Resume
Samenvatting Anethesie
- Cours
- Anethesie
- Établissement
- Katholieke Hogeschool VIVES (VIVES)
in deze samenvatting vindt u de leerstof van anesthesie in graduaat verpleegkunde
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Aperçu du contenu
AnesthesieBegrip
- Kunstmatig opwekken van coma, controleerbaar in diepte en tijd
- Ontbreken van gewaarwording, gevoel
Soorten Anesthesie
- Algemene (narcose) anesthesie
- Sedatie anesthesie
- Lokale anesthesie
o Lokale oppervlakkige anesthesie
o Lokale infiltratie anesthesie
- (loco-)regionale anesthesie
o Epidurale/ peridurale/caudale anesthesie
o Rachi of spinale anesthesie
o Combinatie epidurale-spinale anesthesie
o Plexusanesthesie
- Hypnose
4 pijlers veilige anesthesie
- Hypnotica pt weet van niks
- Analgetica pt ervaart geen pijn
- Curares pt ontspannen
- Neurovegetatieve stabiliteit zorgt voor vitale en cognitieve parameters op peil houden
Keuze anesthesie techniek
- Aan de hand van ASA score
- ADH van verschillende factoren
o Leeftijd pt
o Toestand pt
o Soort ingreep
o Wensen van pt
Belang van sign in en time out
- Dit is nog ter controle van de anesthesist om problemen te voorkomen
Algemene anesthesie
- Verloop
o Voorbereiding pt keuze anesthesie + materiaal nemen installatie/monitoring
patiënt inductie onderhoud uitleiding narcose recovery/overdracht
o Pt in ruglig
o Electroden aanbrengen bloeddrukmanchet aan
o Plethysmofraaf aan
o IV toegangsweg plaatsen
- Inductie
o Infuustherapie
o Pre oxygenatie (met 100% o²)
o Monitoring
o Medicatie
, Hypnotica
Analgetica (vb. fentanyl)
Curare (bv. Nimbex)
N.V stabiliteit
1. Patiënt gepreoxygeneerd naar 100%
2. Medicatie toedienen
3. AH valt uit = balon of masker beademing
4. PT wordt geïntubeerd
5. Larynxmasker-et-tube: fixatie kleefpleister
6. Ogen: kunsttranen + dichtkleven
- Onderhoud
o Via tube of masker
O² (L/min)
Vluchtig vloeibaar anestheticum (%)
Lucht of N²O (lachgas) (L/min)
Eventueel bijgeven
Analgeticum
Curare
IV-anestheticum
RR verhogende/verlagende medicatie
o Stabiliteit
AH
T°
Hemodynamisch P°/RR
- Uitleiding
o Zelfstandig AH
Vluchtig vloeibaar anestheticum afzetten
Eventueel ook N²O
O² debiet verhogen
Bij reflexen en spontane ademhaling onder aspiratie debuteren
o Antagoneren
Toedienen eventueel antidotum
Dafalgan lysomucil
Morfine Narcan
Spuitpomp stopzetten
o Recovery
Monitoring pijn, BWZ, bloedverlies en vitale PM
Soorten anesthetica
- Intraveneuze anesthesie ( = hypnotica)
o Propofol (= diprivan) wit, vetemulsie, pijn bij inspuiten
o Ketamine (= ketalar) hallucinaties
o Midazolam (dormicum) werkt lang na
- Inhalatie-anesthesie of volatiele
o Vluchtig vloeibare anesthetica
Via verdamper inhaleren
Suprane
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