Resume
Samenvatting Anesthesie (VMV7)
- Établissement
- Katholieke Hogeschool VIVES (VIVES)
Samenvatting Anesthesie (VMV7)
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
VMV7: Anesthesie1e dia’s niet kennen —> informatief t.e.m.
de nities niet vanbuiten leren! —> EXAMEN = casus —> kijken welke relevante VG, wat is belangrijk
om mee te nemen in de voorbereiding, welke ASA-classi catie (II, III of IV)
1. Anesthesie
1. Doelstelling
Pijn en bewustzijnscontrole
- analgesie = pijnbestrijding
- met drugs (NSAID, opiaten)
- loco-regionale technieken
- combinatie
- anesthesie = bewustzijnsdaling en pijnbestrijding
- via intraveneuze weg
- via inhalatie
- gebalanceerde vorm
Creëren van interventiemogelijkheden
- lange tijd stil liggen
- onderdrukken van re exen (curarisatie)
- curarisatie = totale spierverlamming —> mogel k tot chirurgische interventie zonder
ongewilde e ecten —> daardoor is beademing een mogel kheid en must
- incisies maken
- orgaan protectie
- jne suturen maken
- comfort verzekeren
Voorkomen van alle eventuele ongewenste nevenreacties
- monitoring
- respiratoir
- cardiovasculair
- IV vochtbeleid
- beademing
- decubituspreventie
- afkoelingspreventie
2. Realisatie van de narcose
3 drugs (3 doelstelling)
- anestheticum
- bv. propofol —> slapen
- analgeticum
- bv. sufentanyl —> pijnbestrijding
- curare
- bv. cisatracurium —> spierverslapping
Na curarisatie is beademing noodzakelijk
Vrije luchtweg kan via —> masker (evt. mayo canule), laryngaal masker, endotracheale intubatie
VMV 7 Pagina 1 van 26
fi fi ff fl ij ijfi
,2. Pre-operatieve beoordeling
1. Belang
—> pt. moet optimaal worden voorbereid —> pre-operatieve beoordeling is belangrijk!
Reduceren morbiditeit en mortaliteit
- pt. in ‘optimale’ pre-operatieve conditie (acuut vs. electief)
- prognose van operatierisico’s
- voorbereidende maatregelen
- peri- en post-operatieve planning
Voorkomen onnodig uitstellen chirurgie
Vertrouwensrelatie
Daling aantal ligdagen
2. Pre-operatieve beoordeling
Anamnese
- pt. gegevens —> naam, leeftijd, lengte & gewicht (med. wordt
berekend o.b.v. kg)
- aard van de ingreep
- cataract vs CABG —> cataract door slechts enkele min.
- abdominoplastie vs. thoraco-phrenico
- laparoscopie vs. laparotomie
- dagziekenhuis vs. intensieve zorgen
- medische voorgeschiedenis
- heelkunde —> complicaties, vroegere anesthesieën (PONV,
moeilijke intubatie)
- ziekten —> epilepsie, AHT, DM, ANI, AMI, …
- abuses —> nicotine, alcohol
- medicatie
- habituele medicatie
- opletten —> bètablokkers (RR ), marcoumar, orale
anticoagulantia, diuretica, …
- allergische reacties
- Analphylaxie vs overgevoeligheid
- NSAID, antibiotica, kleefpleister, jood, ontsmetting, latex, …
Klinisch onderzoek
- pt’n gegevens
- gewicht, lengte
- pols, RR
- auscultatie
- oedeem OLM
- mondopening - tandhygiëne
- prothese
- rug
- biologische leeftijd vs. fysieke toestand
Pre-operatieve onderzoeken
- medische beeldvorming, labo, longfunctie —> ECG, RX, coronaro, stolling, …
- o.b.v. anamnese, klinisch onderzoek en operatie
VMV 7 Pagina 2 van 26
↘︎
, - ASA-classi catie
- ASA I —> gezonde pt.
- ASA II —> lichte systemische aandoening (bv. astma, diabetes, minder werkende schildklier)
- ASA III —> ernstige, functiebeperkende systemische aandoening (bv. diabetes insuline met
retinopathie, hartfalen
- ASA IV —> ernstige systemische afwijking die chronisch levensbedreigend is
- ASA V —> overlijden binnen 24u zonder ingreep (bv. ruptuur buik-aneurysma, …)
- geen
- < 50j, ASA I, kleine ingreep
- gerichte onderzoeken
- < 50j, ASA II, kleine ingreep
- ECG (cardiovasculaire. ziektes, anti-arytmica, …)
- Hb (anemie, recent bloedverlies, nierziekte,…)
- stolling (leveraandoening, alcohol,…)
- nierfunctie (diabetes, dialyse, diuretica,…)
- glycemie (obesitas, diabetes, …)
- > 50j, ASA III - IV - V, grote ingreep
- Labo —> Hb, witte bloedcellen, bloedplaatjes, stolling
- glycemie —> ureum, creatinine
- ECG
3. Risico bepaling
Risico-analyse
- pt. in optimale conditie voor anesthesie / chirurgie
- voordeel chirurgie vs. risico anesthesie / chirurgie
Mortaliteit t.a.v. anesthesie
- inadequate pre-operatieve voorbereiding
- onvoldoende monitoring per-operatief
- falen van post-operatief
Ontrafelen risico-analyse
- anamnese — klinisch onderzoek — extra onderzoeken
- bepalen o.b.v. ASA-classi catie
Pt. in optimale conditie aan de start brengen
Pre-operatieve voorbereiding —> peroperatief beleid
Eerste 8u na de ingreep zijn het kritiekst! —> goed inzetten op klinisch redeneren
VMV 7 Pagina 3 van 26
fi fi
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur chlovanhoenacker. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €12,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
81113 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans