Deze samenvatting is niet alleen een waardevolle aanvulling voor de studenten van THIM hogeschool voor fysiotherapie, maar ook voor studenten van andere hogescholen. Dit omdat de samenvatting niet alleen is geschreven vanuit de systematiek van THIM, maar ook veel recente wetenschappelijke onderzoek...
Pijn.
Nociceptieve pijn
- Somatogene pijn
- Viserogene pijn
Niet-nociceptive pijn
- Neuropatische pijn
o Perifere, bijvoorbeeld: diabetesneuropathie, posttraumatische neuralgie, radiculopathie, etc.
o Centrale, bijvoorbeeld: MS, post-stroke pijn, posttraumatische ruggenmergpijn, etc.
- Psychologische pijn
Bij een prikkeling van de nocisensoren (gevoelig voor: druk, chemisch of temperatuur), Vervolgens reageren de
nociceptieve neuronen op deze prikkeling met het zenden van actiepotentialen door hun axonen. De
actiepotentialen worden via de primaire afferente zenuwen richting de dorsale hoorn van het ruggenmerg.
Pijndetectie is voorbehouden voor:
- A-delta vezel(snelle, gemyeliniseerde)
- C-vezel (trage, niet gemyeliniseerde)
De nociceptieve prikkels bereiken het ruggenmerg dus via de primaire afferente neuronen (A-delta vezel en/of
C-vezel) waar deze convergeren op tweedegraads afferente neuronen. De wide-dynamic-range-neurons (WDR-
neuron) is de voornaamste neuronen die zorgen voor de pijntransmissie. Het WDR-neuron vormen de primair
stijgende of ascenderende banen (laterale spinothalamische banen) en eindigen in de thalamus. De thalamus
verdeelt de nociceptieve prikkels naar de somatosensorische cortex, waar het sensorische-discriminatieve
aspect van pijn tot stand komt. Dit sensorische-discriminatieve aspect bestaat uit:
- Locatie,
- Duur, en;
- Intensiteit van de prikkel.
Daarnaast wordt de nociceptieve input ook verdeeld naar andere
subcorticale hersencentra, zoals:
- Anterieure cingulate gryrus,
- Amygdala, en;
- Delen van de inslua
Ook de prefrontale cortexgebieden worden geactiveerd, zoals:
- Geheugen, en;
- Prikkelevaluatie.
Pijnmodulatie.
Bottem-up pijnmodulatie:
Pijnmodulatie binnen het pijnsysteem is deels bepalend of de pijnprikkel al dan niet wordt doorgestuurd naar
hogere centrale binnen het centrale zenuwstelsel (voor interpretatie). De dorsale hoorn is de voornaamste
plaats waar de inkomende pijnprikkel wordt gemoduleerd. Deze modulatie wordt omschreven als de
poorttheorie. Het openen of sluiten van de poort wordt bepaald door de:
- Aard, en;
- Intensiteit van de prikkel.
Ook wordt het beïnvloed vanuit de hoger gelegen hersendelen via descenderende banen. Een open poort laat
de nociceptieve prikkel verplaatsen om zo richting de hersenen omhoog te gaan. Een gesloten poort maakt dat
nociceptieve prikkels niet, of later, worden waargenomen.
Top-down pijnmodulatie:
De Diffuse Nocisch Inhiberende Controle (DNIC) is een mechanisme dat zorgt voor pijndemping. Daarnaast
vindt pijn modulatie ook plaats via descenderende banen. Deze banen vinden hun oorsprong in veel gebieden
in de hersenen, zoals:
- Peri-aqueductale grijze gebied (PAG),
- Rostroventrale medulla
- Locus caeruleus, en de;
- Hypothalamus.
Pagina 1 van 28
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur Fysiotherapie. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,48. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
