Samenvatting PA 2.3 Fontys Fysiotherapie. Uitwerking diagnostiek en behandeling
24 vues 2 achats
Cours
Praktijkexamen periode 2.3
Établissement
Fontys Hogeschool (Fontys)
in deze samenvatting zijn de systeemaandoeningen die in periode 2.3 op de opleiding fontys fysiotherapie aan bod zijn gekomen. per aandoening is de diagnostiek en behandeling uitgewerkt. de aandoeningen zijn: COPD, sPAV, chronisch hartfalen, coronairlijden en diabetes mellitus. ook is er een uitwer...
Samenvatting PA 2.3 systeemaandoeningen
Inhoud
Spav........................................................................................................................................................2
Diagnostiek.........................................................................................................................................2
Hypotheses.....................................................................................................................................2
Inspectie/ palpatie..........................................................................................................................2
Testen.............................................................................................................................................2
Behandeling............................................................................................................................................4
SMART hoofddoel...........................................................................................................................4
SMART subdoelen...........................................................................................................................4
Behandelprogramma..........................................................................................................................5
Coronairlijden (KNGF-richtlijn hartrevalidatie deel A)............................................................................6
Diagnostiek.........................................................................................................................................6
Hypotheses.....................................................................................................................................6
Inspectie/ palpatie..........................................................................................................................7
Testen.............................................................................................................................................7
Behandeling........................................................................................................................................8
Pre-OK fase bij coronairlijden.........................................................................................................8
Fase 1: klinische fase bij coronairlijden (in het ziekenhuis)............................................................9
Fase 2: revalidatie bij coronairlijden...............................................................................................9
Fase 3: postrevalidatiefase bij coronairlijden...............................................................................11
Chronisch hartfalen (KNGF-richtlijn deel B)..........................................................................................11
Diagnostiek.......................................................................................................................................11
Hypotheses...................................................................................................................................11
Lichamelijk onderzoek..................................................................................................................11
Behandeling......................................................................................................................................12
Fase 1: klinische fase bij chronisch hartfalen................................................................................13
Fase 2: revalidatiefase bij chronisch hartfalen..............................................................................13
COPD (KNGF richtlijn COPD).................................................................................................................15
Diagnostiek.......................................................................................................................................15
Hypotheses...................................................................................................................................15
Rode vlaggen................................................................................................................................16
Lichamelijk onderzoek..................................................................................................................16
Indeling patiënten profielen.........................................................................................................17
Testen...........................................................................................................................................17
Spav
Diagnostiek
Hypotheses
1. Sprake van CI op basis van kramp in de kuit tijdens het lopen EAI, loopbandtest, WIQ
2. Sprake van aanwezigheid van risicofactoren meten risicofactoren
- Sprake van een hoge bloeddruk op basis van atherosclerose bloeddruk meten
3. Sprake van passieve coping UCL
4. Sprake van illness believes IPQ-K
5. Sprake van afwijkend looppatroon GALN
6. Sprake van verminderde perifere spierkracht HKK
7. Sprake van verminderd algehele conditie 6MWT
8. Sprake van dyspneu borg-score
9. Sprake van angina pectoris angina pectoris schaal
10. Sprake van comorbiditeiten CIRS
11. Sprake van moeite met traplopen WIQ
12. Sprake van stress 4DKL
13. Sprake van verminderd kwaliteit van leven EQ-5D, spinnenweb van positieve gezondheid
Inspectie/ palpatie
- Huiddefecten
- Opvallende kleur- of temperatuurverschillen tussen beide benen
- Enkeloedeem beiderzijds hartfalen
- Standsafwijkingen
- Tekenen van acute ischemie (pijn, gevoelsstoornissen, spierzwakte, kleur)
Testen
Loopband test
Snelheid: 3,2km/h
Helling: elke 2 minuten 2% omhoog, tot max 10min. Test duurt maximaal 30minuten
2
, Judith Maas, Fontys Fysiotherapie
Gegevens noteren:
- Functionele loopafstand (wat de pt pijnvrij kan lopen)
- Maximale loopafstand (de afstand wanneer de pt echt moet stoppen)
- ACSM-score
Enkel arm index
- EAI > 1,4 suggereert een ‘niet-samendrukbaar’ verkalkt vat. Bij diabetes patiënten of oudere
patiënten kunnen de ledematen fibrotisch of verkalkt zijn.
- Normale EAI varieert van 1,0 – 1,4. De druk is normaal hoger in de enkel dan in de arm
- EAI <0,9 wordt beschouwd als diagnostisch voor sPAV
- Waardes <0,5 duiden op ernstige sPAV. Personen met een dergelijke ernstige aandoening
hebben mogelijk onvoldoende bloedstroom om een fractuur of operatiewond te genezen
- EAI <0,25: vaak pijn in rust aanwezig
6MWT
De 6 minuten wandeltest wordt gebruikt om de functionele capaciteit te meten. Gemeten wordt de
maximale afstand die de patiënt binnen 6 minuten kan afleggen.
Klinimetrie
- WIQ (walking impairment questionnair, meet de beperkingen in het lopen bij CI patiënten.
Meet de loopafstand, snelheid van het open en traplopen)
- CIRS (meten co-morbiditeiten)
- GALN
- 4DKL
- IPQ-K
- EQ-5D (kwaliteit van leven)
- ACSM score
Graad 1: licht onbehaaglijk gevoel of beginnende pijn op bescheiden niveau (aanwezig, maar
minimaal).
Graad 2: matig onbehaaglijk gevoel of pijn waarvan de aandacht van de patiënt kan worden afgeleid,
bijvoorbeeld door conversatie.
Graad 3: intense pijn (bijna graad 4) waarvan de aandacht van de patiënt niet kan worden afgeleid.
Graad 4: martelende en onverdraaglijke pijn.
- Borgscore dyspnoe
+1 mild, merkbaar voor patiënt, maar niet voor observeerder
+2 mild, lichte problemen, merkbaar voor observeerder
+3 matige problemen, maar kan doorgaan
+4 ernstige problemen, patiënt moet stoppen
- Angina pectoris schaal
1 + licht, nauwelijks merkbaar
2+ matig, vervelend
3+ ernstig, erg onbehaaglijk
4+ meest ernstige pijn ooit ervaren
Handknijp kracht
Meten van verminderde perifere spierkracht.
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur judithmaas. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €16,69. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
