CanMeds als reflectieve beroepsoefenaar – eerstelijns recht
1. inleiding
- Telkens 1 item van persoon bespreken en op examen presenteer je dit
- Voorbereiden opladen op canvas
- Examenvraag RIZIV: hoe de dienst in elkaar zit en de sancties
- Elke werknemer moet rsz betalen
- Ific – minimum tarief
- Op de loonbrief staat er: bruto – 13,07% rsz (rijksdienst sociale zekerheid)
- Elk trimester wordt er sociale bijdrage betaald (20-21% op netto belastbaar inkomen)
- Mensen werken sinds 15 juli 2022 niet meer voor de staat maar voor zichzelf (tax
liberation day)
2. sociale zekerheid
⟹ als verpleegkundige kan je als werkende een werknemer (bediende en arbeider) zijn,
een ambtenaar (weinig van toepassing) en als zelfstandige:
- Sectoren:
o RIZIV
o RVA (niet kennen)
o GROEIPAKKET (niet kennen)
o FEDRIS
o FPD (niet kennen)
Gevangenis verpleegkundige zijn niet als bediende of ambtenarenstatuut (je gaat je hele
leven al weten wat je gaat verdienen, loon staat vast), alsook UZ Gent, Jan-Palfijn (deels
privé deels openbaar) → benoeming ambtenaar nooit afwijzen
2.1 RIZIV – wat bij ziekte?
⟹ er bestaan in totaal 5 mutualiteiten: solidaris, de liberale, de christelijke (CM), de
onafhankelijke, VNZ (Vlaams Neutraal Ziekenfonds) en de zorgpremie
1. Werkgever verwittigen dat je ziek bent: telefoon, mail,… voor bediende gaat dit zo:
1. Mensen krijgen 3 dagen per jaar ziektedagen maar ze moeten hier niet voor
bellen of naar de dokter gaan bv. verkoudheid, griep,.. Maar niet voor andere
ziektes
2. Ziektebriefjes geven zorgt ervoor dat je je baaldagen niet kwijt bent
3. Ziekteherval: stel je bent <10 dagen ziek, je keert terug omdat je je niet goed
voelt maar binnen de 14 dagen moet je terug in arbeidsongeschiktheid omdat
je nog niet hersteld bent, het oude termijn (+10dagen- loopt verder) de eerste
14 dagen krijg je gewaarborgd loon als je dan binnen de 14dagen hervalt en
het is door de eerste reden, dan lopen deze 14 dagen nog (je start aan 15de
dag van gewaarborgd loon)
4. Als je in de paasvakantie gaat skiën en je breekt je been (6 weken
arbeidsongeschiktheid) eerste 30 dagen gewaarborgd loon, daarna 60% van
je loon, je gaat terug na de 6w maar je merkt dat het niet is hersteld (binnen
de 14d) dan gaat er geen nieuw gewaarborgd loon komen maar krijg je terug
60% van je loon. Maar als je de griep krijgt dan kan je wel zeggen ik ben
hersteld maar ik heb griep dan start er opnieuw 30dagen gewaarborgd loon
5. Per nieuwe ziekte krijg je 30 dagen de tijd (= ziekteverzuim)
6. Na 1 jaar krijg je een invaliditeitsuitkering
1
, 2. Als zelfstandige gaat dit als volgt:
1. Vanaf de eerste dag krijg je een daguitkering mutualiteit na afgifte (meteen en
mits AO 8 dagen)
2. Na 1 jaar krijg je een invaliditeitsuitkering
3. Desgevallend uitkering via verzekering gewaarborgd inkomen
4. Bij alle ziektes onder de eerste 8 dagen zijn niet gedekt, als je 7 dagen ziek
bent dan krijg je geen uitkering
2.2 RIZIV – zwangerschap
1. Bediende:
a. 15 weken (5 weken facultatief, 1w verplicht prenataal en 9w verplicht
postnataal
b. Juridische vader is WN: geboorteverlof, 10d in 2020, 15d in 2021 en sinds
2023 is dit 20 dagen ⟹ de eerste 3 dagen worden betaald door de
werkgever, de andere 17 door de mutualiteit
2. Zelfstandige
a. 12 weken (3w verplicht, 1w ervoor en 2 erna, 9w facultatief)
b. 1 kwartaal moet je geen sociale bijdrage betalen
c. Je krijgt 105 dienstencheques voor bv. Huishoudhulp
d. Juridische vader: 20d betaald verlof of max. 8d verlof en 15 dienstencheques
2.3 RIZIV – geneeskundige zorgen
- Terugbetaling:
o GMD (globaal medisch dossier): om er voor te zorgen dat we niet te veel
aan medical shopping doen (verschillende artsen bezoeken) wordt alles
gedeeld wat er in staat bv. Als je naar spoed gaat dan wordt er alles van die
opname genoteerd en met de huisarts meegedeeld
o MAF (maximumfactuur): als je meer dan de MAF moet betalen, dan betaalt
de mutualiteit dit
o Verhoogde tegemoetkoming: mensen met chronische ziekten, alsook de
WIGW (weduwen, invaliden, gepensioneerden en de wezen)
- Farmacie (remgeld): alsook the counter middelen (zonder voorschrift) komen meer
voor
- Hospitalisatie (derdebetalersregeling): ziekenhuizen worden betaald door de
mutualiteiten, Als je bewust kiest voor 1 persoonskamer wordt er veel meer
aangerekend van supplement (kan 90€/dag zijn), sommige
hospitalisatieverzekeringen betalen dit niet, sommige wel
2.4 RIZIV – nomenclatuur en honoraria
- Nomenclatuur: De nomenclatuur en pseudonomenclatuur van de geneeskundige
verstrekkingen is een gecodeerde lijst met de geneeskundige verstrekkingen die de
ziekteverzekering (verzekering voor geneeskundige verzorging) geheel of gedeeltelijk
vergoedt. De lijst en de wijzigingen worden in het Belgisch Staatsblad of via
omzendbrieven gepubliceerd.
- Conventie
- Honoraria verpleegkundigen, artsen, kiné, vroedvrouwen: De honoraria of de
prijzen zijn de bedragen die de zorgverleners of de verzorgingsinstellingen
(ziekenhuizen, laboratoria, enz.) mogen aanrekenen voor de verstrekkingen of de
gezondheidsdiensten waarvoor de ziekteverzekering (verzekering voor
geneeskundige verzorging) een tegemoetkoming betaalt.
2
