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Volledige en uitgebreide samenvatting van psychodiagnostiek volwassenen
Deze samenvatting is gemaakt aan de hand van de ppt's en de notities die genomen werden tijdens de lessen. Alle hoorcolleges werden vervat behalve de casusles.
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Publié le
16 mai 2023
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177
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2022/2023
Type
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Aurélie Weverbergh 1MA PSYCH 2022-2023
VUB
Psychodiagnostiek volwassenen
Inhoud
1 Inleiding ........................................................................................................................... 12
1.1 Definitie Houben (1986) ............................................................................................ 12
2 Heuristieken (oordeelsfouten) .......................................................................................... 12
2.1 Oordelen en beslissen ................................................................................................ 12
2.2 2 types oordeelsfouten ............................................................................................... 13
2.2.1 Geheugenheuristieken ........................................................................................ 13
2.2.1.1 Beschikbaarheidsheuristiek ......................................................................... 13
2.2.1.2 Simulatieheuristiek ..................................................................................... 14
2.2.1.3 Verankering en aanpassingsheuristiek ........................................................ 14
2.2.1.4 Positieve teststrategie (!falsifiëren) en confirmation bias ........................... 14
2.2.2 Aandachtsheuristieken ....................................................................................... 15
2.2.2.1 Representativiteitsheuristiek ....................................................................... 15
2.2.2.2 Prototypes ................................................................................................... 15
2.2.3 Algemeen ........................................................................................................... 15
2.2.4 Conclusie ............................................................................................................ 15
2.3 Van klinische intuïtie naar beter beoordelen en beslissen ......................................... 15
2.3.1 Wat kan de clinicus doen? .................................................................................. 16
2.3.1.1 Hoe waken? ................................................................................................. 16
2.3.1.2 Samen sterk ................................................................................................. 16
3 Het psychodiagnostisch proces ........................................................................................ 18
3.1 De vijf basisvragen in de psychodiagnostiek ............................................................ 18
3.2 Pijlers van kwaliteitsvolle diagnostiek ...................................................................... 19
3.2.1 Evidence-based ................................................................................................... 19
3.2.2 Hypothese-genererend en -toetsend ................................................................... 19
3.2.3 Vraaggestuurd en handelingsgericht .................................................................. 19
3.2.4 Gebaseerd op een kritische-reflectieve houding als practitioner-scientist ......... 19
3.2.5 Kwaliteitsvolle diagnostiek is een ontmoeting tussen cliënt, zijn/haar context en
diagnosticus ...................................................................................................................... 20
3.2.6 Kwaliteitsvolle diagnostiek is ethisch en gebaseerd op de deontologische code
van de psychodiagnosticus ............................................................................................... 20
3.3 De diagnostische cyclus............................................................................................. 20
3.3.1 Een empirische cyclus van De Groot (1961) ..................................................... 20
3.3.2 De diagnostische cyclus ..................................................................................... 20
1
,Aurélie Weverbergh 1MA PSYCH 2022-2023
VUB
3.4 Psychodiagnostische proces van aanmelding tot verslag .......................................... 22
3.4.1 Aanmelding ........................................................................................................ 22
3.4.1.1 Analyse aanvraag ........................................................................................ 22
3.4.1.2 Analyse hulpvraag ...................................................................................... 22
3.4.2 Reflectie diagnosticus ........................................................................................ 23
3.4.3 Diagnostisch scenario ......................................................................................... 23
3.4.3.1 De basisvragen ............................................................................................ 23
3.4.3.2 Voorlopige theorie/ probleemsamenhang ................................................... 24
3.4.4 Het eigenlijke diagnostisch onderzoek ............................................................... 26
3.4.4.1 Hypothesen ................................................................................................. 26
3.4.4.2 Keuze van instrumentarium ........................................................................ 26
3.4.4.3 Formulering van toetsbare voorspelling ..................................................... 27
3.4.4.4 Afname en verwerking instrumenten .......................................................... 28
3.4.4.5 Argumentatie............................................................................................... 29
3.4.5 Integratie ............................................................................................................. 29
3.4.6 Verslag ............................................................................................................... 29
3.4.7 Diagnostische cyclus is een onderdeel van de klinische cyclus ......................... 29
3.4.7.1 Voor alle lijnen ........................................................................................... 29
3.5 Benaderingen in actuele psychodiagnostiek .............................................................. 30
3.5.1 Van een categoriaal naar een dimensionaal paradigma bij de classificatie van
psychische stoornissen ..................................................................................................... 30
3.5.2 Transdiagnostische modellen voor diagnostiek ................................................. 31
3.5.2.1 HiTOP ......................................................................................................... 31
3.5.2.2 RDoC .......................................................................................................... 32
3.5.3 Consequenite actuele benaderingen voor psychodiagnostiek ............................ 33
4 Meetinstrumenten ............................................................................................................. 34
4.1 De diagnostische cyclus............................................................................................. 34
4.1.1 Hypothesen ......................................................................................................... 34
4.1.2 Meetinstrumenten ............................................................................................... 34
4.2 Meetinstrumenten ...................................................................................................... 35
4.2.1 Intelligentie ......................................................................................................... 35
4.2.1.1 Raven’s 2 .................................................................................................... 35
4.2.1.2 WAIS-IV-NL .............................................................................................. 35
4.2.1.3 KAIT ........................................................................................................... 36
4.2.2 Aandacht & geheugen ........................................................................................ 36
4.2.2.1 D2 ................................................................................................................ 36
4.2.2.2 MMSE-2 ..................................................................................................... 36
2
,Aurélie Weverbergh 1MA PSYCH 2022-2023
VUB
4.2.2.3 WMS-IV-NL ............................................................................................... 37
4.2.2.4 VAT ............................................................................................................ 37
4.2.3 Executieve functies ............................................................................................ 37
4.2.3.1 BADS .......................................................................................................... 37
4.2.3.2 D-KEFS ....................................................................................................... 38
4.2.3.3 BRIEF-A ..................................................................................................... 38
4.2.3.4 WCST ......................................................................................................... 38
4.2.4 Perceptie ............................................................................................................. 39
4.2.4.1 AASP-NL .................................................................................................... 39
4.2.5 Gedrag ................................................................................................................ 39
4.2.5.1 ASR / ABCL ............................................................................................... 39
4.2.5.2 DIVA-5 ....................................................................................................... 39
4.2.5.3 BDHI-D....................................................................................................... 40
4.2.5.4 ADI-R ......................................................................................................... 40
4.2.5.5 SRS-A ......................................................................................................... 40
4.2.5.6 ABAS-3....................................................................................................... 41
4.2.5.7 EDI-3 ........................................................................................................... 41
4.2.5.8 NVE ............................................................................................................ 41
4.2.6 Beleving ............................................................................................................. 42
4.2.6.1 SCL-90-S .................................................................................................... 42
4.2.7 Coping ................................................................................................................ 42
4.2.7.1 CERQ .......................................................................................................... 42
4.2.7.2 RS-NL ......................................................................................................... 43
4.2.7.3 VK+ & P3 ................................................................................................... 43
4.2.8 Emotie ................................................................................................................ 43
4.2.8.1 BDI-2-NL-R ................................................................................................ 43
4.2.8.2 FEEL-E ....................................................................................................... 43
4.2.8.3 ADI-NL ....................................................................................................... 44
4.2.8.4 STAXI-2 ..................................................................................................... 44
4.2.9 Persoonlijkheid ................................................................................................... 44
4.2.9.1 SCID-5 S/P.................................................................................................. 44
4.2.9.2 MMPI-2 ....................................................................................................... 45
4.2.9.3 NEO-PI-3 / NEO-FFI-3 .............................................................................. 45
4.2.9.4 TCI .............................................................................................................. 45
4.2.9.5 PCL-R ......................................................................................................... 46
4.2.9.6 NPST ........................................................................................................... 46
4.2.9.7 DAPP-BQ ................................................................................................... 46
3
,Aurélie Weverbergh 1MA PSYCH 2022-2023
VUB
4.2.9.8 MIPS-R ....................................................................................................... 46
4.2.9.9 BarOn EQ-i ................................................................................................. 47
4.2.9.10 R-PAS ......................................................................................................... 47
4.3 Keuzecriteria .............................................................................................................. 47
4.3.1 Relevantie & efficiëntie ..................................................................................... 47
4.3.2 Psychometrische eigenschappen ........................................................................ 48
4.3.2.1 Nauwkeurigheid .......................................................................................... 48
4.3.2.2 Betrouwbaarheid ......................................................................................... 48
4.3.2.3 Validiteit ..................................................................................................... 49
4.3.2.3.1 Sensitiviteit en specificiteit ...................................................................... 50
4.3.2.4 Normering ................................................................................................... 50
4.3.2.5 Fairness ....................................................................................................... 50
4.3.3 Standaardisatie & objectiviteit ........................................................................... 51
4.3.4 Testmateriaal ...................................................................................................... 51
4.3.5 Beschikbaarheid & bruikbaarheid ...................................................................... 52
4.3.6 Overzicht ............................................................................................................ 52
4.4 Informatiebronnen ..................................................................................................... 52
4.4.1 COTAN .............................................................................................................. 53
4.4.2 Testcommissie .................................................................................................... 54
4.4.3 Klinische Richtlijnen .......................................................................................... 56
5 Ontwikkelingsstoornissen ................................................................................................ 57
5.1 Autismespectrumstoornis(ASS) in de volwassenheid ............................................... 57
5.1.1 Inleiding ............................................................................................................. 57
5.1.2 Geschiedenis ....................................................................................................... 58
5.1.2.1 Van DSM-IV naar DSM-V: belangrijke veranderingen ............................. 59
5.1.2.2 DSM 5 & DSM 5-TR .................................................................................. 59
5.1.3 Prevalentie .......................................................................................................... 62
5.1.4 Comorbiditeit ..................................................................................................... 62
5.1.5 Differentiaaldiagnostiek ..................................................................................... 63
5.1.5.1 Obsessief-compulsieve stoornis (OCD) ...................................................... 63
5.1.5.2 ADHD ......................................................................................................... 64
5.1.5.3 Ticstoornis................................................................................................... 64
5.1.5.4 Persoonlijkheidsstoornissen ........................................................................ 64
5.1.5.5 Obsessief-compulsieve persoonlijkheidsstoornis ....................................... 65
5.1.5.6 Schizoïde en schizotypische persoonlijkheidsstoornis ............................... 66
5.1.6 Diagnostiek......................................................................................................... 66
5.1.6.1 Verloop diagnostisch proces ....................................................................... 66
4
,Aurélie Weverbergh 1MA PSYCH 2022-2023
VUB
5.1.6.2 Ontwikkelingsanamnese ............................................................................. 66
5.1.6.3 Screeningsinstrumenten .............................................................................. 67
5.1.7 Verklaringsmodellen .......................................................................................... 67
5.1.7.1 Theory of mind ........................................................................................... 68
5.1.7.1.1 Strange story test ...................................................................................... 69
5.1.7.1.2 Faux-Pas ................................................................................................... 69
5.1.7.1.3 EQ ............................................................................................................ 71
5.1.7.1.4 TAT .......................................................................................................... 71
5.1.7.2 Centrale coherentie ..................................................................................... 71
5.1.7.3 Executieve functies ..................................................................................... 72
5.1.7.4 Dynamiek verklaringsmodel: multi-level (RDOC)..................................... 73
5.1.7.5 Dynamiek verklaringsmodel: sociale camouflage ...................................... 74
5.1.7.6 Dynamiek verklaringsmodel: identiteitsontwikkeling ................................ 74
5.1.7.7 ASS & ageing ............................................................................................. 74
5.2 ADHD in de volwassenheid ...................................................................................... 75
5.2.1 Terminologie ...................................................................................................... 75
5.2.1.1 DSM-5 symptoomcriterium ........................................................................ 75
5.2.1.1.1 Overige criteria ........................................................................................ 76
5.2.1.1.2 Presentatie & ernst ................................................................................... 77
5.2.2 Prevalentie & comorbiditeit ............................................................................... 77
5.2.3 Differentiaaldiagnostiek ..................................................................................... 78
5.2.4 ADHD tijdens de levensloop.............................................................................. 78
5.2.4.1 Levensdomeinen ......................................................................................... 78
5.2.5 Verklaringsmodellen .......................................................................................... 79
5.2.5.1 Erfelijkheid ................................................................................................. 79
5.2.5.2 Neuroanatomie ............................................................................................ 79
5.2.5.3 Neuropsychologische modellen .................................................................. 80
5.2.5.3.1 Problemen in toestandsregulatie .............................................................. 80
5.2.5.3.2 Problemen in de circadiaanse ritmes ........................................................ 80
5.2.5.3.3 Problemen in beloningsgevoeligheid ....................................................... 81
5.2.5.3.4 Problemen in tijdsperceptie en -inschatting ............................................. 81
5.2.5.3.5 Integratief model ...................................................................................... 81
5.2.5.4 Psychologische modellen ............................................................................ 81
5.2.5.4.1 Hechting & mentalisatie .......................................................................... 81
5.2.6 Diagnostiek......................................................................................................... 82
5.2.6.1 Werkwijze ................................................................................................... 82
5
,Aurélie Weverbergh 1MA PSYCH 2022-2023
VUB
5.2.6.2 Gestandaardiseerde vragenlijsten ................................................................ 82
5.2.6.3 Anamnestisch interview .............................................................................. 83
5.2.6.3.1 Klachten ................................................................................................... 83
5.2.6.3.2 Hetero anamnese ...................................................................................... 84
5.2.6.4 Dossierstudie ............................................................................................... 84
5.2.6.5 Somatisch onderzoek .................................................................................. 84
5.2.6.6 Aanvullend neuropsychologisch onderzoek (NPO) .................................... 84
5.2.6.7 Aanvullende persoonlijkheidsonderzoek .................................................... 85
5.2.7 Behandeling (indicatie) ...................................................................................... 85
6 Psychose, stemmingsstoornissen en verslaving ............................................................... 86
6.1 Psychose .................................................................................................................... 86
6.1.1 Symptoombeschrijving....................................................................................... 86
6.1.2 Beloop (1) ........................................................................................................... 86
6.1.3 Categoriale indeling ........................................................................................... 86
6.1.3.1 Schizotypische (persoonlijkheids) stoornis................................................. 87
6.1.3.2 Waanstoornis ............................................................................................... 87
6.1.3.3 Kortdurende psychotische stoornis ............................................................. 87
6.1.3.4 Schizofreniforme stoornis ........................................................................... 88
6.1.3.5 Schizofrenie ................................................................................................ 88
6.1.3.6 Schizoaffectieve stoornis ............................................................................ 88
6.1.3.7 Psychotische stoornis door een middel/medicatie ...................................... 88
6.1.3.8 Psychotische stoornis door een somatische aandoening ............................. 88
6.1.3.9 Katatonie als specificatie ............................................................................ 89
6.1.3.10 Niet in DSM-5............................................................................................. 89
6.1.4 Dimensionele indeling (met prototypes) ............................................................ 90
6.1.5 Prevalentie .......................................................................................................... 90
6.1.6 Beloop (2) ........................................................................................................... 90
6.1.7 Etiologie: risicofactoren, ontstaansmodel, beloopmodel ................................... 91
6.1.7.1 Risicofactoren ............................................................................................. 91
6.1.7.2 Een ontstaansmodel .................................................................................... 92
6.1.7.3 Een verloop-model ...................................................................................... 92
6.1.8 Psychodiagnostisch proces bij psychose ............................................................ 93
6.1.8.1 Psychodiagnostisch onderzoek ................................................................... 94
6.1.8.1.1 Contact maken ......................................................................................... 94
6.1.8.1.2 Testmateriaal ............................................................................................ 94
6.1.8.2 Differentiaaldiagnostiek .............................................................................. 95
6.1.9 Indicatiestelling .................................................................................................. 96
6
,Aurélie Weverbergh 1MA PSYCH 2022-2023
VUB
6.1.9.1 Medicatie..................................................................................................... 96
6.1.9.2 Psycho-educatie .......................................................................................... 97
6.1.9.3 Psychotherapie ............................................................................................ 97
6.1.9.4 Andere ......................................................................................................... 98
6.2 Stemmingsstoornissen ............................................................................................... 98
6.2.1 Depressieve stoornis ........................................................................................... 98
6.2.1.1 Specifiers ..................................................................................................... 98
6.2.1.2 Opmerking .................................................................................................. 99
6.2.2 Bipolaire stoornis ............................................................................................... 99
6.2.2.1 Bipolaire I stoornis ...................................................................................... 99
6.2.2.2 Bipolaire II stoornis .................................................................................. 100
6.2.3 Prevalentie ........................................................................................................ 100
6.2.4 Beloop .............................................................................................................. 100
6.2.5 Etiologie: Risicofactoren .................................................................................. 101
6.2.6 Psychodiagnostisch proces bij stemmingsstoornissen ..................................... 101
6.2.6.1 Diagnostiek en instrumenten..................................................................... 101
6.2.6.2 Differentiaaldiagnostiek ............................................................................ 102
6.2.7 Indicatiestelling ................................................................................................ 104
6.2.7.1 Depressieve stoornis ................................................................................. 104
6.2.7.2 Bipolaire stoornis ...................................................................................... 104
6.3 (alcohol)Verslaving ................................................................................................. 105
6.3.1 Conceptualisaties doorheen de tijd ................................................................... 105
6.3.2 Stoornis in alcoholgebruik ............................................................................... 105
6.3.2.1 Korte termijneffecten ................................................................................ 106
6.3.2.2 Lange termijneffecten ............................................................................... 106
6.3.3 Riskant gebruik ................................................................................................ 107
6.3.4 Prevalentie ........................................................................................................ 107
6.3.5 Beloop .............................................................................................................. 108
6.3.6 Etiologie ........................................................................................................... 108
6.3.6.1 Neurobiologisch ........................................................................................ 108
6.3.6.2 Leerpsychologisch .................................................................................... 108
6.3.6.3 Sociologisch .............................................................................................. 108
6.3.7 Diagnostisch proces bij alcoholgebruik ........................................................... 109
6.3.7.1 Comorbiditeit ............................................................................................ 109
6.3.7.2 Aandachtspunten in contact ...................................................................... 109
6.3.7.3 Aandachtspunten bij het inschatten van het gebruik ................................. 109
6.3.7.3.1 Vragenlijsten die peilen naar frequentie, ernst, en impact ..................... 110
7
,Aurélie Weverbergh 1MA PSYCH 2022-2023
VUB
6.3.7.3.2 Functie-analyse drinkgedrag .................................................................. 110
6.3.7.3.3 Eerdere behandelingen en eerder pogingen om te stoppen .................... 110
6.3.7.4 Verklaring ................................................................................................. 111
6.3.8 Indicatiestelling ................................................................................................ 111
7 Persoonlijkheidsstoornissen ........................................................................................... 112
7.1 Inleiding ................................................................................................................... 112
7.1.1 Prevalentie ........................................................................................................ 112
7.2 DSM-5 ..................................................................................................................... 112
7.2.1 DSM-5 II: diagnostische criteria ...................................................................... 113
7.2.1.1 Opbouw ..................................................................................................... 113
7.2.1.2 Cluster A ................................................................................................... 114
7.2.1.2.1 Paranoïde persoonlijkheidsstoornis ....................................................... 114
7.2.1.2.2 Schizoïde persoonlijkheidsstoornis ........................................................ 114
7.2.1.2.3 Shizotypische persoonlijkheidsstoornis ................................................. 115
7.2.1.2.4 Oefening Cluster A op de parkeerplaats ................................................ 116
7.2.1.3 Cluster B ................................................................................................... 116
7.2.1.3.1 Antisociale persoonlijkheidsstoornis ..................................................... 116
7.2.1.3.2 Borderline persoonlijkheidsstoornis ...................................................... 117
7.2.1.3.3 Histrionische persoonlijkheidsstoornis .................................................. 117
7.2.1.3.4 Narcistische persoonlijkheidsstoornis .................................................... 118
7.2.1.3.5 Oefening: cluster B op de parkeerplaats ................................................ 118
7.2.1.4 Cluster C ................................................................................................... 119
7.2.1.4.1 Vermijdende persoonlijkheidsstoornis ................................................... 119
7.2.1.4.2 Afhankelijke persoonlijkheidsstoornis ................................................... 119
7.2.1.4.3 Dwangmatige persoonlijkheidsstoornis ................................................. 120
7.2.1.4.4 Oefening: cluster C op de parkeerplaats ................................................ 120
7.2.1.5 Overzicht 10 categorieën persoonlijkheidsstoornissen ............................. 121
7.2.1.6 Kritiek DSM-5 sectie II ............................................................................ 122
7.2.2 DSM-5 sectie III: alternatief model voor persoonlijkheidsstoornissen ............ 122
7.2.2.1 AMPS ........................................................................................................ 122
7.2.2.1.1 Criterium A: ernsttaxatie ........................................................................ 123
7.2.2.1.2 Criterium B: persoonlijkheidstrekken .................................................... 124
7.2.2.1.3 Stapsgewijze benadering ........................................................................ 126
7.2.2.1.4 Shizotypische persoonlijkheidsstoornis onderkennen ........................... 127
7.2.2.1.5 Borderline persoonlijkheidsstoornis ...................................................... 128
7.2.2.1.6 Narcistische persoonlijkheidsstoornis .................................................... 129
8
,Aurélie Weverbergh 1MA PSYCH 2022-2023
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7.2.2.1.7 Antisociale persoonlijkheidsstoornis ..................................................... 130
7.2.2.1.8 Vermijdende persoonlijkheidsstoornis ................................................... 131
7.2.2.1.9 Dwangmatige persoonlijkheidsstoornis ................................................. 132
7.2.2.2 AMPS: persoonlijkheidsstoornis onderkennen ......................................... 132
7.2.2.2.1 Casusvoorbeeld ...................................................................................... 134
7.2.2.2.2 Casusvoorbeeld van AMPS a.d.h.v. LPFS & PID-5 afname/profiel .... 136
7.2.2.3 Validering AMPS...................................................................................... 136
7.2.2.4 AMPS: welke instrumenten? .................................................................... 137
7.2.2.4.1 Criterium A: zelfrapportage instrumenten ............................................. 137
7.2.2.4.2 Criterium A: STIP 2.0 interview ............................................................ 139
7.2.2.5 Ontwikkeling naar integratie met ICD-11 ................................................ 140
7.2.2.6 Besluit AMPS ........................................................................................... 141
7.3 Verklaringsmodellen ............................................................................................... 142
7.3.1 Psychodynamische modellen ........................................................................... 142
7.3.2 Cognitief-gedragstherapeutische modellen ...................................................... 143
7.3.2.1 Beck .......................................................................................................... 143
7.3.2.2 Young ........................................................................................................ 144
7.3.3 Biologische modellen ....................................................................................... 144
7.3.4 Eclectisch: Theodore Millon ............................................................................ 145
7.4 Meetinstrumenten .................................................................................................... 147
7.5 Comorbiditeit ........................................................................................................... 147
7.5.1 Tussen persoonlijkheidsstoornissen ................................................................. 147
7.5.2 Met symptoomstoornissen................................................................................ 148
7.6 Indicatiestelling/behandeling ................................................................................... 148
7.6.1 Welke behandeling? ......................................................................................... 148
7.6.2 Behandelingsdoelen ......................................................................................... 149
8 Neurodegeneratieve aandoeningen en psychische stoornissen bij ouderen. .................. 150
8.1 Inleiding ................................................................................................................... 150
8.1.1 Hiërarchische diagnostiek ................................................................................ 150
8.1.2 Kenmerken van ouderen met psychopathologie .............................................. 150
8.1.3 Diagnostische en therapeutische complicaties ................................................. 150
8.1.4 Ageism ............................................................................................................. 151
8.1.5 Holistische benadering ..................................................................................... 151
8.1.6 Veel voorkomende aandoeningen bij ouderen ................................................. 152
8.1.7 Levensfaseproblematiek ................................................................................... 152
8.2 Psychopathologie bij ouderen .................................................................................. 152
8.2.1 Neurodegeneratieve stoornissen, incl. delier .................................................... 152
9
, Aurélie Weverbergh 1MA PSYCH 2022-2023
VUB
8.2.1.1 Delier ......................................................................................................... 152
8.2.1.1.1 Risicofactoren en typen delier ............................................................... 153
8.2.1.1.2 Differentiaaldiagnostiek ......................................................................... 154
8.2.1.1.3 Predisponerende en precipiterende factoren .......................................... 154
8.2.1.1.4 Oorzaken en behandeling delier ............................................................. 155
8.2.1.2 Dementie ................................................................................................... 155
8.2.1.2.1 Enkele cijfers over dementie .................................................................. 156
8.2.1.2.2 DSM-5 : neurocognitieve stoornissen (NCS) ........................................ 156
8.2.1.2.3 Diagnostische informatiebronnen .......................................................... 157
8.2.1.2.4 Corticale versus subcorticale dementie .................................................. 157
8.2.1.2.5 Vasculaire etiologie ............................................................................... 158
8.2.1.2.6 Behandeling dementie ............................................................................ 158
8.2.2 Persoonlijkheidsverandering door een somatische aandoening ....................... 158
8.2.2.1 Persoonlijkheidsverandering door een somatische aandoening ................ 159
8.2.2.2 Nuancering van het duurzame patroon ..................................................... 159
8.2.3 Schizofreniespectrum- en andere psychotische stoornissen............................. 160
8.2.3.1 Schizofrenie en wanen op latere leeftijd ................................................... 160
8.2.3.2 Pseudopsychosen ...................................................................................... 160
8.2.3.3 Diogenes syndroom .................................................................................. 160
8.2.3.4 Nieuwe ontwikkeling ................................................................................ 161
8.2.4 Depressieve en bipolaire stemmingsstoornissen .............................................. 161
8.2.4.1 Apathie versus depressie ........................................................................... 162
8.2.4.2 Depressieve stemmingsstoornissen ........................................................... 162
8.2.4.3 Bipolaire stemmingsstoornissen ............................................................... 162
8.2.4.3.1 Patiënt A................................................................................................. 163
8.2.4.4 Cyclothyme stoornis ................................................................................. 163
8.2.5 Angststoornissen .............................................................................................. 163
8.2.5.1 Kenmerken bij ouderen ............................................................................. 163
8.2.6 Middelgerelateerde en verslavingsstoornissen ................................................. 164
8.2.7 Persoonlijkheidsstoornissen ............................................................................. 164
8.2.7.1 DSM-5 clusterindeling .............................................................................. 165
8.2.7.2 Prevalentie ................................................................................................. 167
8.2.7.3 Modellen over het beloop ......................................................................... 167
8.2.7.3.1 Studie ..................................................................................................... 168
8.2.7.3.2 Leeftijdsneutraliteit van tests ................................................................. 169
8.2.7.3.3 Casus mevr S.......................................................................................... 170
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