grote verscheidenheid aan therapeutische toepassingen spierstimulerende stromen
- vnl bij stimulatie normaal geïnnerveerde spieren = vele mogelijkheden.
Wij zien:
- parese / verlamming
- normaal geïnnerveerde geatrofieerde spieren
- centrale parese / verlamming
- normaal geïnnerveerde hypertone spieren.
Specifieke toepassingen (niet in cursus)
- Weerstandstraining
- bekkenbodemrevalidatie
- stabilisatieoefeningen
Afhankelijk van aard & LOCALISATIE pathologie (denervatie vs normaal)
- totale/gedeeltelijke denervatie spier (= perifere zenuwlaesie!)
parese of verlamming
- normaal geïnnerveerde spier (= perifere zenuw onbeschadigd)
atrofie (kan gevolg zijn van inactiviteit)
- centrale laesie (= perifere zenuw onbeschadigd)
met parese / verlamming
- gespannen normaal geïnnerveerde spier (= perifere zenuw onbeschadigd)
hypertoniciteit
MSC behandeling met:
- parese of verlamming (= perifere zenuw
monofasische rechthoekige of driehoekige pulsen (MRP of MTP)
- geatrofieerde normaal geïnnerveerde spier (= perifere zenuw onbeschadigd)
NMES/EMS TENS of IF of RS
- centrale parese of verlamming (= perifere zenuw onbeschadigd)
NMES/EMS TENS (draagbaar apparaat met hielcontact in de schoen)
- hypertonische normaal geïnnerveerde spier (= perifere zenuw onbeschadigd)
TENS of IF
essentieel ≠tussen huidige types voor:
- gedeeltelijke/totale denervatie van de spier (= perifere zenuw)
- geatrofieerde normaal geïnnerveerde spier (= perifere zenuw onbeschadigd)
Nala Melis Pagina 1
, PA:zelfstudie spierstimulatie:$4 therapie=>RS
1. Therapie voor gedenerveerde spieren met parese of verlamming
1.1.EFFECTEN & KLINISCHE RELEVANTIE
doel
- optredende atrofie voorkomen / vertragen
- fibrose afremmen / voorkomen
- contractiliteit spiervezels zo goed mogelijk houden
≠effect op oorzaak letsel
- alleen toegepast in afwachting van natuurlijke herstel innervatie
≠op juiste moment gestart
- spier atrofie / zelfs onomkeerbare schade (= fibrose)!
1.2.BASISBEGRIPPEN VAN DENERVATIE
Enkele opmerkingen over ernst pathologie
- MSC = selectief contractie spier veroorzaken
stroomverdeling buiten contactoppervlak elektrode
o contracties omliggende spieren die niet betrokken zijn bij pathologie (= normaal
geïnnerveerd)
nutteloos + vermeden door juiste parameterinstellingen te gebruiken
- stimulatie gedenerveerde spieren = alleen directe stimulatie mogelijk!
gedenerveerde spier = gemakkelijkst gestimuleerd in midden spier
o punt distaal van motorisch punt
indien mogelijk liever bipolair dan monopolair stimuleren
- anode (+) = stimulatie-elektrode
- prikkelbaarheid spier = verminderd
hogere intensiteit & langere pulsbreedte om contractie te verkrijgen
bij hoge intensiteit = te korte stimuli ≠contractie veroorzaken!
langere refractaire periode pulspauze ≥ 2 à 3x pulsbreedte
spier snel uitgeput
o slechte praktijk om intensiteit te ↑als contractie ↓
o contractie = vrij langzaam verlopen
- S/D-curve verschuift naar rechts & omhoog
invloed op rheobase & chronaxie
positioneert zich tussen rechthoekige & driehoekige curve van normale S/D
- reobase: stadia van herstel
neemt geleidelijk af tot 1/2 normale waarde na totaal zenuwletsel = spier
hyperexciteerbaar
regeneratie = plotselinge ↑tot 3x normale waarde
↓naarmate reïnnervatie vordert
o lange tijd boven normale waarde
- chronaxie: stadia van herstel
↑ rond 20e dag daalt dan stijgt weer tot 2e piek
neemt af tijdens reïnnervatie
o significante ↓ pas bij 1e tekenen klinisch herstel
Nala Melis Pagina 2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur NM99. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €2,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.