TMS H1 Samenvatting colleges
College 1
TMS = toezichthoudend medewerker stralingsbescherming voor tandheelkunde (basisniveau)
Verplicht voor:
- Indicatiestelling
- Zelfstandig opnames maken
- Toezichthouden
Voor opnames onder toezicht:
- Niet bevoegd, wel bekwaam
- Instructie en voorlichting
Verantwoordelijkheid
- In de praktijk is de tandarts de eerstverantwoordelijke voor de veilige en juiste toepassing
van röntgenstraling ten behoeve van diagnostiek
- Onder bepaalde voorwaarden kunnen taken gedelegeerd worden, maar de tandarts blijft te
allen tijde de eindverantwoording houden
- In de praktijk kunnen tandartsen zowel als werkgever/ondernemer en als werknemer
functioneren
- Een praktijkhouder die geen TMS is mag een toestel aanschaffen, maar mag er niets mee
doen. Dat moet onder toezicht van een TMS.
En de mondhygiënist? Als deze het diploma TMS heeft behaald geldt hetzelfde als voor de ta.
Tandartsassistenten (en MH die geen TMS heeft behaald)
Als bewijs voor bekwaamheid dient de tandartsassistent aan te tonen dat een degelijke scholing op
het gebied van röntgenopnametechniek is gevolg.
De scholing bestaat ten minste uit
Kennis van:
- Eigenschappen van straling
- Gevaren van straling
- Bescherming tegen straling
- Basale anatomie en röntgenanatomie
- Herkennen van fouten in opname en filmverwerking
- Gebruik apparatuur
En vaardigheid in:
- Plaatsen van film/sensor mbv instelapparatuur en richten van röntgentoestel voor bitewing
en solo-röntgenfoto’s
- Plaatsen en voorbereiden van de patiënt voor een panoramische opname
- Het bedienen van de apparatuur
Instructie en voorlichting
Protocollen op de werkplek, uitgewerkt per type toestel en per patiëntcategorie zijn verplicht.
Voorbeeld bij KNMT.
Principes van stralingsbescherming:
1. Rechtvaardiging
2. Optimalisatie (ALARA)
3. Dosislimieten (voor jezelf, collega’s, mensen in wachtkamer, mensen buiten praktijk maar
niet voor patiënten)
Rechtvaardiging
,Röntgenopnamen mogen alleen worden gemaakt op grond van een individuele indicatie, naar
aanleiding van een diagnostische vraagstelling, mede gebaseerd op klinische inspectie omdat eerst
moet worden vastgesteld:
- Of de patiënt in die specifieke situatie baat heeft bij de opname
- Of de diagnose ook gesteld kan worden zonder opname
- Of dat de behandeling ook uit te voeren zou zijn zonder opname
Dus niet op routinebasis!!
ALARA
= as low as reasonably achievable
- Tijd
- Afstand (kwadratenwet)
- Afscherming (begin bij de bron)
Extra inspanning moet opwegen tegen dosisreductie
Dosislimieten
Burgers en werknemers: 1mSv/j (geen patiënt, wel gang en wachtkamer)
- Geen badge
Blootgestelde werknemers: 20mSv/j
- Badge verplicht
Hoe moeten de handelingen worden uitgevoerd?
- Toestel bedienen
- Patiënt instrueren
- Sensor plaatsen
- Diagnose stellen
Instructie
Voorlichting
Welke risico´s zijn verbonden aan blootstelling aan ioniserende straling?
Voelt u zich veilig??
Straling is carcinogeen
En hoe meer straling, hoe meer risico dus op kanker
Weinig ongerustheid over straling, maar angst voor
straling kan leiden tot gezondheidsklachten.
H en E, milli-sievert = mSv
Equivalente (H, gericht op soort straling. Röntgen heeft een Wr van 1) en effectieve dosis (E, gericht
op soort weefsel. Schildklier heeft een Wt van 0,04)
Kans op late effecten:
- Kanker
- Leukemie
Waarneembaar vanaf 200mSv
LD50 = lethal dose voor 50% vd mensen
College 2
Röntgentoestel
Röntgenbuis = vacuümgetrokken buis in bol waar straling ontstaat
Conus etc = zorgt voor afscherming
Focus, source = bron van straling, in alle richtingen, maar 1 richting net iets meer
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur janiekleijtens. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €8,98. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.