Inhoud
Bijlage 1..................................................................................................................................................1
Bijlage 2..................................................................................................................................................7
Bijlage 3................................................................................................................................................13
Bijlage 4................................................................................................................................................19
Bijlage 5................................................................................................................................................27
Bijlage 6................................................................................................................................................31
Bijlage 7................................................................................................................................................40
Bijlage 8................................................................................................................................................46
Bijlage 9................................................................................................................................................56
Hoofdstuk 1: Analyse situatie en verbetervoorstel..............................................................................59
1.1 Probleembeschrijving.................................................................................................................59
1.2 Interne en externe triggers.........................................................................................................60
1.3 Situatieanalyse: context en doelgroep.........................................................................................1
1.4 Verbetervoorstel en doelstelling..................................................................................................2
Hoofdstuk 2: Ontwikkeling en uitvoering van strategieën......................................................................3
2.1 Ontwikkeling van implementatie en strategieën..........................................................................3
2.2 Uitvoering van activiteiten............................................................................................................3
Hoofdstuk 3: Evalueren en borgen.........................................................................................................5
3.1 Evalueren......................................................................................................................................5
3.2 Borgen..........................................................................................................................................6
Bibliografie.............................................................................................................................................7
Bijlage 1 – Onderzoeksrapport werken in de gezondheidszorg..............................................................9
Bijlage 2 – Arbobeleid de organisatie.....................................................................................................9
Bijlage 3 – Enquête + mailbericht...........................................................................................................9
Bijlage 4 – Maak zelf een implementatieplan.......................................................................................10
Bijlage 5 – Poster ergonomisch werken................................................................................................10
Bijlage 6 – Presentatie aan team..........................................................................................................10
Bijlage 7 – Bericht aan collega’s............................................................................................................11
Bijlage 8 – Aanbevelingsmail aan adviseur Arbo & Preventie de organisatie + antwoord....................11
,Bijlage 1
Soort bewijs: Kritische beroepssituatie
Datum uitwerking: 5-10-22
Toelichting in eigen woorden op relatie met Zie onderstaande
de competentiegebieden:
Feedback op authenticiteit en inhoud:
Rol van de feedbackgever:
Naam en datum gezien door
werkvelddeskundige:
Toelichting relatie met de competentiegebieden:
Gedragscriteria dat ik hiermee aantoon per rol:
Zorgverlener
Ik inventariseer de zorgbehoefte bij een zorgvrager op basis van klinisch redeneren, doordat ik zijn
wens om te douchen realiseer en signaleer welke gezondheidsproblemen dhr. heeft. Ik herken hoe
de sociale context invloed kan hebben op het zelfmanagement van dhr., doordat ik deze inzet om
een douchebeugel voor dhr. te regelen, zodat hij thuis kan blijven wonen en zijn aandoening in zijn
leven in te passen. Hiermee stimuleer ik de zorgvrager tot zelfmanagement. Daarnaast benoem ik
verschillende mogelijkheden die het thuis blijven wonen van dhr. verder optimaliseren. Ik heb een
inschatting gemaakt van complexiteit van de zorg, door voor het douchemoment afwegingen te
maken hoe ik dit aan wilde pakken en heb bedacht of dit verantwoord zou zijn.
Communicator
Ik heb bij dhr. gelet op mijn communicatie door eenvoudige korte zinnen te gebruiken en pas een
gesprek aan te knopen ná het douchen. Na de zorg heb ik hierop gereflecteerd in een evaluatie. Ik
herken hiermee ook knelpunten in de communicatie, omdat dhr. door het doormaken van een CVA
moeite heeft met dingen begrijpen. Hier ga ik op een passende manier mee om.
Samenwerkingspartner
Ik ga een positieve samenwerkingsrelatie aan met dhr., door op mijn communicatie te letten, hebben
dhr. en ik optimaal kunnen samenwerken. Ik pas gezamenlijke besluitvorming toe, doordat we samen
tot het besluit zijn gekomen om dhr. in bad te douchen, i.p.v. in de douche. Ik kan mijn eigen mening
afwegen en onderbouwen, omdat ik mijn eigen visie beschrijf over of ik vind dat dhr. veilig en
verantwoord thuis kan blijven wonen.
Gezondheidsbevorderaar
Ik analyseer gedrag ten grondslag aan een risicovolle leefstijl, omdat ik verschillende facetten
beschrijf over dhr., waardoor ik denk dat dhr. een risicovolle leefstijl heeft. Om deze facetten te
verbeteren voer ik bevorderende en preventieve interventies uit, zoals het aanschaffen van een
douchebeugel, dragen van personenalarmering en het gebruiken van verdikkingsmiddel. Ik gebruik
hierbij het sociale netwerk van dhr., door hen te vragen of zij deze hulpmiddelen kunnen realiseren.
Organisator
Ik neem onderbouwde beslissingen over taken, zoals het douchen. Ik onderbouw hierbij waarom ik
het verantwoord vind om dhr. wel in het bad te laten douchen en niet in de douche. Ik neem hierbij
,onderbouwde beslissingen over het beleid en inzet van middelen. Ik benoem in dit verslag welke
factoren van invloed zijn op de veiligheid van dhr., zoals de rollator. Hier oefen ik actief invloed op
door dhr. aan te spreken zijn rollator te gebruiken.
Kritische beroepssituatie dhr. C
Dhr. C. is een 82-jarige man die deze week bij ons in zorg is gekomen na het doormaken van een CVA.
Dhr. woont alleen en krijgt hulp van zijn (enige) dochter en zijn broer die naast dhr. woont. Zij lopen
regelmatig binnen om te checken hoe het met dhr. is. Het is de bedoeling dat dhr. thuis rondloopt
met rollator, dit wil hij nog wel eens vergeten, omdat hij dit niet gewend is. Daarnaast kan iemand
vergeetachtig worden na een beroerte (Dekker, 2017). Dhr. heeft altijd zonder hulpmiddel gelopen
tot het ziekenhuisbezoek. Hij liep in huis door zich vast te pakken aan meubels, muren, etc. om
evenwicht te bewaren. Dit laat zien dat er een risico is op valgevaar en dhr. niet goed zelfstandig kan
blijven staan.
Dhr. is verdacht met Parkinson, waarvoor in het ziekenhuis gestart is met levodopa om de Parkinson
symptomen te onderdrukken. Verdere voorgeschiedenis van dhr.: diabetes mellitus, hypertensie,
tumor in de blindedarm die is verwijderd rechts, lichte dysartrie, vertraging reactietijd. Voordat dhr.
de CVA heeft doorgemaakt, was er al achteruitgang zichtbaar op alle fronten en waren er al twijfels
over zelfredzaamheid gezien cognitie.
Hij heeft in het ziekenhuis gelegen i.v.m. het doormaken van een ischemisch CVA rechts, met
gedeeltelijke parese links en lichte centrale aangezichtsverlamming links met verminderde slikfunctie
en dysartie. Een CVA in de rechter hersenhelft veroorzaakt uitval aan de linkerkant van het lichaam
en omgekeerd. Hierbij kunnen de volgende gevolgen voorkomen:
- Onduidelijke spraak (dysartrie)
- Niet reageren op dingen of mensen aan de linkerzijde (neglect)
- Problemen met waarneming ruimte
- Moeite met denken, begrijpen, zien, voelen, spreken, etc. (Dekker, 2017).
Dhr. heeft hierna acht weken gerevalideerd.
Dhr. krijgt drie keer daags thuiszorg. In de ochtend en avond krijgt hij hulp bij ADL en medicatie
toegereikt en om 12.00u krijgt hij nogmaals medicatie. Dhr. kan zichzelf aankleden, maar dit kost veel
energie en tijd. Hierbij verliest hij dan het overzicht en wast zich dan bijvoorbeeld twee keer. Dhr.
krijgt dan ook hulp bij ADL. Hierbij ligt de focus vooral op het aansturen van dhr., door dhr. aan te
sturen om handelingen uit te voeren. Bijvoorbeeld aansturen om zich uit te kleden, zijn armen te
wassen, etc.
Op 3-10 heeft dhr. een intakegesprek gehad met de wijkverpleegkundige en was ik hierbij aanwezig.
Hierbij was de dochter ook aanwezig. In het intakegesprek is de checklist Veilige Zorg (zie bijlage 1)
en worden afspraken omtrent de zorgverlening besproken en vastgelegd. Met de checklist Veilige
Zorg worden gezondheidsrisico's eenvoudig gesignaleerd. Op deze manier kunnen hier meteen
vervolgacties op ingezet worden tijdens het intakegesprek (Zorg Voor Beter, 2016). De organisatie
gebruikt deze checklist ook bij evaluatiegesprekken. Deze vinden halfjaarlijks plaats bij cliënten. De
checklist wordt toegevoegd aan het zorgleefplan die in een map bij de cliënt thuis ligt.
Dhr. heeft de wens om twee keer in de week te douchen. Dit stelde dhr. zelf voor en hier zijn wij mee
akkoord gegaan. Daarnaast behoudt dhr. eigen regie, door zelf nog bepaalde keuzes te maken. Eigen
regie houdt namelijk in dat de zorgvrager zelf nog beslist over zijn of haar leven en de hierbij
behorende zorgverlening (Zorg Voor Beter, 2016). De vaardigheden van dhr. worden benut door
tijdens de ADL hem zoveel mogelijk zelf te laten doen en dit te stimuleren.
, Op 4-10-22 had ik bij mijn begeleider aangegeven dat ik dhr. graag wilde helpen met douchen. Dhr.
heeft in zijn badkamer een douche en een badkuip. De douche was te klein om de douchestoel in te
plaatsen, waardoor dhr. alleen staand zou kunnen douchen. Daarnaast heeft de douche een hoog
opstapje, wat kan leiden tot extra valgevaar bij het instappen van de douche.
Dhr. beschikte over een badplank die op het bad stond, dus had ik besloten om dhr. hierop te
douchen, zodat hij toch gedoucht kon worden. Hierbij heb ik eerst de afweging gemaakt of dhr. zijn
benen over de badrand kon krijgen, i.v.m. Parkinson kunnen bewegingen vertraagd worden, spieren
verstijven of kunnen je benen gaan trillen (Hersenstichting, z.d.). Daarnaast heeft dhr. een
gedeeltelijke parese links, wat wil zeggen dat de linkerkant verzwakt is. Ik legde dhr. uit dat de
douche geen mogelijkheid was, doordat de douchestoel hier niet in paste. In eerste instantie
antwoordde dhr. dat hij ook staand in de douche kon staan, maar heb hem uitgelegd dat dit
gevaarlijk kon zijn i.v.m. vallen en het feit dat dhr. geen veilige plekken heeft in de douche om zich
aan vast te houden. Na dit gezegd te hebben, vond hij het goed om in bad te douchen. Ik liet dhr.
met zijn billen op de plank zitten en pakte hem bij zijn benen terwijl ik hem ondersteunde bij zijn rug.
Hij kan zijn gezonde been licht zelf omhoog tillen.
Gaandeweg probeerde ik een gesprekje met dhr. aan te knopen, maar bemerkte al snel dat hij dit
niet tegelijk kon met het douchen. Wanneer hij iets wilde vertellen, stopte hij met zijn handeling. Dit
is terug te leiden aan het doorgemaakte CVA. Na een CVA krijgt iemand vaak taal- en
spraakstoornissen, voornamelijk dysartrie en afasie. Kijkend naar meneer, heeft hij een combinatie
van beide. Dhr. Is niet iedere keer even goed te verstaan en geeft ook de indruk dat hij niet altijd
begrijpt wat er van hem verwacht wordt. Dit maak ik op uit de manier waarop hij kijkt (vragend),
wanneer er bijvoorbeeld meerdere taken tegelijk gevraagd worden. Daarom communiceer ik met
eenvoudige woorden en korte zinnen met dhr. en heb ik de keuze gemaakt om geen gesprek met
dhr. aan te gaan tot na het douchemoment. Dit is belangrijk zodat de cliënt minder problemen
ervaart met dingen begrijpen (Catharina Ziekenhuis, 2021).
Toen ik de billen van dhr. wilde wassen, was ik me aan het bedenken hoe ik dit het beste aan kon
pakken. Dhr. had een badmatje in het bad liggen die zorgde dat hij niet uit zou glijden, maar kon zich
nergens vastpakken aan bijvoorbeeld een douchebeugel of stang. Omdat ik deze ochtend met mijn
begeleider was, vroeg ik haar of ze dhr. een arm wilde geven, zodat hij kon komen staan en ik zijn
billen kon wassen. Op dit moment realiseerde ik me dat ik handen te kort zou komen wanneer ik
alleen bij dhr. zou zijn (zoals de meeste collega's). Om deze reden zou een douchebeugel goed van
toepassing zijn. Na het douchen heb ik dhr. weer uit bad laten draaien op dezelfde manier als in bad
draaien en hem afgedroogd en verder aangekleed. Tijdens de ochtendzorg was de broer van dhr. ook
in huis. Na het douchen heb ik hem verteld hoe het douchen is verlopen en hem verteld over het
aanschaffen van een douchebeugel. Ik heb hem het belang hiervan uitgelegd, namelijk het bieden
van stevigheid tijdens het staan in het bad zodat hij van onderen gewassen kon worden. Ik liet een
foto (zie afbeelding 1) zien van een soort douchebeugel en waar hij deze kon bestellen. Op deze
manier kan dhr. op een verantwoorde manier douchen.
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur femkedamen16. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €12,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.