• ‘open wonden’
• Oppervlakkig defect door weefselverval
o Verdwijnen van de bovenste laag
• Geringe neiging tot genezing
• Ulceratie kan ter hoogte van de huid of mucosa
Primaire ulceraties:
• Onderscheid tussen
o Aften
o Traumatische ulceraties
o Syndroom van Behçet
Secundaire ulceraties:
• Ulceratie ontstaan door een verschillend primair letsel
o Ulceratie is achteraf ontstaan
o Oorzaak kan aangewezen worden
• Onderscheid tussen:
o Huid-slijmvliesafwijkingen
o Virale infecten
o Bacteriële infecten
o Medicamenteuse ulceraties
Inleiding tot de Pathologie van de Mond: Kliniek
, 2
Afte:
• Pijnlijke frequent recidiverende (terugkerende) solitaire of multipele ulceratie van de niet-
gekeratiniseerde mucosa
o Defect in slijmvlies van de mond dat voorbij de basale membraan gaat
▪ Tot aan de submucosa of spier of periost
• Etiologie:
o Onbekend
▪ Niet gekende oorzaak wilt ook zeggen dat er geen gerichte behandeling is
• Behandeling zal nooit echt goed werken
o Predisponerende factoren
▪ Recente ziekte
▪ Hormonale schommelingen
▪ Genetische predispositie
▪ Stress
Criteria voor aftes:
• Beeld van de laesie zal zeer belangrijk zijn
• Recidiverend karakter
• Mechanische hyperalgesie
o Pijn bij aanraking
• Zelflimiterend
• Voorkomen op niet-gekeratiniseerde locatie
• Aanvangsleeftijd
• Familiale voorgeschiedenis
• Tijdsduur
Soorten aften:
• Minor of kleine aften:
o Doorsnee kleiner dan 0.5 cm
o Genezing binnen een week
• Majeure of grote aften
o Doorsnede groter dan 0.5 cm
o Heel pijnlijke aften
o Genezing duurt soms 3 weken of langer
o Vaak littekenvorming
• Herpetiforme aften
o Zo klein als een speldenkop
o Multipel optredend
o Genezing binnen de 1-2 weken
Inleiding tot de Pathologie van de Mond: Kliniek
, 3
Differentiaal diagnose:
• Aftenachtige laesies kunnen gevonden worden bij:
o HIV
o Syndroom van Behçet
o Ziekte van Crohn
o Colitis ulcerosa
o Erythema multiforme en syndroom van Stevens-Johnson
Minor of kleine aften:
• Locatie:
o Niet verhoornd slijmvlies
▪ Losse mucosa
▪ Wangslijmvlies, lippen, tong, zacht verhemelte en mondbodem
o Minor aften op tandvlees zijn verdacht
• Vorm:
o Kleiner dan 0.5 cm
o Ovaalvormig
o 1-5 aften tegelijk
▪ Bilateraal aanwezig
• Verloop:
o In het begin prodromale verschijnselen
▪ Fase alvorens de ziekte uitbreekt
▪ Branderig, ruw, tintelend gevoel in de eerste 24 uur
o Secundaire ontsteking:
▪ Ontstaan van rode macula (verkleuring)
• Daarin ulcus met weinig verheven zachte rode rand
▪ Ulceratie is bedekt met geelgrijs fibrineus pseudomembraan
o Gedurende 7-10 dagen pijn (zelflimiterend letsel)
▪ Daarna spontane genezing aan de hand van reëpithelialisatie zonder litteken
• Indien geen genezing na 2 weken, patiënt doorverwijzen
• Opmerking:
o Minor aften kunnen secundair infecteren
Behandeling minor aften:
• Geen causale therapie
o Want geen etiologie
• Ter preventie van surinfectie (secundaire infectie):
o Gebruik maken van een CHX-mondspoel
• Gebruik maken van een lidocaïne gel
• Therapie in prodromale fase:
o Lokale applicatie van corticosteroïdenzalf
o Mondspoeling met corticosteroïden
• Overwegen van systemische corticosteroïden bij extreme
gevallen
o Cortisone onderdrukt het immuunsysteem
Inleiding tot de Pathologie van de Mond: Kliniek
, 4
Majeure aften:
• OF sutton afte
• Locatie:
o Typische locatie achteraan in de mond
▪ Zacht verhemelte, voorste
amandelpijler
o Soms ter hoogte van de onderlip
• Vorm:
o Doorsnede van 1-2 cm
• Kenmerken:
o Zeer pijnlijk
o Langer dan 3 weken aanwezig
▪ Patiënt terugzien binnen 3 weken
o Geneest met littekenvorming
• Gaat gepaard met lymfoadenopathie submandibulair of hoogjugulair
o Zwelling van de lymfeknopen
Behandeling majeure aften:
• Geen causale therapie
o Want geen etiologie
• Ter preventie van surinfectie (secundaire infectie):
o Gebruik maken van een CHX-mondspoel
• Gebruik maken van een lidocaïne gel
• Therapie in prodromale fase:
o Lokale applicatie van corticosteroïdenzalf
o Mondspoeling met corticosteroïden
• Overwegen van systemische corticosteroïden bij extreme gevallen
o Cortisone onderdrukt het immuunsysteem
Herpetiforme afte:
• Zie verder
• Locatie:
o Onderkant van de tong
o Laterale tongrand
o Week verhemelte
o Lippen
• Vorm:
o Lijkt op gingivostomatitis herpeticans
▪ Maar is bilateraal aanwezig
o Kleiner dan 0.4 cm (kleiner dan minor aften)
o Zeer talrijk aanwezig
▪ Meer dan 50 stuks
o Kunnen samenvloeien tot grote laesies met onregelmatige vorm
• Kenmerken:
o Pijnlijk
o Geneest van zelf
Inleiding tot de Pathologie van de Mond: Kliniek
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur dedeny. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.