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Samenvatting Klinisch redeneren Hoofdpijn STAT B3
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STAT B3. Klinisch redeneren hoofdpijn. Anamnese, lichamelijk onderzoek en aanvullend onderzoek. Met uitgebreide DD.
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Aperçu du contenu
HypoglykemieNierdialyse
Hypercapnie
Hypoxie
Aangezichtsstructuren - Aandoeningen van oog, nek, neus, oren, tanden, sinussen,
mond etc.
- Na behandeling moet de klacht verdwijnen
Cervicogeen - Vanuit de nek
- Niet bonzend, wisselend in duur en intensiteit, kan uitstralen
naar schouders en armen
Acuut glaucoom - Heftige pijn oog, diffuse peritoneale roodheid, matig wijde,
lichtstijve pupil
Sinusitis/ luchtweginfectie -
Trigeminusneuralgie - Heftige, scherp stekende, eenzijdige pijn soms weken lang,
continu aanwezig
- Uitgelokt door druk triggerpoint of spieractiviteit
- Vooral boven 50
- 1 op 10.000
- Bij jongeren soms veroorzaakt door MS
Glossopharyngeusneuralgi - Een zijde, achterin de keel, uitstraling oor, hoesten
e - Erger door slikken, uitsteken tong
- Triggerpoint: tonsilnis of achterste farynxwand
Temporomandibulaire - Disfunctie kaakgewricht en/of kauwspieren
disfunctie - Door discusluxatie chronische pijn kaakgewricht met uitstraling
temporaal
- Erger bij kauwen
Atypische chronische - Diepe pijn, chronisch, zonder kenmerken van disfunctie
aangezichtspijn temporomandibula
- geen oorzaak te vinden, behalve soms vitaal depressief
syndroom
Pre-eclampsie - 20+ weken zwanger+ hypertenisie +
Proteïnurie (> 300) of
Orgaanstoornissen of
Groeiachterstand foetus (<p10)
- Bandpijn bovenbuik
- Onbekende hoofdpijn
Chronische paroxismale - Érg zeldzaam
hemicrania - Zeer hevige eenzijdige hoofdpijn twee tot 30 minuten
- Aanvallen kunnen 10 tot 20 keer per dag voorkomen
Sinustrombose - Acute heftige hoofdpijn, visusklachten, gedaald bewustzijn
- Stolsel in het veneuze systeem
Arteria carotis dissectie - Scheurtje carotis, beschadiging leidt tot vorming stolsels -> TIA
of CVA
- Vaak na specifieke beweging bv yoga of fysio
- Uitstralende pijn in het oor en acute hoofdpijn
Apoplexie hypofyse - Hevige hoofdpijn, verlaagd bewustzijn, visuele stoornissen
- Acute vergroting van hypofyseregio door bloeding
Overig - Depressie, slaapstoornis, medicatieafhankelijkheid
- Pijn bij opstaan
Orgasmehoofdpijn - Heftige occipitale of diffuse hoofdpijn
- Vaak 30 min
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