Dit is de samenvatting van de theorie van 'Hoofdstuk 7: Valproblematiek' van kinesitherapie bij ouderen. De samenvatting is een combinatie van informatie uit de powerpointslides, inclusief figuren, en mijn eigen notities uit de les. Het aantal pagina's kan veel lijken, maar dat is vaak doordat ik f...
Valincident:
- Definitie: een onverwachte gebeurtenis waarbij de oudere op de grond, vloer
of een lager gelegen niveau terechtkomt
o Omschrijving in begrijpbare taal
o Expliciet vragen naar valincidenten zonder letsel
- Incidentie thuiswonende ouderen
o 65+
Eenmaal/ jaar 24 tot 40%
Waarvan 21 tot 45% herhaaldelijk
o 75+
Eenmaal/ jaar 32%-42%
Meerdere malen 15%-50%
o Valrisico bij ouderen met dementie loopt op tot 72% op jaarbasis,
waarvan 39% herhaaldelijk valt
o Onderrapportage valincidenten goed navragen!
- Incidentie ziekenhuizen en WZC
o Ziekenhuis
Eenmaal 2-15%
Meerdere 8-44%
o WZC
Eenmaal 30-70%
Meerdere 15-40%
- Waar en wanneer vallen ouderen?
o 95% tijdens gewone activiteit
o 70% in en rond de eigen woning
o Slechts 20% van valpartijen wordt gemeld aan huisarts
Aspecten balanscontrole:
- Balanscontrole = controle van lichaamszwaartepunt t.o.v. steunvlak
o Lichaamszwaartepunt boven steunvlak
,- Etiologie
o Valincident kan gevolg zijn van onderstaande valrisicofactoren
Biologische factoren
Voorbeeld
Leeftijd
Chronische aandoeningen
Fysieke of cognitieve achteruitgang
Voor mens is rechtop staan en stappen geen eenvoudige
opdracht
We beschikken over efficiënte controlesystemen
over dynamisch en statisch evenwicht
Falen van deze systemen leidt tot vallen
Jongeren vallen meestal door uitwendige factoren
Ouderen vallen meestal door intrinsieke factoren
Gedragsmatige factoren
Voorbeeld
Te weinig lichaamsbeweging
Ongepast/ onveilig schoeisel
Stellen van onveilig gedrag
Omgevingsgebonden factoren
Voorbeeld
Gladde vloer
Onvoldoende verlichting
Socio-economische factoren
Voorbeeld
Laag inkomen
Laag opleidingsniveau
Beperkte toegang tot gezondheidszorg
Gebrek aan sociale interactie
- Evenwichtsmechanisme
o Neuro-sensoriële info uit periferie (visus, evenwichtsorgaan en
proprioceptief en exteroceptief somatosensorisch systeem)
↓
Naar CZS
↓
Rekent op paraatheid musculoskeletaal stelsel
, - Sensorisch systeem
o Visueel systeem
Functionele gevolgen van fysiologische veranderingen
↓ Gezichtsscherpte
↓ Contrastgevoeligheid
↓ Gezichtsveld
Wordt nauwer bij ouder worden
Tragere donkeradaptatie
Gevoeliger voor schittering
Somatosensorisch (gevoel) gedaald
meer gebruik maken van visueel systeem
o Vestibulair systeem (evenwichtsorgaan)
Fysiologische veranderingen
↓ Aantal zintuigcellen
↑ Kans op loslaten otoconia
↓ Aantal neuronen in vestibulair kerngebied
↓ Van snelheid reflexen (vestibulo-oculaire en
verstibulospinale)
o Proprioceptief en exteroceptief somatosensorisch systeem
Vanaf 55 jaar ↓ aantal afferente zenuwvezel
Gevolg
Conductiesnelheid ↓
Tastzin ↓
↓ Vermogen stimuli te herkennen en lokaliseren
(onderste lidmaat en voetzolen)
Meer beroep doen op visuele info om evenwicht te regelen
Pathologie
Artrose, neuropathieën van onderste lidmaat verstoren
somatosensorische invoer
- CZS
o Op laagste, spinale niveau van CZS proprioceptieve en exteroceptieve
somatosensorische signalen geïntegreerd om motorische responsen op
balansverstoringen te genereren
- Motorisch systeem
o Spieren
Verlies spiervezels
Afname spierkracht en krachtlevering
o Motorunits
Verlies in aantal
Minder nauwkeurige krachtlevering
o Pezen
Verlies peesstijfheid
Afname snelheid krachtoverdracht
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur anoukdom. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €2,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
