POEF Infiltreren, plaatsen van episiotomie en hechten van perineum Giovanna Gooris
POEF Infiltreren, plaatsen van
episiotomie en hechten van perineum
INFILTREREN VAN HET PERINEUM
Bevoegdheid van de vroedvrouw/verloskundige: infiltratie van het perineum valt reeds een 10-tal
jaar onder de bevoegdheid van de vroedvrouw/verloskundige. Een vroedvrouw/verloskundige mag
geen verdoving toedienen met uitzondering van infiltratie (pudendus blok is niet toegestaan omdat
dit een regionale verdoving is). Het is voor een vroedvrouw/verloskundige verboden medicatie voor
te schrijven met uitzondering van medicatie/verdoving voor infiltratie.
LET OP! ZONDER ADRENALINE.
Symptomen van allergie: allergie kan voorkomen (navragen aan de patiënt). Observeer en hou
contact met de vrouw tijdens de infiltratie.
o Angst
o Agitatie
o Transpiratie
o Verwardheid
o Gestoorde spraak
o Visus- en gehoorstoornissen
o Spiertrekkingen in het gelaat
Lokale anesthetica zijn potentieel gevaarlijke stoffen! Het gebied tussen werkzame en toxische
concentratie is klein en moeilijk te bepalen. Deze is afhankelijk van de snelheid van de resorptie uit
de weefsels met als gevolg een stijgende concentratie in het bloed. Snelle resorptie, vaatrijk gebied
daarom steeds controle of naald niet in een bloedvat zit. ASPIREREN.
Wanneer het product in de bloedbaan wordt ingespoten treden er zeer snel duidelijke symptomen
op:
o Tremoren
o Spierkrampen en convulsies
o Apnoe
o Hartstilstand: stop met infiltreren, verwittig de arts, blijf contact houden met de vrouw en
evalueer de toestand, dien zuurstof toe en reanimeer indien nodig.
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