatie of
follikelcyste
Organische afwijking
Poliepen of carcinomen
Myomen
Syndroom van Asherman (geeft hypo- of amenorroe)
Infecties (bv. Chlamydia)
Zwangerschapsproblematiek
Onvolledig miskraam, EUG of placentarest
c. Diagnostiek
Speculum + uitstrijkje
Chlamydia kweek
Vaginaal toucher
Vaginale echo: evaluatie uterus, endometrium en ovarium
Indien afwijkend beeld endometrium
o Endometriumbiopsie
o Hydrosonografie
o Diagnostische hysteroscopie of curettage
d. Therapie
= oorzaak afhankelijk, alle opties overlopen met patiënte
Cyclusregulatie of onderdrukking
Combinatiepil (oestrogenen en progestageen): onderdrukken +
AC
Hormoonspiraal
o Progestageen (Levonorgestrel)
o Behouden natuurlijke cyclus
o Endometrium ontwikkelt weinig tot niet => meestal
hypo/amernorroe
o AC
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur audreypennewaert. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €15,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
