Resume
Samenvatting Dermatologie les 3: Psoriasis
- Établissement
- Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
Samenvatting van 3de les dermatologie aan KUL; alles over Psoriasis en de behandeling.
[Montrer plus]
1 vérifier
Par: magomeddaoudov • 1 année de cela
Aperçu du contenu
Les 3: PsoriasisDEFINITIE VAN PSORIASIS
Chronische huidaandoening die niet-infectieus is
Komt vaak familiaal voor
Typische kliniek van psoriasis vulgaris en-plaque
o Scherp begrensde plaques
o Zalmrode tot dieprode kleur
o Dikke witte schilferlaag
o Predilectie-plaatsen
o Meestal niet jeukend
EPIDEMIOLOGIE
Meest frequent in Noord-Europa en Noord-Amerika (blanken): 1,5-3 %
Minder frequent in Afrika, Zuid-Afrika en Azië
Incidentie bij de man= vrouw
Startleeftijd: 2 pieken: 16-22 jaar en 50-60 jaar
o Degene van de jongvolwassen-leeftijd heeft agressiever verloop en is meer genetisch
bepaald
Zeldzaam bij kinderen < 8 jaar hier vooral psoriasis guttata
GENETISCHE FACTOREN
Positieve familiale voor geschiedenis bij 30 % van de patiënten
Kans op psoriasis :
o Ongeveer 2% indien ouders normaal zijn
o 50% indien twee ouders psoriasis en broer of zus
Afhankelijk van het klinisch subtype van psoriasis associatie met HLA-B27, HLA-Cw6,
HLA-B13, HLA-B17
o Meest frequente subtype : psoriasis vulgaris en-plaque
Genetici hebben ten minste 9 chromosomale loci geïdentificeerd die gelinkt zijn aan psoriasis
(psor 1-9)
UITLOKKENDE FACTOREN
Interactie tussen genetische voorbeschiktheid en externe factoren
maken dat psoriasis ontwikkelt
Irritatie, wrijving, trauma, UV ( = Koebner-fenomeen =
psoriasis uitgelokt waar de huid geïrriteerd is)
Infecties (vooral streptokokken) geeft psoriasis guttata
Geneesmiddelen
o Minstens 3 klassen die het kunnen uitlokken/verergeren
1. Bèta-blokkers
2. Lithiumcarbonaat
3. Antimalariamiddelen
steeds goede medicatieanamnese doen!
Psychische stress
Pagina 1 van 10
, PATHOFYSIOLOGIE
Factoren die een belangrijke rol spelen in het bestaansmechanisme van psoriasis:
Abnormale proliferatie en differentiatie van de keratinocyten: pool aan delende
keratinocyten is toegenomen, er liggen ook delende keratinocyten net boven de basale laag
o Turn-over is zeer sterk ingekort, keratinocyt zal veel sneller migreren van stratum
basale naar stratum corneum
o Uit zich als kernhoudende keratinocyten in het stratum corneum
o Parakeratose = verdikking van strateum corneum + kernhoudende keratinocyten
Angiogenetische factoren toename van capillairen in de dermale papillen
Inflammatoire factoren (infiltratie polymorfe nucleairen in acute fase)
o Micro-abcesjes (pustels) die steriel zijn
Immunologische factoren (Psoriasis = Th1-respons-aandoening)
KLINIEK
Psoriasis vulgaris
o ‘En plaques’
o Guttata
o Nagels
o Slijmvliezen
Afwijkende vormen ( ‘psoriasis non-vulgaris’ ) minder frequent
o Psoriasis pustulosa
Gelokaliseerde en gegeneraliseerde vormen te onderscheiden
Geen bacteriën te vinden bij kweek, maar wel uitgesproken inflammatie te
zien!
o Psoriasis erythrodermie: kan wijzen op een psoriasis die ontspoord is
o Psoriasis arthropathica: gewrichten aangetast! enige vorm die systemisch is
Men weet nog niet of deze 2 verschillende aandoeningen zijn, of andere uitingsvorm van
hetzelfde fenomeen, maar ze kunnen alvast samen voorkomen
Ernst kan zeer sterk variëren: van matig tot levensbedreigend
PSORIASIS EN PLAQUES
Eerder chronisch verloop
Meest voorkomende vorm
Scherp omgrensd tov omgevende huid, dieprode plaques van wisselende grootte
Bedekt met dikke witte schilferlaag
o Soms minder duidelijk, maar door met je nagel (of scherp voorwerp) erover te
wrijven/krabben, zal de schilfering toenemen = kaarsvetfenomeen
Min of meer symmetrisch
Voorkeursplaatsen zijn de ellebogen, de knieën en het sacrum
Pagina 2 van 10
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur Enferma07. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €2,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
78998 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans