Nierfysiologie
Fysiologie van lichaamsvloeistoffen
- Tussen 50-60% van lichaamsgewicht is water
- Intracellulair volume 60%
- Extracellulair volume 40%
└ Plasma volume ( ¼ ) = effectief circulerend volume → waaraan functie nier aangepast
└ Interstitieel vocht ( ¾ ) = vloeistof dat in weefsels geïntegreerd zit
└ Transcellulair vocht
- Verschillen in osmolariteit blijven niet lang bestaan → watertransport
Neuronen hebben lage capaciteit voor celvolume regulatie → snel beschadigd
- Molariteit = aantal opgeloste deeltjes per liter
- Molaliteit = aantal opgeloste deeltjes per kg
- Toniciteit = effect op celvolume → isotoon/hypotoon/hypertoon
- Osmotische druk = drijvende kracht voor watertransport als gevolg van verschil in aantal
opgeloste deeltjes → Wet van’t Hoff
- Oncotische druk = osmotische druk tgv grote proteïnen wijkt af van van’t Hoff’s voorspelling
→ relatief tov osmotische druk maar fysiologisch belangrijk
- Soortelijk gewicht = totale gewicht van een oplossing / zelfde volume gedestilleerd water
,Transport van vloeistof tussen compartimenten: interstitiële vloeistof & plasma
- Hydrostatische druk is afhankelijk van arteriële druk, veneuze druk en pre- en postcapillaire
weerstand → duwt vloeistof uit capillair
- Oncotische druk wordt bepaald door aanwezigheid proteïnes en is dus groter in bloed → er
wordt vloeistof vanuit interstitium aangetrokken naar capillair
- Filtratie rate = waarbij vloeistof gefilterd wordt over wand van capillaire bloedvat & geperst
doorheen capillaire endotheelcellen oiv verschil in hydrostatische en oncotische druk
└ Kf = sommige capillairen erg doorlaatbaar (hoge Kf) voor vloeistof & in spieren lage Kf
└ Reflectie coëfficiënt = doorlaatbaarheid van capillaire wand voor proteïnes
- Nefron = functionele kern van de nier → ingedeeld naargelang positie Bowman kapsel
└ Corticaal nefron (oppervlakkig)
└ Juxtamedullair nefron
✓ 1 miljoen nefronen per nier → niet erg als je 1 nier hebt
1. Nierlichaampje = lichaampje van Malphigi
2. Proximale tubulus
3. Lis van Henle
4. Distale tubulus
5. Verzamelbuis
, - Renaal bloedvatenstelsel is sterk doorbloed: 1,25 liter/minuut of 25% van cardiale output
1. Afferente arteriolen = bloed voor filtratie
2. Glomerulaire capillairen
3. Efferente arteriolen = bloed na filtratie
└ Peritubulaire capillairen bij oppervlakkige nefronen
└ Vasa recta bij juxtamedullaire nefronen (dieper)
Lichaampje van Malphigi
- Ultrafiltratie van bloed
- Barrière gevormd door capillaire endotheelcellen, basale membraan en pedicels podocyten
- Glomerulaire filtratie rate (GFR) is functionele uitdrukking van functie van de nier
A = nierlichaampje
B = proximale tubulus
C = distale tubulus
D = juxtaglomerulair apparaat
- Stijgende lus van Henle = distale tubuls = deel met gespecialiseerde epitheelcellen = macula
densa cellen (in donkerroos) → controle samenstelling voor het naar verzamelbuis gaat
- Granulaire cellen zitten in wand van afferente arteriole & zetten renine vrij
, - Juxtaglomerulair apparaat = segment van stijgende deel van lus van Henle dat terug in
contact komt met glomerulus → regulatiemechanisme van nierfunctie & regulatie bloeddruk
Filtratiebarrière in detail
1. Glycocalyx
└ extracellulaire matrix die over capillaire endotheelcellen ligt aan bloedzijde
└ negatief geladen glycosaminoglycanen → negatief geladen moleculen gefilterd
2. Endotheelcellen vormen een mesh
3. Glomerulaire basale membraan
└ scheidt endotheel van epitheel
└ bevat proteoglycanen → passage van negatief geladen grote moleculen beperkt
4. Epitheliale podocyten
└ gespecialiseerde cellen
└ vormen met voetuitstulpsels het spleet (slit) diafragma
└ poriën 4-14 nm
└ negatief geladen glycoproteïnes
└ structurele elementen nefrine (houdt uitsteeksels samen), NEH1 en podocine
└ defecten leiden tot proteinuria (normaal geen glucose en proteïnes in urine)
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur julievandenabbeele. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
