Resume
Samenvatting revalidatie bij ouderen - deel Praktijk
- Établissement
- Universiteit Gent (UGent)
Samenvatting van alle praktijklessen van het vak revalidatie bij ouderen, met lesnotities uit elke les.
[Montrer plus]
1 vérifier
Par: jonasdeseranno • 1 année de cela
Aperçu du contenu
REVALIDATIE BIJ OUDEREN: PRAKTIJKINLEIDENDE LES
PRAKTIJK KINESITHERAPIE BIJ (VER)OUDEREN
- “Excercise is medicine”
o → OEFENTHERAPIE
- Daarnaast ook positioneren, mobiliseren, informeren, adviseren, ….
OEFENTHERAPIE ?
- GERIATRIE:
o ADL-training
o Pre-stabiliteit (core stability)
o Functionele kracht
o Lenigheid, evenwicht, uithouding,…
o …
HEDENDAAGSE GERIATRISCHE KINE
- Thuiswonende senioren:
o → Primaire (val)preven e
o → Updaten, tuning naar behouden/ herva en van alle ADL
o → = OPTIMALE ZELFSTANDIGHEID/ onafhankelijkheid – GELUK
Zo lang mogelijk thuis wonen
- In ZH-instellingen (SP-dienst, revalidatiecentrum, dienst geriatrie,...):
o → Revalideren, coping, op male terugkeer naar vroeger
- In WZC:
o → Zorg-ondersteunende kiné
zodat de zorg wordt ontlast (dat ze zelf dingen kunnen doen)
o → Zelfstandigheid en ona ankelijkheid
o → Comfortzorg
DOELEN: ”MENSEN GELUKKIG MAKEN”
- Herwinnen van verloren geachte vaardigheden
- Fysieke capaciteiten optimaal benutten
o --> eruit halen wat er nog inzit
- Functionele activiteiten (ADL) bevorderen of herstellen: QoL
- Optimaliseren vd zelfstandigheid in elke situatie
- Vermijden van sociale isolatie
- Inzicht in revalidatieproces: motivatie
OEFENTHERAPIE
- Te oud?
- Moeten we hen er nog mee lastig vallen?
- Wat kan ik eraan doen?
- Wat in godsnaam geven?
- Is wat ik doe zinvol? Doe ik het goed?
- Waarin vind ik mijn enthousiasme (terug), waar kan ik het vinden?
- Geriatrie is toch gemakkelijk?
o nee ze hebben zodanig veel pathologieën, welke eerst?
- Wat is het correcte voorschrift?
,PRINCIPES
GERIATRISCHE PATIËNTEN
- Geen strikt neurologische
- Geen strikt orthopedische
- Geen sportkiné
- Geen ”ziekte”
- Geen leeftijd; vitaliteit, stijl, karakter
o Wel… minder accuraat zijn, falen van beweging
- => Behandeling geriatrische patiënt
o = BEHANDELING VAN DE TOTALE MENS
(Comorbiditeiten, holistische aanpak,...)
Mens in geheel aanpakken
PRINCIPES
- Variabiliteit vd oudere
o → Karakter, mo va e, inlich ng arts…
niet focussen op leeftijd, iedereen is anders
- Het medicijn = activiteit, stimuleren, positioneren,...
o MOTIVATIE – GOESTING om te oefenen
- Optimale gezondheidstoestand ~ optimaal functioneren
- IN ACUTE SITUATIES:
o 1. Stabiliseren, behandelen primaire problemen (adviseren, instrueren, educeren)
o 2. Voorkomen secundaire complicaties (decubitus, contracturen, sociale isolatie, collateral damage,…)
kern van geriatrische therapie
o 3. Functieherstel nastreven → ac viteiten hernemen
o 4. Deelnemen aan het maatschappelijk gebeuren faciliteren
- IN CHRONISCHE SITUATIES:
o 1. Gevolgen van normale verouderingsproces bestrijden
o 2. Behoud + optimaliseren van:
Eruit halen wat er nog inzit
* Zo`n ruim mogelijk ADL packet/ transfers /MOTIVATIE
* LEUK (= lenigheid, evenwicht, uithouding, kracht)
* PC
* Pijn, oedeem…
o waardoor de zelfstandigheid stijgt en eigenwaarde stijgt
o sociaal isolement daalt en collateral damage daalt
zeer belangrijke
LEEFTIJDSCATEGORIEËN
- = Onbelangrijk
- Wél vitaliteit
o karakter
o leeftijd
o levensstijl
- Wél ADL-profiel
- Wél goesting en motivatie
- “Oud worden is een kunst. Sommigen houden van kunst, anderen niet.”
TAAK GERIATRISCHE KINESITHERAPEUT
- 1. Functionele mobiliteit: evenwicht, transfers,…
- 2. Oefentherapie: ROM, LEUK, coördinatie, houding,…
- 3. Pijn- en oedeemmanagement
- 4. Cardio-respiratoir
, - 5. Advies naar mobiliteit: hulpmiddelen voor gewrichten, huishouden, toilet, badkamer,...
o In samenspraak met ergo
- 6. Instructies en adviseren:
o
o BEDRUST BEPERKEN !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
o Goesting creëren om te bewegen en te oefenen!!!!!!!!!!!
PATIËNTENPROFIEL
WIE ?
- Rol kiné enorm!!!
o → Naast de arts zijn jullie de enige universitairen binnen de thuiszorg en residen ële zorg
o → K is best geplaatst om patiënt te motiveren en te taxiën naar de ideale correlatie tussen capaciteiten,
verlangens en realistische doelen van de therapie
- Full engagement, de motivatie en het enthousiasme dient ongelimiteerd te zijn!!!
- Persoonlijke beslommeringen (zorgen, ruglast,…) mogen geen invloed hebben op kwaliteit vh revalidatieproces
- Kine <-> !!! GOESTING !!! <-> Patiënt
AANDACHTSPUNTEN
1. ONDERZOEK (FORMULIER)
- Administratieve blok inplannen
o Anamnese: hetero! + voornaamste en nevendiagnose(s) → HULPVRAAG
krachtverlies, sensibiliteit, contracturen, houding, prothesemateriaal, osteoporose, visus, gehoor,
evenwicht, schrik, motivatie, depressie,…
hetero: partner en kinderen betrekken
o Algemene + specifieke inspectie
o Functieonderzoek
o Aanvullende onderzoeken
o Interpretatie naar ICF: vnl behandelen van activiteiten niveau
o Kinesitherapeutisch handelplan
- → Bereid de nota’s voor van VALDOSSIER, CASEFINDING!! → verdere info prak jklessen!
- Inspectie: weerspiegelt in functioneel gedrag (activiteiten), levenswijze,…
- Testings bepalen:
o Nood aan: LEUK, gang, angst, afhankelijkheid
o Klemtonen oefenprogramma
- Testen functieniveau: LEUK
- Testen activiteiten- + participatieniveau:
o Ifv evolutie vd therapie of cliëntprofiel (ROB, RVT, ZH, …)
o Artsenbezoek (Fb → zie prak jklessen)
o Thuiszorg
o Behandeling in de praktijkruimte
- TESTING BEPAALT DE GROEPEN
Populatie kan ook in 4 categorieën
o Categorieën
1. Bedlegerigen:
--> Bed-zetel patiënten, totaal afhankelijk (C)
2. Zwaksten:
--> Zorgafhankelijk, wheelers, ‘verplicht’ geïmmobiliseerd, depressief, obesitas, cara,
cardiovasculair lijden,…. (B)
3. Na ziekte:
--> Tijdelijke, evolutieve toestand van hulpbehoevendheid en zwakte.
4. Vallers:
--> Recidiverende vallers, comorbiditeit.
, 2. BEHANDELASPECTEN
- Wat is relevant? Wat behandel je? OBV TESTING
- Uitmaken wat wel en niet reageert op kiné
- Opmaken bilan (status praesens) en haalbare doelstellingen
- Hulpvraag?
- Evaluatie:
o naar patiënt
o naar revalidatie
o voor jezelf
- Bemerkingen
o REVAKI bij verouderen is ook een filosofische aanpak:
Lftd + diagnose mogen geen strikte voorspellers zijn van het functioneren.
Teamwerking (verzorgenden) waarbij Pt + familie betrokken is.
Cave; bang voor falen of bewegingsangst: geven snel op ipv doorzetten.
Beste prestaties wanneer zeer concreet doel (SMART???)
voorbeelden:
o 3 m rugwaarts stappen met looprek.
o Met correcte techniek STS zonder armen te gebruiken.
o Kunnen het staptempo aanhouden tijdens waarnemen li en re.
3. BELASTING
- Toch wel een probleem !
o OSTEOPOROSE: weerstand, eenzijdige belasting, …
o ARTROSIS DEFORMANS: concentrische oefn >< isometrisch oefn of excentrisch oefn? → PIJNVRIJ (VAS?)
- !!!HARTFREQ. + VALSALVA + SUBJECTIEVE GEVOEL (Borg score) + KLEUR….. CONTROLEREN!!!!!!
CASUS
- Opgewekte, zelfstandig thuiswonende, 70-jarige man, 1.74m, bevindt zich in de PO fase en mag vandaag (2 weken PO)
naar huis terug bij zijn vrouw.
o Polsfractuur rechts met osteosynthese, conservatief behandelde enkelfractuurlinks
o Steunverbod 6 weken
o To Do:
Bespreking van je REVAKI DOELEN rekening houdend met de beperkingen ADL & ICF verwant aan de
pathologie:
2 wkn PO (ontslag ZH)
6 wkn
4 md
6 md
Geen therapie bespreken!!!!!
- In alle fases (2.6 weken en 4.6 maand) moet je als doel hebben, de actuele toestand van je patiënt te kennen
o => meten dmv testen
REVALIDATIE DOELEN – VOORSTEL -> 2 WEKEN
- Adviseren, optimaliseren, zelfstandigheid, functioneel, preventie secundaire gevolgen (MmF, isolatie, decubitus,…)
- Hoofddoel:
o Comfortzorg - PC- ondersteunende adviezen.
o Motiveren om maximaal zorg te ondersteunen en te participeren.
o Pijn / oedeem bestrijding.
- Aanpassen thuissituatie/ residentie
- Transfers
- Instructie mantelzorgers voor hulp bij ADL
- Mobilisatie (chirurg) optimale ROM
- Onderhouden / optimaliseren niet-aangedane regio’s
- Opbouw PC en verhinderen van collateral damage (vermijden contracturen, stijfheid, ..)
- Pt GOESTING doen krijgen in de therapie
- Huiswerkoefeningen
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur zafiekine. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,29. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
80467 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans