Resume
Samenvatting Dermatologie les 7; virale infecties
- Établissement
- Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
Samenvatting van de 7e les van dermatologie aan KUL.
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
Les 7: Virale infecties van dehuid
HUMANE HERPESVIRUSSEN
Herpes Simplex Virus type 1
Herpes Simplex Virus type 2
Varicella Zoster Virus
Epstein-Bar Virus
Cytomegalovirus
Humaan Herpes Virus type 6
Humaan Herpes Virus type 7
Humaan Herpes Virus type 8 of KSHV
GEMEENSCHAPPELIJKE EIGENSCHAPPEN
primaire infectie blijven latent aanwezig [in zenuwweefsel (HSV, VZV), of in lymfoid
weefsel (EBV, HHV6, 7 en 8)] reactivatie spontaan of door stresstoestand (koorts, zon)
Cellen komen los van elkaar en er komt een klein epidermaal blaasje.
BESMETTING: GEÏNFECTEERDE SECRETIES
HSV type 1:
o Primaire infectie: : contact met besmet speeksel
Asymptomatisch (90-95%)
Gingivostomatitis (vooral bij kindjes: 1-5 jaar)
Pharyngitis (jonge volwassenen)
Na primo-infectie trekt het virus zich terug in ganglion van nervus trigeminus
o Reactivatie: herpes labiales (meestal)
HSV type 2
o Primaire infectie: besmette genitale vloeistof
Kan vanaf eerste sexueel contact
Vaker asymptomatisch, maar als ze symptomen geven zijn deze zwaarder
dan bij een reactivatie
Balanopostitis, vulvovaginitis, proctitis
Er kunnen ook blaasjes optreden rond uterus, perineum,..
o Reactivatie: minder ernstig en korter verloop
HERPETISCHE GINGIVOSTOMATITIS: PRIMAIRE
INFECTIE
Incubatie 4 à 5 dagen
Pagina 1 van 16
, Vesikels die makkelijke openbarsen en dan aanleiding geven tot oppervlakkige ulceraties =
erg pijnlijk
Regionale klierzwelling, algemene symptomen
Restitutio binnen de 2 weken
Soms hospitalisatie nodig met IV vocht toediening
HERPES LABIALIS: REACTIVATIE
Virus trekt zich terug in sensibele ganglia, maar kan terug
gereactiveerd worden in een stresstoestand
Reactivatie virus (UV, infecties, premenstrueel,…)
Prodromale symptomen: pijn, jeuk, tintelingen
Kleine gegroepeerde vesikels op een erythemateuze basis
Behandeling zo snel mogelijk opzetten, omdat de behandeling vooral efficiënt is wanneer het
virus nog aan het repliceren is (dus in prodromale fase)
Restitutio na ongeveer 7 dagen
HERPES SIMPLEX TYPE 1: REACTIVATIE
Ook ovv herpes thv de wang (DD cellulitis)
o Cellulitis vaak met koorts, warm en pijnlijk
o Herpes reactivatie is ook pijnlijk, maar voelt niet warm aan en gaat
ook niet echt gepaard met koorts
o Wisser nemen, blaasje openprikken en materiaal op kweekbodem
kan DD maken!
Hier een patiënte met een reactivatie thv de wang vesikels hebben
aanleiding geven tot erosies
HERPES GENITALIS: HERPETISCH BALANOPROSITITIS
Primaire vorm
o Incubatie: 2-20 dagen
o Meestal ook asymptomatisch!
o Prodromale fase: pijn, jeuk, dysurie
o Regionale klierzwelling, algemene symptomen (koorts, malaise)
o Erythemateuze macula vesikel pustel ulceratie
Blaasjes, vaak thv penis(schacht), maar kunnen ook
rond perineum, proctitis,…
o Restitutio na 2 tot 3 weken
Reactivatie
o Gelijkaardige kliniek, maar minder ernstig en korter verloop
o De letsels zijn soms zeer beperkt zodat de patiënt het niet
merkt
o Deze situatie is vooral bij de vrouw een bron van nieuwe
infecties
o Maar de patiënt kan ook buiten periodes van zichtbare afwijkingen de infectie
doorgeven („viral shedding‟)
HERPES GENITALIS: HERPETISCHE VULVOVAGINITIS
Primaire vorm
Pagina 2 van 16
, Primaire vorm
Reactivatie
Reactivatie
o Gelijkaardige kliniek, maar minder ernstig en korter verloop
GENITALE HERPES: ONDERSCHATTE (ONBEKENDE) PROBLEMEN
Psychische impact, besmettelijkheid voor de partner
Talrijke niet herkende opstoten
Asymptomatische vrijzetting van HSV2: “viral shedding”
Zwangerschap (seronegatieve moeder, aterme, met seropositieve partner)
o Primo-infectie tijdens bevalling en vaginale bevalling baby kan besmet worden
tijdens passage door geboortekanaal neontale besmetting!! (mogelijks fataal)
HERPES SIMPLEX: ABNORMALE VERLOOPSVORMEN EN COMPLICATIES
Herpetische keratoconjunctivitis • eczema herpeticum • herpes gladiatorum (treedt vaak op
bij gevechtssporten door intens huid-huid contact) • herpetische witvinger
Levensbedreigende complicaties: herpetische encefalitis • herpes neonatorum (weinig risico
wanneer vrouw een recidief heeft) • herpes in immuungedeprimeerden
Erythema exsudativum multiforme (EEM) = huidreactie op medicatie of herpes
schietschijfletsels
HERPETISCHE KERATOCONJUNCTIVITIS
Directe infectie van het oogslijmvlies door contact met besmet secreet
Meestal HSV1, tenzij neonatale herpes
Unilaterale of bilaterale keratoconjunctivitis met ooglidoedeem (primo-
infectie)
Allemaal blaasjes, die evolueren naar korstjes rond de oogleden en ogen
Tranen, fotofobie en preauriculaire lymfadenopathie
Complicaties: ulceratie cornea (keratitis) met verlittekening, eventueel blindheid
HERPETISCHE WITVINGER
Door rechtstreeks contact met besmet secreet (vb. speeksel)
Vooral aangetroffen bij medisch en paramedisch personeel, primaire
gingivostomatitis en duimzuigen (auto-inoculatie): maar dit
veronderstelt een aangetaste huidbarrière bij de persoon!
Heel pijnlijke aandoening de huid is gezwollen, rood en heel pijnlijk: gegroepeerde
visikeltjes zijn te zien
DD: cellulitis (uitbereiding van een bacteriële infectie), maar de blaasjes
zijn anders en de pijn is veel meer uitgesproken bij witvinger
ECZEMA HERPETICUM
Verspreide infectie (niet noodzakelijk primair) bij voorafbestaande
huidaandoeningen (meestal atopisch eczeem)
Pagina 3 van 16
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur Enferma07. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €2,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
72841 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans