Resume
Medicijnen en nutricijnen 1 samenvatting
- Établissement
- Odisee Hogeschool (Odisee)
In deze samenvatting zijn alle 3 de hoofdstukken samengevat. Het is een combinatie van de cursus en de PPT's. Ik was geslaagd voor dit vak.
[Montrer plus]
1 vérifier
Par: zuleyhasahin1974 • 6 mois de cela
Aperçu du contenu
GASTRO-INTESTINAAL STELSEL• Gastro-intestinaal stelsel = tractus digestivus
• Van mond tot anus
• maagdarmproblemen (opgeblazen, snelle verzadiging, diarree, constipatie)
meestal tijdelijk
• Andere aandoeningen (maagzweren, ontstekingen …) wel langdurig
3 categorieën maagklachten:
Reflux: terugvloeien van zure maaginhoud in slokdarm
Reflux-like
Motiliteitsproblemen: misselijkheid, opgeblazen gevoel en snelle
verzadiging
Dysmotility-like
Epigastrische pijn: pijn in bovenbuik vaak uitgelokt/vermindert door
voedselinname
Ulcer-like
1. REFLUX
Reflux = terugvloeien van zure maaginhoud naar slokdarm
Sporadisch: weinig gevolgen
Frequent: irritatie slokdarmwand
Vaak gevolg: oesofagitis (slokdarmontsteking)
1. OORZAKEN
• Disfunctie van onderste slokdarmsfincter
Belangrijkste barrière tegen terugvloeien maaginhoud
Normaal: opent om ingeslikt voedsel door te laten
Abnormaal: opent spontaan
• Onvoldoende slokdarmperistaltiek
Zuur langere tijd in slokdarm
• Maaghernia
LES bevindt zich normaal in buikholte onder het middenrif
Hernia: LES in borstkas, dus maagzuur zit boven middenrif
Belemmert zuurmaagklaring
,2. KLACHTENPATROON EN DIAGNOSE
• Branderig gevoel in de maag/borststreek
• Irritatie van slokdarmslijmvlies
• Oesofagitisletsels
Zeer karakteristiek
Meest uitgesproken boven de overgang tussen slokdarm- en
maagslijmvlies
Onderverdeeld in graden (volgens Savary-Miller)
INDELING VAN REFLUXLETSELS VOLGENS SAVARY-MILLER
GRAAD Endoscopisch geen letsels van slokdarmslijmvlies waargenomen
0
GRAAD I Lijnvormige oppervlakkige beschadigingen van slokdarmepitheel die niet
samenvloeien
GRAAD Lijnvormige oppervlakkige beschadigingen van slokdarmepitheel die soms
II samenvloeien
GRAAD Slokdarmletsels die over groot deel van slokdarmomtrek/volledig circulair
III samenvloeien
GRAAD Aanwezigheid van graad III-letsels + complicaties (ulceratie,
IV littekenvorming, Barret slokdarm, metaplasie)
Metaplasie = bekleding van slokdarm verandert naar die van de maag
Dysfagie = slikstoornis door vernauwing slokdarm
Vanaf graad III
• Gastro-oesfoagale refluxziekte: patiënten met voornamelijk zuurbranden
Ook hoest, abdominale pijn, astma en niet-cardiale thoracale pijn
• Refluxpatiënten met zuurbranden kunnen:
Endoscopisch aangetoonde oesofagitis hebben
Normaal endoscopisch beeld van slokdarm hebben
, • Functionele dyspepsie: geen reflux, wel andere maagklachten
Maagklachten: snel verzadigd, vol gevoel na maaltijd, branderig
gevoel maagstreek
Geen letsels tijdens endoscopisch onderzoek
Precieze oorzaak niet gekend
3. PREVENTIEVE MAATREGELEN
• Sporadisch: dieetmaatregelen + hygiënetips
• Doel: levenskwaliteit verbeteren
• Geen specifieke behandelingsmethode
Dieettips en leefregeladvies
- Goed kauwen en langzaam eten
- Overvloedige en vetrijke maaltijden vermijden
- Meer frequente maaltijden (5 kleine maaltijden)
- Niet te laat eten
- Gezond gewicht
- Niet gaan liggen/vooroverbuigen na het eten
- Uitlokkende VM vermijden: chocolade, pepermunt, koffie, thee, alcohol,
sinaasappelsap, tomaten, sterk gekruide voeding, koolzuurhoudende
dranken, te koud/te warm eten
- Zware inspanningen na maaltijd vermijden
- Bij nachtelijke refluxklachten: hoofdeinde verhogen (blokjes onder poten)
Extra kussen niet: extra druk in maag verhogen
4. BEHANDELING
• Antacida, alginaten, prokinetica, slijmvlies-of mucosaversterkers en
protonpompinhibitoren
• OTC: over the counter/zonder voorschrift
Enkel bij sporadische en/of intermittende klachten aangeraden
Vooral jonge mensen doen dit
• Soms doorverwijzen arts
Bij zuigelingen en kinderen < 12 jaar
Bij patiënten ouder dan 45 jaar die voor het eerst refluxklachten
, hebben
Bij zwangerschap
Bij langdurige/frequent recidiverende maagklachten
Bij uitstralende pijn naar arm(en), wangen of rug
Bij recidiverende/persistente refluxklachten
Bij alarmsymptomen (ongewenste & onverklaarbare vermagering,
slikklachten,
heesheid, bloedbraken)
Bij chronisch gebruik van NSAID’s
Indien OTC-geneesmiddelen (antacida/gastroprokinetica) na 1 week
helpen
Antacida en alginaten
- Antacida: beïnvloeden maag-pH door partiële neutralisatie
- Belangrijkste antacida:
Aluminiumverbindingen
o Aluminiumoxidehydraat (algeldraat)
o Aluminiumhydroxide
Magnesiumverbindingen
o Magnesiumcarbonaat
o Magnesiumhydrotalciet
o Magnesiumhydroxide
o Magnesiumoxide
o Magnesiumperoxide
o Magnesiumtrisilicaat
Carbonaten
o Natriumwaterstofcarbonaat
- Alginaten: hydrofiele polymeren uit zeewier
Vormen beschermende gel in de maag
Door toevoeging van natriumbicarbonaat drijft beschermende gel op
maaginhoud
Fysische barrière tussen zure maaginhoud en slokdarm
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur febedauwe. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
80364 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans