Resume
Samenvatting hemato-oncologie DEEL Radiotherapie
- Cours
- Hematologie oncologie
- Établissement
- Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
cursus + lesnotities
[Montrer plus]
1 vérifier
Par: chlolauwers • 9 mois de cela
Aperçu du contenu
BASISBEGRIPPEN RADIOTHERAPIE1. INLEIDING
– Radiotherapie diagnostiek dmv beeldvorming
– Radiologie therapie
2. DEEL 1
2.1. RADIOTHERAPIE
– Behandeling van kanker
o Behandelingskeuze ~ verschillende factoren
Type kanker, prognose,
comorbiditeit,...
Verschillende opties
o Multimodale behandeling
Rationale: 1+1 > 2
Lokale behandeling primaire tumor
Chirurgie
Radiotherapie
Systemische behandeling (micro-)metastasen
Chemotherapie/MTA
(anti-)hormonale therapie
Immuuntherapie
–
Borstkanker patiënten in vroege fase van hun
diagnose links
Patiënten met meer gevorderde vorm van
borstkanker rechts
Verschillende behandelingsmodaliteiten bij de
verschillende patiënten
Rood: mastectomie + radiotherapie
Blauw: radiotherapie
Bij meer dan de helft van de patiënten is
radiotherapie onderdeel van de behandeling
1
,– Bij ~ 50% van alle kankerpatiënten maakt radiotherapie deel uit van de behandeling
o Monotherapie of in combinatie met andere behandelingen (e.g. chirurgie)
Monotherapie beperkt
Curatieve behandeling van radiogevoelige en/of kleinere tumoren
Palliatie van symptomen (vb. botmeta’s)
Gecombineerde behandeling
Chirurgie, chemo, immuno, MTA
o Curatieve of electieve intentie
Neoadjuvante of adjuvante setting
Neoadjuvant (preoperatieve behandeling)
o Rationale:
Downsize en downstage tumor ↑ R0 resectie
↑ locoregionale controle en DFS (disease free survival)
Onmiddellijke behandeling van micrometastasen
Pathologische evaluatie van de respons op preop R/
belangrijke prognostische informatie
Betere tolerantie dan postop R/?
Adjuvante behandeling
o Rationale:
Pathologische staging betere patientselectie voor
postop R/
Behandeling van microscopische ziekte
Verminderd risico op locoregionaal recidief
o Curatief, electief of palliatief
– Ioniserende straling
o Straling die voldoende energetisch is om een elektron uit een atoom
weg te slaan, waardoor het atoom geïoniseerd wordt.
o Deeltjesstraling of hoog- energetische electromagnetische straling
– Electromagnetisch spectrum
– Geabsorbeerde dosis D – Gray (Gy)
o Maat voor de hoeveelheid energie E van een stralingsveld afgezet in een eenheidsmassa m
van een absorberend materiaal
D = E/m
E: energie
M: materiaal
o SI eenheid: Joule/kg = Gray (Gy)
vroeger: rad (1Gy = 100 rad)
2
, o Voor alle types straling; fysische eenheid
o Zeer grote eenheid!
o Als we spreken over radioactieve blootstelling
eenheid Sievert (microsievert 1Sv ongeveer gelijk aan 1 Gy)
– Ioniserende straling en DNA schade
o Grootste deel van de schade is indirecte
schade ionisatie van water vrije
zuurstof veroorzaakt fixatie van schade
door de straling aan DNA
o Directe schade: directe schade aan DNA
door inval van electron op DNA helix
– Allerlei vormen van schade
o DNA dubbel strengsbreuk bepaalt of
een cel overleeft of niet
– Time-scale radiation effects
o Irradiation of any biological system generates a succession of processes that differ
enormously in time-scale
Snel electron verooorzaakt DNA schade > fysische schade (heel korte & snelle fase)
Chemische fase (korte fase)
Biologische fase (lange, belangrijkste fase): enzymatische reacties, DNA herstel,
proliferatie van cellen tgv schade aan DNA kan hele mensenleven doorspelen
Vroegtijde stralenschade: per definitie tot ongeveer 3 maanden na laatste
bestraling
Laattijdige stralenschade: later optreden dan 3 maanden na laatste
bestraling
Radioatie geïnduceerde tumor: zeldzaam neveneffect van radiotherapie dat
enkel voorkomt bij mensen die behandeling overleefd hebben ten
vroegste 10-15 jaar na bestraling
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur juliettevanvries. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €10,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
80364 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans