5 Behandelingsmethoden
Ablatie/ RFCA (=Radio Frequente Catheterablatie)
Hartweefsel dat hartritmestoornis veroorzaakt, vernietigen door kleine littekens te creëren
Met Seldingertechniek word via een katheter ectopische prikkels opgespoord +beschadigd
via verhitting/bevriezing (cryo-ablatie) thv atria en kamers
Katheters opgeschoven via bloedvaten naar hart (ader of slagader),men wilt oorsprong vd
ritmestoornis vinden
Als plaats gevonden is word het puntje vd katheter tegen hartspier aangelegd+
behandeldontstaan littekens zorgt dat ectopische elektrische prikkel niet meer word
voortgeleid ritmestoornis stopt
Indicaties
VKF
tachy-aritmieën zowel thv atria als ventrikels
Voorbereiding en behandeling
idem EFO
voorbereiding narcose
katheters via veneuze of langs arteriële weg ingebracht
diathermieplaat zorgt voor aarding vd elektrische stroom die opgewekt wordt via kathetertip
bij ableren vh weefsel
bij introductie vd katheter, continu heparine toegediend: APTT (of ACT-test) opvolgen om
indien nodig de dosis heparine aan te passen
Nazorg (verloopt gelijk aan nazorg vh EFO)
katheter verwijderen en punctieplaats stevig aandrukken
drukverband (enkele uren)
enkele uren plat blijven liggen
recovery owv algemene narcose
telemetrie (ritmestoornissen tijdig opsporen)
eerste 6 uren nuchter owv algemene narcose
eerste 3 maanden: anti-aritmica, anticoagulantia+ lage dosis aspirine ter voorkoming van
stolselvorming thv ablatietekens
Pantomed bij last of pijn thv slokdarm tgv TEE
Complicaties
pericarditis
verder: idem EFO
, Electrische cardioversie (ECV)
Hartritmestoornissen behandelen mbv defibrillator
Met defibrillator wordt onder narcose elektrische impuls gegeven aan hartspier om normale
hartritme te herstellen
Indicatie
VKF
Voorbereiding
nuchter
BO (bij marcoumar): PTT moet 30% bedragen
TEE (hart controleren op klonters in Li hartoortje)
gebitsprothese verwijderen
ECG
perifeer infuus
korte narcose (10min) dmv Diprivan® - geen intubatie
Nazorg
telemetrie (opvolgen hartritme)
controle BZ (Diprivan)
anticoagulantiabehandeling gedurende een maand, in overleg met arts evt langer
anti-aritmische medicatie langere termijn ingenomen
Complicaties
bloedingen (lage PT)
brandwonden
embolie
Sluiting hartoortje
Bij VKF RO ontstaan klonters die beroerte kunnen veroorzaken
Bloedverdunners is niet bij iedereen mogelijk, bv bij mensen met hoog bloedingsrisico
Meeste klonters gevormd in linkerhartoortje
Bij VKF trekt hart minder goed samen bloed kan stollen klonter gevormd
LHO bevat meerdere scheuren en kleine holtes sneller klontervorming
Nieuwe techniek: percutaan sluiten vh LHO
Dmv rechter hartkatheterisatie word een soort plug opgeschoven via slagader tot in LHO
Plug (LAA device = left atrial appendage) wordt in deze uitstulping geplaatstkans op
klonters verminderd
Pacemaker
klein toestel dat onderhuids word geïmplanteerd en dat op bepaalde momenten elektrische
signalen kan geven aan hartspier
gebruikt om te laag ritme, onregelmatig of te snel hartritme te corrigeren ook bij pt met HF
PM is dmv fijne draadjes (leads) verbonden met RE ventrikel en/of LI atrium
Via deze draadjes voelt PM de elektrische activiteit in het hart en kan hij indien nodig het
hartspierweefsel gaan stimuleren.
moderne PM: bij inspanning zal hartfrequentie toenemen. als hart van zichzelf goed loopt zal
PM niets doen
PM gaat 6-10mee (apparaat vervangen, leads blijven ter plaatsten)
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur edaaksu. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.