Resume
VOLLEDIGE Samenvatting onderdeel TROOSTERS inspanningfysiologie 2BACH 2SEM KINE
- Établissement
- Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
Notities + slides van de lessen inspanningsfysiologie
[Montrer plus]
1 vérifier
Par: irismontfort • 1 année de cela
Aperçu du contenu
HOOFSTUK 1 : inleidingWHOLE BODY EXCERISE
Inspanning geleverd door het gehele lichaam
grote spiergroepen in actie
significante cardiovasculaire en ventilatoire impact. hart en longen geraken uitgeput maar spier niet
niet zo belastend per spiervezel
Informatie over de diagnose, training, limitatie, veiligheid en prognose
We gaan vaak een incremental test doen vooraleer dat een patiënt met zijn behandeling start
Als we willen dat spieren inspanning leveren moeten we energie produceren
o Aeroob : O2 + substraat ATP + CO2
o Anaeroob : substraat ATP + lactaat ( CO2 ) bij een zware inspanning
o O2 is een indirecte maat voor inspanningsvermogen
Inademen van 21% O2 en uitademen van 18% O2 3% O2 consumptie
Verschillende systemen
o Energie levering is mogelijk tot 1 van de systemen is uitgeput
o CENTRAAL SYSTEEM = zuurstof levering
Ventilatie
Longen
Ademhalingsspieren
Gasuitwisseling : Lucht wordt in en uitgeademd
Hartdebiet
Contractie myocard
Bloeddruk
Bloedvaten
O2 gaat naar spier
o PERIFEER SYSTEEM = zuurstof extractie
Spiercontractie
VO2MAX = maximale zuurstofconsumptie
o Toenemende belasting zorgt niet meer voor een toename van de zuurstofconsumptie
o Kunnen we enkel meten door steeds een test te doen met een hoger vermogen te starten tot dat de
test niet meer kan worden uitgevoerd worden veel te omslachtig
o Wordt bepaald door constante belasting
o Alles onder de VO2max is een lineair verband tussen O2 verbruik en belasting
VO2PEAK = Piek zuurstofconsumptie
o Benadering van de VO2MAX
o De maximale zuurstofconsumptie die bereikt wordt wanneer de belasting langzaam wordt
opgedreven tot het maximum
o Incremental test
o We gaan de belasting laten oplopen op een bepaalt moment neemt de belasting nog toe maar de
VO2 niet meer = VO2 peak
o Je weet niet echt of de patiënt naar zijn maximaal gaat, ze kunnen altijd vroeger stoppen en zeggen
dat ze op hun maximaal zitten
o Als de persoon echt maximaal gaat VO2MAX = VO2PIEK
o Ventilatie en hartdebiet : centrale factoren zuurstof aanleveren
o Spiercontractie : perifere factoren zuurstof extraheren
o 1MET betere VO2peak 13% risicoreductie op overlijden
RUST O2 VERBRUIK
o 3.5 ml/kg/min
o Het basale metabolisme nodig om in leven te blijven in rust = ‘1MET’ ( metabool equivalent )
Matige inspanning : 3-6 MET
Intense inspanning : 6 en meer MET
VO2MAX 10-12 MET
o We zien heel de dag door een variatie in O2 verbruik
,CONSTANT WORK
Er is een toename in zuurstofverbruik + CO 2 productie voor elke inspanning dat je doet
We zien een omgekeerde exponentiële stijging van VO 2 naar de steady state fase
Steady state fase
o = zuurstof verbruik is precies de noodzakelijke O2 om de energie te
voorzien, Hartfrequentie en ademhaling op niveau om inspanning
vol te houden
o Hoe sneller je naar steady state gaat hoe beter dat je conditie is
o Tijd tot steady state anaerobe energie verbruik
o Vanaf steady state aeroob energie verbruik
o We creëren een zuurstofschuld deze wordt gecompenseerd
door na je inspanning nog meer O2 op te nemen dan het lichaam
nodig heeft = graduele ontspanning hier betaal je je zuurstof schuld terug
Toename in Vermogen toename in VO2 verbruik
o We zien een toename van 10ml O2/min per WATT dat je stijgt
o Bij het bereiken van VO2MAX kan je niet meer verder stijgen in O2 verbruik waardoor je de
inspanning minder lang zult volhouden
Klinische tests met constante belasting
Labotests (+metingen tijdens inspanning in het labo)
o Fiets of loopband
o Uitkomstmaat in revalidatie-onderzoek (hoe lang kan een patiënt een sub maximale belasting
volhouden)
o Zuurstofopnamekinetiek als maat voor fitness (of recuperatiepolsfrequentie)
Field testen (+metingen tijdens ‘klinische’ fieldtests)
o Zes minuten wandeltest
o Stair climbing test
INCREMENTAL
Toenemende belasting tot max zo wordt VO2 piek bepaald
Klinische testen met toenemende belasting tot maximaal
Labotests
o Bepaling van piek responses (VO2, VCO2, HR, VE, StcO2)
o Bepaling van ‘sub maximale parameters’ (lactaat’drempel’, VCO2-slope …)
Field testen
o Incremental shuttle walking (running test)
o vb. Bieptest
All out exercise = wingate test
o anaerobe capaciteit
o 30 sec nog geen extra zuurstof
o Zo snel mogelijk fietsen
o Aan belasting van 7.5% lichaamsgewicht
o Omwentelingen worden geregistreerd per 5sec
o We zien in het begin veel power output maar daarna een afname
o Hoe slechter de conditie hoe rapper deze afname zal zijn
o Bij patiënten ligt de mean power en peak power veel lager
,LOKALE SPIER WERK
Inspanning geleverd door SPECIFIEKE SPIERGROEP(-EN) MEESTAL ZONDER significante cardiovasculaire en
ventilatoire impact
Grote impact per spiervezels
SPIERKRACHT
We zien een positieve correlatie tussen spieroppervlakte en spierkracht
o 16-30N spierkracht per cm² spier
o We zien dat de spieroppervlakte redelijk constant blijft tussen 12 en 22 jaar
o Als je meer spierkracht wilt hebben moet je meer spiermassa ontwikkelen
Spierkracht wordt bepaald door
o Cross sectionele doorsnede CSA
o Excitatie-contractiekoppeling
o Spierlengte
o Spiervezeltype
Aerobe spiervezels : uithouding
Glycolitische spiervezels : kracht
o Spiervezelverloop
o Bloedvoorziening
We zien dat de lokale bloedvoorziening heel belangrijk is voor kracht maar tijdens een
spiercontractie zien we een probleem voor de kracht
Bij spiercontractie toename intramusculaire druk Als intramusculaire spier
groter is dan capillaire druk occlusie van capillair in spier
Bij kracht genereren meer als ½ maximale kracht geen bloed meer naar spier
verzuring, geen afvoer van CO2 en metabolieten
Bij isometrische contractie komt de energie niet uit aerobe processen
Bij een daling in spierkracht ligt dit vooral aan de perifere en neurale factoren en niet aan de centrale
factoren
MAXIMAAL VRIJWILLIGE CONTRACTIE
o Isometrisch = gelijke lengte
Isometrisch heeft een grotere kracht levering dan isokinetisch
We zien wel dat de sterkste isokinetische ook de sterkste
isometrische is
o Isokinetisch = gelijke hoek
Hoe hoger de hoeksnelheid hoe hoger de kracht levering
o Dynamisch = het maximale gewicht dat een persoon kan tillen : 1RM
o Excentrisch = het uitrekken van de spier afbraak
je hebt een gemotiveerde patiënt nodig dat maximaal wil werken, anders
geen valide meting aanmoediging is heel belangrijk
klinisch diagnostisch van relatief weinig belang, wel belangrijk in trainingsparadigma’s omwille van
specificiteit
NIET VRIJWILLIGE CONTRACTIE
o Elektrisch geïnduceerd
o Magnetisch geïnduceerd
voor niet wils-bekwaamde patiënten maar duur en oncomfortabel
SPIERUITHOUDING
We geven sub maximaal gewicht aan P. met COPD groot effect op spierkracht maar nog meer op
spieruithouding
We zien dat een daling in ventilatie zorgt voor een groot effect op spieruithouding omdat er steeds minder
O2 toevoer is
, SPIERVERMOEIDHEID
= Hoeveel kracht kan een spier minder leveren na een inspanning
Verlies aan kracht of vermogen voor eenzelfde activatie door vermoeidheid van
o Centrale activatie : Hersenen en Zenuwen
o Perifere activatie : Neuromusculaire juncties, membraan exitabiliteit, geleidingssnelheid
o Contractiele functie : calcium kinetics, crossbridges
o Metabolisme : substraat, inhibitie van contractie door H of Pi
o Bloedstroom : zuurstof aanvoer en afvoer van metabolieten
al deze elementen kunnen vermoeid geraken waardoor dat er een daling is in kracht of vermogen
STUDIE : contractiele vermoeidheid
o In vitro
Pre test : voor de inspanning
Inspanningstraining
Post test : na oefenprogramma
Kracht meting op een niet vrijwillige manier
Resultaat
We zien het effect van 1 oefensessie
We zien een groot verschil in respons op
inspanningstraining : sommige niet moe,
andere volledig uitgeput
De spier wordt beschadigd op microscopisch
niveau deze beschadiging zorgt voor het
sterker maken van de spier
o Hoe meer beschadiging Hoe hoger het trainingseffect
Groene patiënten
Hebben een lage vermoeidheid
Hebben een laag trainingseffect weinig spierbeschadiging
Blauwe patiënten
Hebben een hogere vermoeidheid
hebben meer trainingseffect grotere spierbeschadiging stoffen komen vrij
waardoor de spier sterker wordt gemaakt
NO PAIN NO GAIN
Op basis van EMG
o We zien dat naarmate dat de spier vermoeid is er meer activatie nodig is om eenzelfde kracht te
generen
Krachtverlies bij gelijke stimulus
o Hogere vermoeiheid wanneer we de persoon bergaf laat lopen aan éénzelfde snelheid tov geen
hellingsgraad grotere beschadiging bij excentrisch spierwerk
Breken van de actine – myosine brugjes
o Wanneer we vermoeid aan een inspanning starten zien we een versnelde vermoeidheid
o Excentrisch spierwerk geeft meer vermoeidheid ( stijfheid )
Als je de dag ervoor spierschade hebt opgedaan ga je minder presteren de dag erna
SAMENVATTING
Inspanning is een complex en geïntegreerd gebeuren met neuronale, cardiovasculaire, ventilatoire en
musculaire aspecten.
Bij ‘whole body exercise’ is de aanlevering van zuurstof aan de werkende spier een factor die veelal
limiterend zal zijn.
Bij locale inspanning is de musculaire component meestal limiterend.
Dit is belangrijk in de context van training bij athleten EN bij patiënten.
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur JuliaDeckers. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €10,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
81113 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans