Introductiecollege Spijsvertering
Maag darm leverstelsel is het meest belangrijke orgaan
- Gastrulatie ontstaat een blastula en een invaginatie waaruit de oerdam ontstaat
o Alle embryonale processen worden geleid rond die oerdarm
- Eerste differentiatie is het vormen van de oerdarm.
De mens kan geen cellulose verteren, omdat onze evolutie zich vooral heeft gericht op een
zo groot mogelijk hersengewicht/lichaamsgewicht verhouding. Daardoor zijn de darmen
minder capabel geworden.
- Het darmstelsel van de mens is dus fundamenteel anders dan naaste verwanten
o Mens heeft de zakken in de darmen die de cellulose verteren niet
Als er hemogobline in de fesces zit, dan endoscopie dikke darmkanker screening
Buikoperaties zijn niet ideaal, vanwege complicaties en ook niet te vaak de abdomen
openmaken.
Darmen moeten mechanische stress aankunnen en kwaadaardige bacteriën herkennen.
- 2 tegengestelde eisen
o Beschermen tegen microbiologische, toxicologische en mechanische stress
Meerlagig epitheel
o Opnemen vloeistof
Enkellagig vloeistof
o Oplossing enkellagig epitheel vernieuwd zichzelf vaak
Maagzuur neutraliseert meeste kwaadaardige bacteriën
Pancreas heeft ook digestieve enzymen en ook gal emulgeert vetten
Misgaan poliepen, te verwijderen met een snaar
- Carcinoom in situ te verwijderen doormiddel van chirurgie
- Carcinoom invensief
Pancreas carcinoom diabetes en gewichtsverlies weinig klachten pas bij
metastatische ziekte pas ontdekt
- Presenteert zich als witte ontlasting die blijft drijven
- Galleiding afgesloten dus niet geëmuleerde vetten en gebrek aan vetopname
- Gele ogen
Eerste metastase in de lever bij darm carcinoom
o Bloed van de darm eerst naar lever detoxoficatie
Cellen van de kanker ook in de lever
Als levermetastase eruit meer levensjaren
Colonair epitheel kanker adenocarcinoom
Slokdarm beschermd door ander soort epitheel
Maagzuur doodt bacteriën, behalve voor helicobacter pylori maagzweren en maagkanker
, - Ontsteking van de maag
- Transdifferentiatie in het epitheel
- Darmweefsel (dunne soms ook dikke) ontstaat in de maag maagkanker
Slokdarm
- Columnair epitheel
- Maakt mucus (slijm) dmv slijmbekercellen
- Kan ook adenocarcinoom maar vooral plaveiselcelcarcinoom
o Roken, drinken, orale seks
o Door mutatie
o Vitamine D beschermt tegen slokdarmcarcinoom
o Metastase naar de lever
Bloedvoorziening komt uit op de poortader
Behalve van pancreas en rectum gaat er van alles in het
spijsverteringstelsel bloed naar de lever
o Gastroscopie als bloed braken
- Adenocarcinoom
o Ontstaat door zuur vanuit de maag
o Te behandelen door een belemmering van grens slokdarm en maag en door
maagzuurremmers
o Ook transdifferentiatie
o Buikvet duwt maagzuur naar boven
Darmbacteriën
- Grootste deel in de dikke darm
IBD inflammatoire darmziekte
- Immuunsysteem werkt te hard
- Verliest veel vocht en drogen uit
- Bloed in ontlasting
- Crohn en colitis ulcerosa
o Crohn is sigmentaal
Komt terug, want meerdere segmenten
Als te vaak opereren darm te kort
Behandelingsmethoden verschillen
Te veel aangeleerde afweer, te weinig aangeboren afweer
Anti-TNF als behandelmethode (membraangebonden)
Als dat niet aanslaat genetisch gemodificeerde bacteriën
o Colitis ulcerosa is ook sigmentaal, maar geen ontbrekingen
Sneller opereren
- Rijkdom meer ziekte van Crohn
o Door levensfactoren
De darm wordt voortduren vernieuwd en beschermd door onderandere cytokeratines, cilia
en slijm.
- Stamcellen zijn hier belangrijk
,Slijm is een barrière en fungeert ook als glijmiddel, zodat fesces makkelijk kunnen
doorlopen.
Slokdarmkanker
- Roken, drinken en orale seks
- Adenocarcinoma
o Slijmvormend
o Buikvet duwt zuur vanuit de maag de slokdarm in
, HC anatomie abdomen nog college kijken, hieronder alleen nog pp belangrijke dingen
Abdomen komt tot de derde rib (vanaf onder gezien)
Lagen in het verteringsstelsel:
- Mucosa
o Epitheel laag
Crypts duodenum
Villi dunne darm (jejunum en
ilium)
o Lamina propria
o Muscularis mucosae
Zorgt voor lichte constante spanning
Contact tussen epitheel en lumen
verbeteren
- Submucosa (bloedvaten)
- Circulair (binnenste laag) en Longitudinale
(buitenste laag) muscularis externa
o Zenuwen tussen de lagen
- Serosa
De buik openmaken:
- Huid
- Vet
- Spieren
o Obliquus Externus
o Obliquus Internus
o Transversus Abdominis
o Pezen
o Rectus abdominis
o Pezen (wasbord)
- Omentum Majus en Omentum Minus
o Omentum Minus tussen maag en colon transversum
Eronder is bursa omentalis (vanwege de maagdraai)
Via foramen omentale
- Onder bursa omentalis
o Pancreas
o Milt
- Tussen maag, pancreas, duodenum, lever en galblaas galgang
- Onder omentum majus
o Colon ascendus, colon transversus, colon descendus
o Jejunum, ileum
Veel plooien mesenterium vast aan achterwand (radix mesenterii)
- Retroperitoneaal niet te zien bij open buikholte
o Nieren
o Vena Cava
o Aorta (zit links als van onder gekeken)
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur satewari. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €7,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
