Duidelijke samenvatting van het vak pediatrie en neonatologie. Deze samenvatting gaat over het onderdeel 'Neonatologie'. Bevat alle onderdelen die werden besproken tijdens de lessen. Ook notities van tijdens de lessen werden hierin verwerkt.
Surfactant houdt de longblaasjes open. Deze surfactant is niet voldoende aanwezig bij
prematuren.
Tekenen van ademnood: VANBUITEN KENNEN!!!
Moeilijke AH
Asynchrone AH
Tirage = sternaal, intercostaal
Neusvleugelen
Kreunen = lucht moet meer moeite doen om over de stemspleet te geraken
Sneller of trager AH
Apneu
Rusteloosheid, angst
Bleke of grauwe huidskleur, cyanose (perifeer/centraal)
Bradycardie
Eerste opvang:
NLS = neonataal life support
Insufleren 5x en veel trager
Zuurstofslang onder neusje
Neopuff
Ambu-ballon = zoals de normale grote beademings ballon
Jackson-reese-ballon = soepele ballon waar lucht in wordt geblazen en dan kan je
drukken
Zuurstof via incubator:
In incubator zuurstof geven wordt gedaan als kindje net wat meer aanbod nodig heeft.
In incubator geef je geen druk voor de longen open te zetten! Want dan mist het de
doeleinde!!!
Zuurstofconcentratie afhankelijk van:
Grootte van de incubator
O2 flow
Openingen in de incubator
Type van incubator (O2 concentraties, openen deurtjes zorgt vervoor dat O2
concentratie stekt daalt)
Toegediende lucht:
Controleren op concentratie
Systeem ijken voor gebruik
Verwarmde lucht
Bevochtigde lucht
Ballonresuscitator:
1
,Pediatrie en neonatologie
AMBU
Leiding komt aan gasmengsel, dit komt in de ballon
Staat bijna nooit een zakje op achteraan in praktijk
Zo kan men beademen
Als kind uitademd dan gaat de klep dicht en gaat die lucht naar buiten.
Neusbrilletje/ low-flow systeem:
Kleine debietregelaar
Zuurstof met minimale flow
Fixatie thv wangen (huid beschermen, Duoderm onder de darmpjes en kleefpleister om
geen irritatie te hebben)
Bevochtigen en verwarmen
Best mond sluiten (gewoon zeggen dicht houden, niet dicht plakken ofzo!)
Neusbrilletje dat de neus niet mag afsluiten, moet nog langs worden uitgeademd. Wel
grotendeels vullen.
Hoge-flow zuurstoftoediening:
Niet-invasieve vorm van AH onersteuning
Bevochtigd en verwarmd gasmengsel (02 + perslucht)
Hoge flow (>2L/min) via neusbril
Opti-flow
Opstelling:
Kartelleiding, vangt condens op.
Vooraan is een plaats waar je de temperatuur kan meten = belangrijk voor de condes te
meten.
Werking:
Openen luchwegen + positieve druk in de longen = verminderde AH arbeid
Verwarmde en bevochtigde lucht = uitdroging en irritatie neusslijmvliezen
Positieve druk aangeboden in de neus NIET in de longen!!!
Kan ook de maag bereiken want gas kiest de makkelijkste weg die er is Dan krijg je de
bollebuikjes bij kinderen.
Indicaties:
Respiratoire ondersteuning bij neonaten met een zwangerschapsleeftijd >28 weken
waarbij zuurstoftoediening via couveuse of neusbril onvoldoende is en nasale
CPAP/intubatie vermeden wil worden.
Na extubatie
Ontwennen van nasale CPAP
Voordelen:
Eenvoudig in gebruik en onderhoud
2
, Pediatrie en neonatologie
Minder nasaal trauma
Meer comfort en tolerantie
Ouderparticipatie
Nadelen:
Maagdilatatie door ingeblazen lucht
Verpleegkundige aandachtspunten:
Flow tussen 2L/min en 8L/min
Correcte maat neusbril
Monitoring vitale parameters
Instellingen regelmatig controleren en noteren
Huid wangen droog en zuiver (irritatie!)
Secreties verwijderen/aspireren
Geen tractie op leidingen
Kleine ruimte tussen neustussenschot en neusbril
Cheeky check
Maagsonde openen
Nasogastrische sonde gaat niet dus dan moet het orogastrisch. (via de mond)
De neussprieten moeten bij duwen tegen het neusstuk nog altijd goed blijven zitten!!!
Als ze er toch uit gaan geen mega grote ramp want dit is niet op leven en dood.
VRAGEN:
Is zuurstofconsentratie <40% oke?
Is zuurstofconsentratie >40% gevaarlijk?
Je dient altijd zoveel toe als nodig!
GEVAAR met retinopathie!
Haarvaatjes op je netvlies moeten nog verder ontwikkelen en deze kunnen knappen bij te
veel druk. Bij herhaaldelijk voorkomen van dit fenomeen is de pt blind.
Soms worden de oogjes van de kinderen gelaserd als er toch zoveel % nodig is om in
leven te blijven.
Meten van zuurstof in liter/minuut is voldoende!
Klinisch inspectie geeft een goed beeld van oxygenatie!
Bloedgaswaarde = geeft ook beeld over wat er in de weefsels gebeurd
Saturatie = gebonden zuurstof aan rode bloedcellen in de bloedbaan
Ademhalingsondersteuning deel 2:
Fisiologische ademhaling:
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur silkejanssens3. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €14,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
