Resume
Samenvatting verpleegkundig redeneren en handelen verdiepend 6 - pediatrische ABCDE
- Établissement
- Arteveldehogeschool (Artevelde)
Samengevat met de powerpoints en de cursus
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
Leerpad D – pediatrie ABCDE1. herkennen van kritieke zorgvrager
1.1 Airway
- Open en veilig
- Bedreigd → veilige houding, ingrijpen noodzakelijk?
- Geobstrueerd? → obstructie verwijderen indien mogelijk
1.2 Breathing
Frequentie
- Minuutvolume = tidal volume x frequentie
- Tachypnee -> diverse oorzaken -> relateren aan
activiteit/ziekteproces
- Evolutie in de tijd
Ademarbeid
- De inspanningen die het kind moet leveren om de gasuitwisseling op peil te
houden:
o Is gedreven door zuurstofbehoefte van het lichaam
o Gedreven door de behoefte om CO2 af te blazen en ph binnen
bepaalde grenzen te houden
- Belangrijkste observatie om de klinisch inschatting te doen van de respiratie
- Weinig ademarbeid is geen garantie op een goede ademhaling
- Lichamelijke tekenen:
o Neusvleugels die gebruikt worden
o Intrekkingen: intercostaal, sternaal en subcostaal
o Hulpademhalingsspieren: met head-bobbing bij zuigelingen
o Paradoxale ademhaling
o Respiratoire ademhaling: stridor, wheezing en kreunen
Teugvolume: dit is de hoeveelheid lucht die per ademhaling in en uit de thorax gaat
- Dit bepaalt de CO2 afgifte
- Klinische inschatting:
o Look, listen and feel
o Auscultatie
o Palpatie
o Inspectie
o Percussie
- Silent chest: ademhalingsstilstand (ook al is er arbeid)
Oxygenatie: is de inschatting van de zuurstofreserve in het bloed
- Kan je meten door de saturatie te nemen, dit is de concentratie Hgb gebonden
zuurstof
o Pitfall?
- Koude extremiteiten:
o Slechte kwaliteit van de meting
o Verkeerde waarde
o Altijd de pols controleren als je twijfelt
1
, 1.3 circulatie
Hartfrequentie
- Het compensatiemechanisme van het
kind
- Hoe jonger, hoe meer uitgesproken
- Altijd koppelen aan ziekteproces/activiteit
- CAVE: hartfrequentie zegt niets over de
kwaliteit van de pompfunctie
Pols
- Weergave mechanische activiteit
- Belangrijke klinische parameter om diepte van shock in te schatten
- Verschil tussen perifere en centrale polsen
o Centraal geen of zeer zwakke pols → hartstilstand
o Perifeer geen of zeer zwakke pols → zeer diepe shock → pré-arrest
Bloeddruk (pressure): geeft een inschatting van de perfusiekwaliteit van de organen
- Te hoog → risico op bloedingen, belastend voor myocard
- Te laag → hypoperfusie van organen
- Het kind kan de bloeddruk vrij lang op peil houden
o Laattijdig zakken → hypotensie is voorbode van stilstand
o Behalve bij:
Obstructieve shock
Sommige vormen van distributieve shock
Perifere perfusie
- De inschatting hiervan behelst de evaluatie van een aantal zogenaamde
eindorganen
o Belangrijkste: bewustzijn (AVPU, GCS)
o Urineproductie (min. 1ml/kg/u)
o Huid
Temperatuur
Kleur
Capillaire refill
Preload
- Het inschatten hiervan vertelt iets over de mogelijkheid van het hart om het
aangeboden vocht weg te werken
- Vermoeden rechterhartfalen:
o Opgezette jugularisvenen (kan ook op spanningspneumothorax wijzen)
o Palpeerbare lever
o Oedeemvorming (niet acuut)
- Vermoeden linkerhartfalen: longoedeem
1.4 disability
⟹ inschatten van neurologische status van kind door de AVPU en de GCS
- De neurologische status moet kunnen geplaatst worden i.k.v ziektebeeld:
o Stuipen
2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur linskevdb. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,98. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
73314 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans