Effecten van de behandeling van shock op de hart- en vaatfunctie curves
8 vues 1 achat
Cours
Oorzaken van ziekten 1.2 (GK01.2)
Établissement
Rijksuniversiteit Groningen (RuG)
Deze aantekeningen gaan over wat er gebeurt tijdens shock (cardiogeen, hypovolemisch en obstructief) met de hart- en vaatfunctie curves. Hierbij wordt ook meegenomen wat het effect van behandeling hierop is.
Vaatfunctie curve
- schuift naar rechts: verhoogd bloedvolume of venoconstrictie
- draaiing naar rechts: bij dezelfde cardiac output wordt de druk in het rechter atrium
hoger door een verlaagde weerstand → bloed gaat makkelijk van het linker ventrikel
naar het rechter atrium
- draaiing naar links: verhoogde weerstand → bloed kan niet lekker doorstromen,
komt niet goed terug in het rechter atrium → minder terug in het rechter atrium →
verlaagde druk in rechter atrium bij dezelfde cardiac output.
- verschuiving links: verlaagd bloedvolume of venodilatatie
Obstructieve shock
Effect van een spanningspneumothorax (obstructieve shock) op de hart vaatfunctie curve:
- hart curve: verschuiving naar rechts omdat de druk in de intrathoracale ruimte
toeneemt
- vaat curve: draait naar links → veneuze druk is minder doordat de druk in de thorax
hoogte groter is. De intrathoracale druk is verhoogd waardoor er minder bloed
terugstroomt. Dit is hetzelfde als dat er weerstand is (dezelfde draaiing in de grafiek)
→ cardiac output wordt minder, baroreceptoren nemen dit waar (verlaagde druk).
Wat gaat het lichaam nu doen?
Afname parasympaticus, toename sympathicus → vasoconstrictie, hartslagfrequentie
omhoog, contractiliteit omhoog.
- hart curve: draait naar links door de toename in hartfrequentie en contractiliteit
- vaat curve: verschuiving naar rechts door venoconstrictie en draait naar links door
de verhoogde weerstand in de arteriën (vasoconstrictie).
Obstructieve shock: er is een obstructie in de circulatie, waardoor de organen slecht
doorbloed worden. Er vindt vasoconstrictie plaats.
Behandeling:
- obstructie wegnemen → in dit geval lucht weghalen uit intrathoracale ruimte
- volume vergroten → verschuif de vaatfunctie curve verder naar rechts, dit geeft
automatisch een grotere cardiac output, hierdoor gaat het lichaam minder hard
reageren → minder vasoconstrictie.
- bèta-1-agonisten → hogere hartfrequentie en hogere contractiliteit → verdere
verschuiving van de hart curve naar links.
Bloedgassen verloop bij een kleine pneumothorax
→ deel van de longen doet niet meer mee aan de gaswisseling → PaO2 gaat naar beneden.
De PaCO2 gaat niet omhoog → hogere PaCO2, direct meer ventileren.
Zuurstof loopt naar beneden tot de hypoxische ademprikkel → gaat zo ventileren dat we
rond de hypoxische ademprikkel zit, blijft ventileren op PaO2. Je gaat meer ventileren dan
normaal, de PaCO2 gaat naar beneden (hyperventileren).
Grotere pneumothorax:
- begin gaat hetzelfde → hypoxische ademprikkel
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur LisanWH. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,39. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
