Hoofdstuk 3: Spina bifida
Lesdoelen
Je kan in je eigen woorden uitleggen wat spina bifida inhoudt.
Je kan de verschillende vormen van spina bifida uitleggen.
Je kent de oorzaken van spina bifida.
Je kent de gevolgen op het centrale zenuwstelsel.
Je kent verschillende soorten begeleiding en behandeling van spina bifida.
Indeling
Neurale buis defect (NBD) = dysrafie
o Slechte vorming, sluitingsstoornis helemaal in de 1 e fase in de embryonale
ontwikkeling.
2 hoofdvormen:
o Spina bifida aperta (SBA)
Open vorm =open rug
o Spina bifida occulta (SBO)
Verborgen vorm (weinig of geen symptomen)
Prevalentie: sterk gedaald (kennis blijft wel belangrijk!)
o Slikken van foliumzuur (bij kinderwens en bij zwangerschap)
o Prenatale screening (op 20 weken een echo: ontwikkelingsstoornis blootleggen)
Etiologie: vermoedelijk zowel genetische als omgevingsfactoren.
Prognose: afhankelijk van ernst.
,Klinische beschrijving ziektebeeld
Complex ziektebeeld
Spina bifida aperta: zichtbaar
o Meningocele
o Myelomeningocele (MMC): uitpuilen zenuwweefsel (oorzaak van symptomen)
Chiari type II malformatie: indaling cerebellum in foramen magnum
Aquaductstenose
Spina bifida occulta: verborgen
Spina bifida aperta
Meestal lumbosacrale gebied, kan ook cervicaal of thoracaal
Defect van wervelbogen: hernia van de spinale menigeale vliezen
o Meningocele: enkel liquor: (20%)
Begeleidende neurologische uitvalsverschijnselen beperkt of afwezig
o Myelomeningocele: liquor + zenuwweefsel: (80%)
Neurologische uitval
Functiestoornissen en deformaties.
o 80% ontwikkelt antenataal of kort na de geboorte hydrocephalie
Gevolgen:
o Een hogere laesie leidt meestal tot meer problemen
o SBO minder problemen dan SBA (er zijn meer structuren betrokken)
o Meningocele minder problemen dan MMC
Grillig beeld:
o Meerdere niveaus aangetast
o Gedeeltelijke aantasting
o Uitval kan incompleet en asymmetrisch zijn
, Spina bifida occulta
Verborgen vorm
Defect beperkt zich tot openstaande wervelbogen
Bedekkende weefsel (incl. huid)
o Normaal: per toeval ontdekt op RX
o Mediaan gelegen lumbosacraal lipoom, dimpel, lokale haargroei
Gevolgen van de aandoening
Gevolgen van de aandoening op centrale zenuwstelsel
Myelomeningocele
liquor + zenuwweefsel (ruggenmerg en uittredende zenuwen)
o Chiari-II-malformatie
o Hydrocephalus: waterhoofd (kort voor of na geboorte)
o Onvolledig corpus callosum
o Afwijkingen corticale structuren
Hydrocephalus bij Chiari type II malformatie
Caudale verplaatsing cerebellum en hersenstam in het foramen magnum (os occipitale,
achterhoofdsgat).
Onevenwicht productie – resorptie cerebrospinale vloeistof (CSF/liquor).
Afvloei naar 4de ventrikel (externe liquor ruimte) gestoord.
Ontstaan van overdruk door vertraagde afvoer van liquor (ontstaan in het bloed).
Pathologische vergroting van de ventrikels.
Bijgevolg ontstaan van hydrocephalus (waterhoofd)
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur jyttevanwemmel. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
