Perifeer zenuwstelsel: afferent (naar CZS) en efferent (van CZS)
- Autonoom zenuwstelsel
o Parasympatisch zenuwstelsel (PZS)
▪ PRE-ganglionaire vezels: mesencephalon, medulla oblongata, sacrale RM (lang)
▪ POST-ganglionaire vezels: dicht bij orgaan (kort)
▪ Uitsluitend para: m constrictor pupillae, m ciliaris, GI-klieren, traanklieren,
bronchiale gladde spieren
o Orthosympathisch zenuwstelsel (OZS)
▪ PRE-ganglionaire vezels: thoracale RM (kort)
▪ POST-ganglionaire vezels: paravertebraal (lang)
▪ Uitsluitend ortho: m dilatator pupillae, skeletspieren, zweetklieren,
pilomotorspieren, bloedvaten, nieren
o Enterisch zenuwstelsel (EZS)
▪ Parasympathische ganglia + intrinsieke neuronen in intramurale plexus darmwand
▪ PRE-ganglionaire vezels > PZS
▪ POST-ganglionaire vezels > OZS
- Motorisch zenuwstelsel
o α en γ-neuronen: projectie ventraal RM naar skeletspier → neuromusculaire junctie
Activiteit van PRE-ganglionaire neuronen van PZS en OZS wordt geregeld door dalende banen vanuit hersenen
- Invloed op CZS door farmaca geeft vaak ook invloed op PZS en OZS
- Rechtstreeks of onrechtstreeks invloed met NT (Ach en NA) of niet-adrenerge-niet-cholinerge
transmitter (NANC-transmitters) (dopamine, serotonine, purines, neuropeptiden, ATP, NO)
Co-transmissie = algemeen fenomeen waarbij neuronen meer dan 1 NT of modulator vrijzetten
- Bestanddeel wordt sneller verwijderd of geïnactiveerd
Denervatiesupersensitiviteit = supersensitiviteit door zenuwsectie (denervatie) of door farmacologische
blokkade
- °rebound-effect bij opheffen van blokkade
- Door proliferatie van receptoren
- Door verlies van mechanismen voor NT-verwijdering
- Door verhoogde post-synaptische gevoeligheid
Pre-synaptische modulatie = regeling van NT-vrijzetting door pre-synaptische receptoren (vnl GPCR) door
modulatie van Ca-instroom in zenuwuiteinde
- Somatisch: Ach op nicotinereceptoren → skeletspier
- OZS: Ach (PRE) op nicotinereceptoren → NA (POST) → bloedvaten
Ach (PRE) op nicotinereceptoren → Ach (POST) op muscarinereceptoren → zweetklieren
Ach op nicotinereceptoren → bijniermerg
- PZS: Ach (PRE) op nicotinereceptoren → Ach (POST) op muscarinereceptoren → speekselklieren
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