Samenvatting: Restauratieve
Tandheelkunde II: Inleiding tot Kroon- en
Brugwerk: Soorten Restauraties en
Materiaal
Restauratieve tandheelkunde:
• Natuurlijke tanden worden hersteld met behulp van specifieke materialen
• Onderscheid tussen directe en indirecte restauraties
• Directe restauraties:
o Restauratie via intra-orale vervaardiging
• Indirecte restauraties:
o Restauraties via extra-orale vervaardiging
▪ Vervaardiging in gecontroleerde labo-omstandigheden
Prothetische tandheelkunde:
• Diagnose, preventie en behandeling van problemen veroorzaakt door verlies van
gebitselementen
• Doel:
o Behoud van levenslang functionele dentitie
o Aanbrengen van voorzieningen die essentiële functies herstellen
Indirecte restauratieve tandheelkunde:
• Gelegen op overgangsgebied tussen zuivere restauratieve tandheelkunde en prothetische
tandheelkunde
• Restauraties die via een extra-orale tussenstap worden vervaardigd
o Restauraties zijn irreversibele wijze bevestigd
▪ Verschillend van prothetische tandheelkunde
• Bij prothese is dit mucosaal-, bot- of implantaat-dragend
• De tussenstap:
o OF via klassieke afdruk en gipsmodel een restauratie laten maken
o OF via een digitale afdruk en virtueel model een restauratie laten maken
• Vervaardiging van restauratie gebeurd in gecontroleerde labo-omstandigheden
• Nadeel:
o Meer invasief dan directe restauraties
▪ Op zoek gaan naar eventuele alternatieve behandelingen
• Orthodontie
• Composietvervangingen
o Layering in plaats van facings
o ¼ van de kronen overleeft geen 20 jaar
Samenvatting: Inleiding tot Kroon- en Brugwerk: Soorten Restauraties en Materiaal
, 2
Doel indirecte restauratieve tandheelkunde:
• Herstel van verloren tandweefsel:
o Substantieverlies door:
▪ Cariës (99% van de gevallen)
▪ Extracties
▪ Trauma’s
o Oplossingen:
▪ Partieel of volledig omvattende restauraties
• Herstel van continuïteit van de tandenboog
o Oplossingen:
▪ Vast bevestigde structuren aan de tand
• Opmerking:
o Restauratie zal afhankelijk zijn van:
▪ Type tand
• Posterieure restauraties zijn gericht op functie (sterkte)
• Anterieure restauraties zijn gericht op esthetiek
▪ Aantal tanden
▪ Verwachtingen van de patiënt
Grote indicaties van indirecte restauraties:
• Herstel van vorm, functie en uiterlijk van gebitselementen eerder behandeld met composiet
o Goede contactpunten en goede occlusale vorm zijn soms moeilijk te restaureren
met composiet
• Herstel van uitgebreid tandweefselverlies ten gevolge van cariës of fracturen
• Preventieve bescherming om verdere aftakeling te voorkomen
o Sterke verzwakking door polymerisatiekrimp vermijden
• Opmerking:
o Noodzaak van indirecte restauratie is
relatief
▪ Niet altijd nodig om kroon te
plaatsen
▪ In plaats van veneers kan een
composiet layering techniek
gebruikt worden
Vervanging ter correctie van morfologische defecten:
• Algemeen:
o Ideaalbeeld van gebitselementen is niet wetenschappelijk onderbouwd
o Gebit verandert voortdurend gedurende het mensenleven
• Grote variaties in stand en positie van de tanden kunnen gepaard gaan met een gezonde
mond die efficiënt functioneert
• Gebitsmorfologie heeft slechts een beperkte waarde bij het onderzoeken of KB-werk
geschikt is voor de patiënt
o Consultatie dient nooit gericht te zijn op het verkrijgen van een morfologisch ideaal
beeld
Samenvatting: Inleiding tot Kroon- en Brugwerk: Soorten Restauraties en Materiaal
, 3
Vervanging ter correctie van gestoorde functies:
• Doel van moderne restauratief-prothetische tandheelkunde:
o Compenseren van mogelijke gevolgen van het ontbreken van gebitselementen
▪ Mogelijke gevolgen zijn (functiestoornissen):
• Esthetische minder aantrekkelijk beeld
• Minder occlusale steun
• Stabiliteit in tandenboog bij spreken en slikken
• Consultatie dient er voor om duidelijk te maken of afwezigheid van gebitselementen de
oorzaak is van functiestoornissen
o Mogelijke motivaties komende van de patiënt zijn dus relatief
Vervanging met enkel esthetische wensen:
• Wens van veel patiënten is het verkrijgen van een Hollywood-smile
o Witte tanden en onnatuurlijke egale tandopstelling
o Vaak is dit de enigste wens van de patiënt
▪ Deze esthetische wens is meestal opgedrongen ideaalbeeld
• Consultatie dient voor ‘motiverende’ factoren van de patiënt bloot te leggen
o Goede anamnese is de boodschap
Taak van tandarts tijdens de consultatie:
• Elke patiënt dient individueel benadert te worden met correcte ethische consensus
o Niet toegeven aan esthetisch-overschrijdende wensen
o Grondig peilen naar de motivatie van de patiënt
• Meestal zijn er weinig invasieve opties die de voorkeur hebben in plaats van kronen
o Toch bereiken van harmonieuze opstelling
• Gebruik maken van praktische voorbeelden met correcte esthetische gebitscorrecties
• Algemeen:
o Indirecte restauratie is nooit nodig, tenzij bij pathologische nood
Mogelijkheden van indirecte restauraties:
• Partiële vervangingen van de klinische kroon:
o Adhesieve restauraties:
▪ Inlay
▪ Onlay
▪ Vestibulaire facing
o Niet-adhesieve restauraties:
▪ Inlay
▪ Onlay
▪ Partiële kroon
• Volledige vervanging van de klinische kroon:
o Kroon
• Vervanging van één of meerdere gebitselementen:
o Niet-adhesieve brugrestauraties
o Adhesieve brugrestauraties
Samenvatting: Inleiding tot Kroon- en Brugwerk: Soorten Restauraties en Materiaal
, 4
Inlay:
• Intracoronaire restauratie
o Gelegen ‘in’ de tand
• Indicatie:
o Vervanging van direct aangebrachte MO, MOD, OD en O-restauraties
• Adhesieve materialen:
o Kunsthars
o Porselein
o Etsbaar glaskeramiek
• Niet-adhesieve materialen:
o Hard gegoten metaal (edel of onedel)
▪ Nadelen:
• Onbetaalbaar
• Minder esthetisch
▪ Voordeel:
• Zelfde krimp als glazuur en dentine
o Uitgefreesd via CAD-CAM
• Vervaardiging:
o OF conventioneel
o OF via CAD-CAM-technologie
▪ Computer Aided Design – Computer Aided Manufacturing
Onlay:
• Intracoronaire restauratie:
o Gelegen ‘op/over’ de tand
▪ Knobbels worden mee opgenomen in de restauratie
• Indicatie:
o Vervanging van uitgebreide, direct aangebrachte restauraties
▪ Overkapping van 1 of meerdere knobbels
• Adhesieve materialen:
o Kunsthars
o Porselein
o Etsbaar glaskeramiek
• Niet-adhesieve materialen:
o Hard gegoten metaal (edel of onedel)
o Uitgefreesd via CAD-CAM
• Vervaardiging:
o OF conventioneel
o OF via CAD-CAM-technologie
Samenvatting: Inleiding tot Kroon- en Brugwerk: Soorten Restauraties en Materiaal
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur dedeny. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €8,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.