Notes de cours
Deel 3, Hoofdstuk 8: Farmacotherapie van pijn
- Établissement
- Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
Dit zijn mijn college aantekeningen, heel handig om zelf een samenvatting van te maken!
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
Hoofdstuk 8: Farmacotherapie van pijnAnalgetica
Analgetica worden ook wel pijnstillers genoemd. Deze geneesmiddelen worden gebruikt bij de
behandeling van pijn. Pijn is een fysiologisch verdedigingsmechanisme. Het zegt ons dat er schade
gebeurt en dat we ons hiertegen moeten bewapenen en dat we dus hiertegen moeten optreden. Pijn
moet niet altijd behandeld worden, maar wel wanneer het chronisch wordt of wanneer er erge
schade toegerekend wordt.
Pijn
Wat is nu precies de neurochemische basis van pijn? We hebben zenuwen nodig die een prikkel
aanbrengen, dit zijn de primaire afferente vezels. Deze vezels brengen prikkels aan en zetten ze om
in de dorsale hoorn. Vanaf hier maken ze een synaps die eindigt in de thalamus (een kern in de
middenhersenen die als functie heeft om informatie te integreren en dan te gaan uitsturen naar de
verschillende centra in de hersenen) via de spinothalamische baan. Wanneer er in de periferie
beschadiging optreedt, wordt deze prikkel omgezet in een elektrochemische prikkel. Via de synaps
komt deze in de thalamus terecht en wordt de
prikkel verder gestuurd naar andere centra in de
hersenen, bijvoorbeeld de cortex (regelt het
bewustzijn). De cortex neemt de prikkel waar als
pijnsensatie ofwel als een pijnprikkel. Ook kan het
doorgestuurd worden naar het limbisch systeem
(een geheel van kernen die te maken hebben met
onze emoties, onze subjectieve gedragingen). Pijn
veroorzaakt bijvoorbeeld angst, een gevoel van
onbehagen, etc.. Dit is de emotionele respons van
de pijnprikkel. Dus, de pijn bestaat uit twee
componenten: (1) de pijngewaarwording,
objectief, door de cortex; en (2) de emotionele reactie, subjectief, door het limbisch systeem.
Maar, niet iedere aanraking doet pijn! Sommige mensen merken dit wel, zij hebben last van
hyperalgesie. Maar, bij de meeste mensen is dit niet zo: we hebben een controle mechanisme die
bestaat uit:
De substantia gelatinosa is een zone waar er inhibitie mechanismen aanwezig zijn die de
overdracht van een signaal over de synaps in de dorsale hoorn controleert
De nucleus raphe magnus heeft een neerdalende, inhibitorische, serotonerge baan richting
de dorsale hoorn en controleert de eerste synaps
De locus coeruleus is een verzameling van noradrenerge kernen die ook zorgen voor inhibitie
van de eerste (dorsale hoorn) synaps
Deze drie zones of kernen zorgen ervoor dat niet elke aanraking pijn doet!
Analgetica – Typen
Pijncomponent? Target?
Opioïde analgetica Objectief, affectief Centraal zenuwstelsel
Niet-opioïde analgetica Objectief Periferie
Atypische analgetica Objectief Specifiek
De opioïde analgetica werken in op het objectieve gedeelte van de pijncomponent (de
pijngewaarwording in de cortex van de hersenen) en op het affectieve component (de emoties die
hiermee gepaard gaan in het limbisch systeem van de hersenen). De belangrijkste groep van de niet-
opioïde analgetica zijn de NSAIDs. De atypische analgetica hebben een specifiek doelwit,
bijvoorbeeld als we het hebben over trigeminus neuralgie (aangezichtspijn) of migraine. Deze
Pagina 1 van 15
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur lisaankersmit. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €11,50. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
78998 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans