Te bestuderen:
!) - Trimbos (2012). Multidisciplinaire Richtlijn Depressie (tweede revisie) - Hoofdstuk 8:
Aanbevelingen en conclusies.
!) - Verpleegkundige Diagnostiek in de psychiatrie - Deel IV - Hoofdstuk 25.
!) - Verpleegkundige Diagnostiek in de psychiatrie - Deel IV - Hoofdstuk 26.
- Lees selectief onderdelen van de volgende artikelen
o Cascade, E., Kalali, A. H., & Kennedy, S. H. (2009). Real-world data on
SSRI antidepressant side effect. Psychiatry, 6(2), 16-18.
o Coupland, C. A. C., Dhiman, P., Barton, G., Moriss, A. A., Sach, T., &
Hippisley-Cox, J. (2011). A study of the safety and harms of
antidepressant drugs for older people: a cohort study using a large primary
care database. Health Technology Assessment, 15(28)
o Uher, R., et al. (2009). Adverse reactions to antidepressants. The British
Journal of Psychiatry, 195, 202-210.
o Vilhelmsson, A., Svensson, W., Meeuwisse, A., & Carlsten, A. (2011). What
can we learn from consumer reports on psychiatric adverse drug reactions
with antidepressant medication? Experiences from reports to a consumer
association. BMC Clinical Pharmacology, 11(16)
Multidisciplinaire Richtlijn Depressie - Hoofdstuk 8: Aanbevelingen en
conclusies.
1. Antidepressiva zijn geïndiceerd bij patiënten met een depressieve stoornis, vooral bij
(matig) - ernstige episoden en in het bijzonder bij de depressieve stoornis met
melancholische of psychotische kenmerken.
2. Bij ambulant behandelde patiënten met een depressieve stoornis wordt er onderscheid
gemaakt tussen de eerste lijn (conform de NHG standaard) en de tweede lijn:
Voor de eerste lijn wordt een TCA of een SSRI (lagere kans op bijwerkingen)
aanbevolen afhankelijk van de aanwezigheid van (relatieve) contra-indicaties
en co-morbiditeit, en potentiële bijwerkingen, eerdere ervaringen, prijs en
voorkeur van de patiënt.
Voor de tweede lijn is er geen uitgesproken voorkeur: een behandeling kan
gestart worden met een TCA, een SS-RI, SNRI, mirtazapine of bupropion.
Klinisch opgenomen patiënten met een depressieve stoornis starten met een TCA.
Toch een modern antidepressivum dan: SNRI.
Bij de keuze voor een TCA wordt aanbevolen die middelen te kiezen waarvan in de
tweede lijn bij eventuele non-respons de dosering verder kan worden bepaald op geleide
van de plasmaspiegel: amitriptyline, clomipramine, imipramine of nortriptyline.
De keuze van een antidepressivum dient mede gebaseerd te zijn op individuele
patiëntfactoren zoals: Comorbide psychische stoornissen, een eventueel ander beoogd
effect, comorbide somatische aandoeningen, eerdere positieve respons op een bepaald
antidepressivum, positieve respons van een eerstegraads familielid op een bepaald
antidepressivum, mogelijke interacties, de wens van de patiënt of andere factoren zoals:
Vergoeding en ervaring van de behandelaar.
Wat betreft voortijdig staken van de behandeling (deels op basis van verschillen in
tolerantie) hebben de SSRI’s enig voordeel boven de TCA's, omdat zij beter worden
verdragen.
Er lijken geen verschillen in tolerantie tussen de SSRI’s, de SNRI’s, mirtazapine en
bupropion.
Het is aannemelijk dat de SNRI’s een goed alternatief zijn voor een TCA bij klinisch
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur Jura. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €2,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
