Resume
Samenvatting H3 spierstimulatie PA
- Cours
- Physical Applications
- Établissement
- Universiteit Antwerpen (UA)
samenvatting H3 spierstimulatie PA. alles gebundeld -->ppt + cursus+notities
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
PA:zelfstudie spierstimulatie:$3: ELEKTRODIAGNOSE -->RS elektrodiagnose vereist bij # pathologieën die verband houden met
- spierzwakte
- parese
- en/of verlamming
hoge mate van nauwkeurigheid = absoluut noodzakelijk
- Anders = risico verkeerde diagnose
aandoening beter / slechter afgeschilderd dan werkelijkheid
ethisch onverantwoord!
- verkeerde diagnose = verkeerde / zinloze behandeling
bij spierstimulerende stromen gebruikte elektrodiagnose = "Kracht-Duur-curve" of S/D-curve
- grafische weergave
verband tussen intensiteit (I) ( Y-as )& pulsbreedte (t) ( X-as)
- met rechthoekige en/of driehoekige puls
- info over
mate innervatie
ernst letsel
prognose
behandelingsparameters
1. DEFINITIE EN BASISBEGRIPPEN
diagnostische spierstimulatie beoordeelt elektrische prikkelbaarheid perifere motorische
zenuwen & spieren
betekenis:
- spier = normaal geïnnerveerd ofwel (gedeeltelijk) gedenerveerd?
- denervatie=info over mate
- deze beoordeling gebeurt met een S/D-curve
S/D-curve
- te doen:
bepaal intensiteit nodig om contractie te veroorzaken bij pulsbreedtes variërend van
0,01 - 1000 ms
op huidige generatie apparaten: alle gegevens die op display verschijnen
op oude apparaten: tekenen op grafiekpapier om te evalueren
S/D-curve biedt 4 diagnostische criteria
- Rheobase
- Chronaxie
- optimale stimulatietijd
- accommodatiequotiënt
rheobase (Rh)
- min intensiteit met rechthoekige puls van 1000 ms pulsbreedte & 2000 ms pulspauze
resulteert in lichte, duidelijk voelbare & zichtbare spiercontractie.
chronaxie ( Chr )
- min pulsbreedte met rechthoekige puls
- intensiteit = 2x reobasis
Nala Melis Pagina 1
, PA:zelfstudie spierstimulatie:$3: ELEKTRODIAGNOSE -->RS
- lichte, duidelijk voelbare & zichtbare spiercontractie veroorzaakt.
- (puls pauze nog steeds: 2000)
optimale stimulatietijd (OPT)
- kortst mogelijke pulsbreedte op driehoekscurve
- net voordat curve weer stijgt
op voorwaarde dat S/D-curve van rechts naar links wordt gelezen
accommodatiequotiënt (AQ )
- contractie-intensiteit (mA) van 1000 ms driehoekige puls/1000 ms rechthoekige puls
- Accommodatie
eigenschap cel om zich aan te passen aan impulsen met geleidelijk ↑ intensiteit
kenmerk van gezonde zenuw
gedenerveerde spier = weinig /≠ accommodatie-eigenschappen
naast S/D-curve = EMG ook veel nuttige info verschaffen.
- door MD
- meestal op afdeling Fysische Geneeskunde / Neurologie
2. S/D-CURVE
opstellen S/D-curve = afhankelijk van apparaat
Meestal =procedure volgende stappen
1) bepaal motorpunt met TENS- / MRP-stroom
denk eraan: bij denervatie kan dit ≠ vindbaar zijn
TENS MRP
bifasisch symm bipol dynam EL monofasisch bipol dynam EL
60 HZ T na 0.5 HZ T na
400μs M teshold 200ms M teshold
No PI CV PI 2000ms CC
No M No M
2) schakel over op diagnose of S/D-curve
3) begin met 1000 ms rechthoekige puls (= rheobase)
zoek naar contractie-intensiteit
duidelijk voelbaar en licht zichtbare contractie = rheobase
verder met 1000ms driehoek
4) proces herhalen voor steeds kortere pulsbreedten in rechthoekige & driehoekige pulsen
7000.05ms
5) aan einde procedure berekent apparaat:
rheobase
chronaxie
OPT
AQ
6) Observeer hoe normale S/D curve aan rechterkant stijgt = accomodatie
Nala Melis Pagina 2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur NM99. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €2,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
80467 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans