Resume
Samenvatting Dermatologie les 8: systeemziekten
- Établissement
- Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
Les 8 Dermatologie samengevat
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
Les 8: Huidaantasting bijsysteemziekten
INLEIDING
Per definitie aantasting van verschillende organen MOGELIJK (niet noodzakelijk) 70% van
de patiënten met cutane lupus, heeft geen systeemaantasting (enkel cutaan)
Pathogenese: complex, auto-immuunaandoeningen
Aanpak: multidisciplinair
o Dermatologie, inwendige, reumatologie,…
o Huidafwijkingen = goed zichtbaar dus vaak het eerste signaal van mogelijke
systeemaantasting, inpakt op QoL
o Huid = gemakkelijk te biopteren (ivm nier)
o Zo kunnen huidafwijkingen dus bijdragen tot diagnose
LUPUS ERYTHEMATOSUS (V>M)
NIET-SPECIFIEKE HUIDLETSELS
Huidletsels beschreven bij LE, maar niet exclusief en niet
diagnostisch, maar kunnen wel een puzzelstukje zijn in de
totaaldiagnose
o Wanneer men denkt aan de diagnose van SLE,
kunnen deze niet-specifieke huidletsels een extra
bekrachtiging geven van uw diagnose-idee
Vasculitis: purpura, urticariële vasculitis
Haarverlies (telogeen effluvium): lupushaar
o Droge glansloze haren als je trekt, heb je plukken haar mee…
o Diffuse uitdunning haardos
o Omkeerbaar! (geen verlittekening, haarcyclus is verstoord)
o Soms gevolg van medicatie voor lupus
Aften
Fotosensitiviteit
o Bij minimale blootstelling aan de zon,
extreem reageren
o = een typisch kenmerk van bijna alle
subtypes van cutane LE (Acute CLE en
subacute CLE >> chronisch discoide CLE)
o = niet ALLEEN bij lupus! (ook fototoxische reactie op oa. medicatie, polymorfe
lichteruptie/zonneallergie, dermatomyositis,…)
o Meer jeukend + bobbels
Andere vasculaire letsels
o Livedo reticularis
(“bloemetjes op de benen”)
kan ook fysiologisch zijn na
uit de douche komen
o Raynaud
o Palmair/periunguaal
erytheem
Pagina 1 van 14
, Palmair erytheem kan ook door leverprobleem
Hierbij gaat een biopsie dus geen diagnose kunnen stellen! (bv. biopsie uit aft, nutteloos)
SPECIFIEKE HUIDLETSELS
Karakteristieke kliniek en histologie, biopsie is hier wel zinvol!
Acute cutane LE
o Vlindererytheem (butterfly rash)
Wolfsmasker hier komt de naam “lupus” vandaan!
Letsel op beide wangen, lopend over neusbrug, uitsparen
van nasolabiale plooi, voorhoofd kan ook meedoen maar is
minder typisch!
Differentieel Diagnose: Rosacea - Allergisch contacteczeem lupus mag je
NIET missen, dus liefst te snel doorverwijzen!
Wijst (bijna altijd) op aanwezigheid van (meestal actieve) systeemaantasting!
Het is dus een alarmsignaal, doorverwijzing is dringend!!
Subacute cutane LE
o Meestal anulaire letsels!
o Symmetrisch verspreide letsels
o ± begin volgens fotodistributie/zonblootstelling
(bovenrug, decolleté, strekzijde van de armen),
maar het kan afzakken
o Soms ook wat bruine verkleuring
o Genezing zonder verlittekening
o Differentieel Diagnose: Psoriasis -Eczeem -Tinea corporis - Erythema annulare
centrifugum
Bij twijfel neem je een biopsie
o Frequent (≥ 70%): milde systeemziekte (muskuloskeletaal, labo-afwijkingen)
o Zelden (≤ 10%) ernstige systeemziekte (nieraantasting, neurologisch)
Chronische cutane LE
o DISCOIDE lupus erythematosus
Meestal beperkte uitgebreidheid
Voornamelijk hoofd-halsgebied (scalp ook
mogelijk)
Zelfde distributie als bij vlindererytheem, maar
hier zie je ook vastzittende schilfering
Rood, vrij scherp begrensd, zon-blootgestelde gebieden en vaak al zondes
van verlittekening te zien
Adherente folliculair gebonden hyperkeratose
Atrofie
Cicatriële alopecie: permanente verlittekening op de
scalp, je krijgt hier dan ook geen nieuwe haargroei
meer!
Palmoplantaire vorm mogelijk, maar dan is de DD met
psoriasis moeilijk!!
Zeldzaam: meer uitgebreide vormen (bv. over hele rug
letsels)
o SCLE: geen verlittekening vs. CDLE: wel verlittekening!
Pagina 2 van 14
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur Enferma07. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €2,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
79271 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans