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Samenvatting "The bigger picture" van Psychosomatic models: fijn overzicht voor het tentamen!

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  • Établissement

In dit overzicht is in het kort (maar krachtig) beschreven per ziektebeeld hoe deze samenhangt met bepaalde stressreacties, delen van het czs, hormonen, etc. Fijn bij het leren dus, maar ook super handig bij het tentamen! Aangezien het daar de bedoeling is om bepaalde ziektebeelden aan elkaar en st...

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  • 23 mai 2023
  • 23 mai 2023
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  • 2022/2023
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Beknopt overzicht van belangrijkste dingen voor het tentamen


ACUTE STRESSRESPONS CHRONISCHE STRESSRESPONS
1. Catecholamines/noradrenaline (=snelle ↑ cortisol → T-cellen ongevoelig → T-
reactie) → activatie van cellen niet meer onderdrukt → cytokines ↑
immuunsysteem (vechten tegen →
schade) → cytokines ↑ pro-inflammatoir effect (meer
2. Cortisol (=langzamer) → remmen van ontstekingen)
immuunsysteem (om binnen perken te
Het kan echter ook voor ↓ cortisol zorgen
houden) → cytokines ↓
(zoals bij CFS), maar 9/10 keer hyper.




(NOR)ADRENALINE

Bij acute stressrespons zorgt het voor: ↑ cytokines (activatie van immuunsysteem)

Effecten in hersenen: Effecten in lichaam
↑ arousal/alertheid ↑ bloeddruk, HR, ademhaling
Toestand van vigilantie vasoconstrictie huid
↑ geheugen ↓ spijsvertering en nieren
↑ aandacht ↑ glucose
Rusteloosheid ↑ bloedtoevoer spieren
Angst

Aangemaakt in medulla (ook een deel in de hersenen)
Hydrofiel → lost makkelijk op in water

Transmembraanreceptoren (membrane-bound):
• α1-receptor: vasoconstrictie (vernauwing) van slagaders
• α2-receptor: vasoconstrictie van slagaders
→voornamelijk in vaten
• β-receptor: vasorelaxatie van slagaders, samentrekking hartspier
→voornamelijk in hart

, CORTISOL

Effect op immuunsysteem bij acute stress: bindt aan een T-cel → kan (tijdelijk) minder cytokines
produceren (cytokines ↓) → immuunsysteem onderdrukt (anti-inflammatoire werking)
Bij chronische stress: T-cellen minder gevoelig → cytokines ↑ (meer inflammatie)

Andere effecten:
↑ energie (gluconeogenese)
↓ werking insuline (= ↑ glucose)
↑ aminozuren (= ↑eiwitten = ↑energie)
→dus meer energie vrijmaken

Aangemaakt in bijnierschors (cortex)
Lipofiel → lost makkelijk op in vet

Intracellulaire/nucleaire receptoren:
• Mineraalcorticoïd receptor (MR): voor dagelijks functioneren van lichaam
• Glucocorticoïd receptor (GR): bij acute stressreactie (hoge cortisol)




CYTOKINES

Hoe meer cytokines, hoe beter communicatie in immuunsysteem.

↑ cytokines = immuunactivatie
↓ cytokines = immuunonderdrukking

Bij acute stressreactie: eerst ↑ door adrenaline (immuunactivatie), daarna ↓ door cortisol
(immuunonderdrukking).

Pro-inflammatoire cytokines (bij cellulaire immuniteit door Th1) → meer ontsteking
Te veel Th1 respons → auto-immuunziekten, diabetes type 1, reuma

Anti-inflammatoire cytokines (bij humorale immuniteit door Th2) → inhiberen Th1 respons (zodat
er niet te veel pro-inflammatoire cytokines komen) → minder ontsteking
Te veel Th2 respons → allergische reacties, zoals astma of hooikoorts

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