Resume
samenvatting urologie lessen van prof Lumen
- Cours
- Urologie
- Établissement
- Universiteit Gent (UGent)
samenvatting urologie lessen van prof Lumen
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
Aperçu du contenu
UROLOGIE prof LUMEN1. semiologie in urologie : v klacht nr
probleem
1. relevante urologische klachten
1. Moeilijke mictie = dysurie
2. Pijnlijke mictie = strangurie
3. Ongewild urineverlies
4. Bloed in de urine
5. Buikpijn
TERMEN !!! EXAMEN
POLLAKISURIE FREQUENT plassen (frequentie)
- volume blaas : 200 – 500ml , je drinkt +- 2l/dag => 4x plassen per dag
Pollyurie VEEL plassen (volume)
- vaak geen urologisch probleem
- oorzaak? Oedeem (snachts plassen), diabetes insipidus
Hesitatie Persen om op gang te komen
Nycturie > 1x plassen s ’nachts
3E BAH GENEESKUNDE: urologie : prof Lumen 1
,1.1. dysurie = moeilijke mictie
Plassen is een proces dat men niet gewaar wordt Want wordt geregeld dr autonoom zenuwstelsel.
We kunnen die wel beïnvloeden zodat we zindelijk worden
De klachten ontstaan op het moment dat de patient zich bewust wordt van zijn blaas
Moeilijk plassen = dysurie = Prostatisme (heren) = LUTS (Lower Urinary Tract Symptoms) (man, vrouwen en kinderen)
Pathofysiologie
Obstructie: “leiding verstopt”
o Anatomisch
o functioneel
Detrusor hypo/a-contractiliteit: “pomp werkt niet (goed)”
o Neurogeen
o Overrekking
Gevolgen:
o De mictie komt pas op gang bij hoge drukken of door bijpersen (hesitatie)
o Onvolledige mictie (residu)
Differentiaal diagnose
Benigne prostaathyperplasie (35 % mannen)
Prostaatcarcinoom
Urinaire infectie incl prostatitis (15 % man = vrouw)
Infravesicale obstructie (excl prostaat)
Blaasstenen
Neurologische aandoeningen
Stress
Medicijnen
Congenitale afwijkingen
Idiopatisch = symptoomdiagnose
ANAMNESE
Gestuurd dr leeftijd en geslacht
Acuut vs chronisch
Gedetailleerde symptomen helpen niet verder
Vragenlijst : IPPS ICQ
o Test : residu , pollakisurie, intermittencie, urgentie, straalzwakte, hesitatie, nycturie
o 0-7 : geen – lichte klachten
o 8-19 : matige – milde klachten
o 20 -35 : ernstige klachten
KLINISCH ONDERZOEK
Inspectie
Palpatie
Rectaal onderzoek
Urineonderzoek
PSA
Creatinine : weerslag op hogere urinewegen, bij infectie
3E BAH GENEESKUNDE: urologie : prof Lumen 2
,1.2 strangurie = pijnlijke mictie
Pijnlijk, branderig of onbehaaglijk gevoel tijdens het plassen
Strangurie soms verward met dysurie
EPIDEMIOLOGIE
KOMT MEER VOOR BIJ VROUWEN DAN BIJ MANNEN
o Plasbuis vrouw : 4cm plasbuis man : 20cm
Bij mannen vaak geassocieerd met SOA
Jonge vrouwen, postmenopausale vrouwen, oudere mannen, kinderen
Kleine kinderen atypische klachten, cave sepsis
PATHOFYSIOLOGIE
Bacteriele colonisatie van een steriel milieu (E Coli > Proteus> Klebsiella)
Reactieve ontstekingen van het overgangsepitheel
Urine met lage PH veroorzaakt pijn
Oorzakelijke factoren verschillen tussen man en vrouw
PATHOFYSIOLOGIE BIJ VROUW
Congenitale aandoeningen VUR
Blaasfunctiestoornissen
Hormonale veranderingen
Verworven anatomische veranderingen
Seksueel contact
Zwangerschap
PATHOFYSIOLOGIE BIJ MAN
Afvloeistoornissen
Congenitale aandoeningen
Blaasfunctiestoornissen
SOA
DIFFERENTIAAL DIAGNOSE
“Lage” urineweg infectie (prostaat, teelbal)
Cystitis
Urethritis
PID
Vaginitis en vulvitis
“Hoge” urineweginfectie (parenchym)
Pyelonefritis
Prostatitis
Orchi-Epididymitis
ANDERE
Interstitiële cystitis
Urolithiasis
Radiocystitis
Maligniteiten (TCC)
Reiter syndroom
“Appendicitis”
“Torsio testis”
Psychogeen
3E BAH GENEESKUNDE: urologie : prof Lumen 3
, ANAMNESE
Gestuurd door leeftijd en geslacht
Acuut vs chronisch
Gedetailleerde symptomen helpen niet steeds verder
Vragenlijst : IPSS ICQ
Seksueel actief ?
Koorts !!!! => infectie (cystitis geeft nrml geen koorts, pyelonefritis wel)
KLINISCH ONDERZOEK
Inspectie
Palpatie
Rectaal onderzoek
Urineonderzoek
o Sediment => WBC controleren
o Kweek : VOOOOR start antibiotica anders kan kweek vals negatief zijn !!
Labo
o WBC
o CRP : CRP verhoogd => teken van hoge UWI
o Creatinine : creatinine verhoogd => teken ???
3E BAH GENEESKUNDE: urologie : prof Lumen 4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur Studentjegeneeskunde. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €7,39. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
80467 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans