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Samenvatting HAST VERPLEEGKUNDE RITMESTOORNISSEN
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- Hast Verpleegkunde Circulatie Ritmestoornissen
HAST VERPLEEGKUNDE RITMESTOORNISSEN 3e jaar
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Sinusbradycardie SinustachycardieDef: sinusknoop is de gangmaker vh hartritme en vuurt met frequentie van minder dan 60/min Def: hart klopt te snel doordat sinusknoop te actief is
- Chaos: neen - Chaos: neen
- Regelmatig Ritme: Regelmatig - Regelmatig Ritme: Regelmatig
- P-toppen: Normaal, steeds voor elke QRS, positief in afleiding II, steeds dezelfde vorm - P-toppen: Normaal: steeds voor elke QRS, positief in afleiding II, steeds dezelfde vorm
- Geleiding: elke P-top word gevolgd door een normaal QRS-complex, PQ afstand <0,2 sec of <5 - Geleiding: elke P-top word gevolgd door een normaal QRS-complex, PQ afstand <0,2 sec of
kleine blokjes <5 kleine blokjes
- QRS: Normaal: < 3kleine blokjes, geen extra QRS-complexen te zien - QRS: Normaal: < 3kleine blokjes, geen extra QRS-complexen te zien
- Frequentie: tussen 100-160/min, Te snel (300:2,5= 120sl/min)
- Frequentie: tussen 30-60/min, Te traag (300:6= 50sl/min)
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, Oorzaak:
Oorzaak: - Angst, inspanning, pijn, zuigeling agv stimulatie orthosympatisch zs
- Fysiologisch: goedgetrainde sportmensen & bij kinderen en jongvolwassenen tijdens slaap - Koorts, Hyperthyroïde (overactieve schildklier) agv verhoogd metabolisme
- Pathologisch: - Nevenwerking GM
o Vagale reactie: N. vagus wordt geprikkeld door braken, druk op Adrenaline, epinephrine, dopamine, nicotine, cafeïne stimuleren
oogbol, carotismassage orthosympatisch zs, dus stijging hartslag
o Behandeling met beta-blokkers (blokkeren sympathisch zs) Atropine remt parasympatisch zs dus stijging hartslag
o Hartinfarct - Shock, longembolie, anemie tgv compensatiemechanisme (compensatoire reactie op een te
lage vulling/bd en nuttig om minimaal noodzakelijke cardiac output te garanderen)
o Verhoogde hersendruk
o Hypotyroïdie/ hyperkliëmie
Symptomen en diagnostische PM
- Angst, hartkloppingen, kortademig, tachycardie, duizeligheid
Symptomen en diagnostische PM
- Misselijk, syncope (te weinig rondgepomp volume) - Oz geven uitsluitsel ivm etiologie (infectietekens in bloed)
- ECG: sinusaal met trage hartslag (30-60sl/min)
- Andere OZ geven uitsluitsel ivm etiologie: elektrolytenstoornis Multidisciplinaire interventies
- Zwak voelen - Of behandeling nodig is hangt af van de oorzaak en ernst
- Vermoeidheid, Duizelig - Medicatie: anti-aritmica
- Bij vaatondervulling: extra plasma-expanders (bv voluven)
Multidisciplinaire interventies - Bij sinustachycardie tgv pijn: pijnbehandeling
- Afhankelijk van oorzaak (behandel oorzaak) - Carotismassage: door arts
• sinus caroticus is een plekje in halsslagader dat bij prikkeling de hartslagfrequentie of BD reduceert. masseren
ervan kan leiden tot syncope door verminderde cardiac output of hartdebiet
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