Fysieke revalidatie kinderen
(anne-mie)
Kinderen met een fysieke beperking
Cerebral palsy/cerebrale parese
Cerebrum = hersenen, parese = verlamming
Kinderen met probleem in hersenen, die daardoor niet goed motorisch functioneren. Het gaat vooral
over motorische controle en houding.
Het is niet progressief = letsel gaat niet veranderen. Zijn permanente bewegings- en
houdingsprobleem
Heeft invloed op czs.
Waar komt de stoornis tot uiting?
Motorisch vlak (belangrijkste), gedrag, cognitief.
Welke bijkomende problemen kunnen zich voordoen?
Sensorisch, cognitief, communicatie, perceptie, aandoening bvb epilepsie.
Wanneer wordt de aandoening veroorzaakt?
Veroorzaakt voor, tijdens of na geboorte tot leeftijd van twee jaar. Na leeftijd 2jaar nah
Bvb kind 6 maand met hersenbloeding cerebrale parese
‘cerebral palsy (cp) refers to a group of disorders in the development of motor control and posture,
occurring as a result of a non-progressive impairment of the developing central nervous system.
The motor disorders of cerebral palsy can be accompanied by disturbances of sensation, cognition,
communication, perception, and/or seizure disorder.’
‘cp is defined as a permanent movement and posture disorder caused by a disturbance in the fetal
or developing brain. The underlying brain disturbances do not progress over time, but usually lead
to limitations in activity for the child.’
Ergotherapie en kinderen met cerebrale parese
Wanneer starten we best met de behandeling?
Zo vroeg mogelijk, vroeg begeleiding is zeer belangrijk.
Waarop ligt onze focus?
Kind moet kunnen deelnemen aan maatschappij.
‘the occupational therapy practitioner working with young children with cerebral palsy recognizes the
importance of encouraging them at an early age to take responsibility, be self-reliant, and eventually
become assertive in directing their own lives’.
Self-reliant = zelfredzaam
Ze moeten leren hulp durven vragen waar nodig, alternatieve manieren aanleren zodat ze bepaalde
dingen wel zelfstandig kunnen, zelf initiatief leren nemen.
Waar moeten wij volgens prof. Dr. Rosenbaum op letten?
Kinderen onafhankelijk laten worden, laten participeren in samenleving, kinderen moeten
mogelijkheid krijgen om te ontdekken, aan mobiliteit en communicatie moet er gewerkt worden
, om dit te kunnen realiseren. Exploreren is belangrijk, door dingen te doen. We kunnen kijken
naar alternatieve manieren en compensaties, maar we moeten hen de kans geven.
Kan je wat hij zegt linken aan de taak van de ergotherapeut?
Handelen is belangrijk, participeren, activiteiten en kinderen kansen geven
Body comes first = het lichaam komt eerst
F-words
= zes favoriete woorden in de kinderrevalidatie
Gezondheid
‘the who definition of health as complete wellbeing is no longer fit for purpose given the rise of
chronic disease. Machteld huber and colleagues propose changing the emphasis towards the ability
to adapt and self manage in the face of social, physical, and emotional challenges’.
Waarop leggen huber en collega’s de nadruk?
Het gaat niet alleen over goed welbevinden, ook dat je u goed kunt aanpassen en dat je
instaat bent om sociale, fysieke en emotionele uitdagingen aan te gaan.
Hoe past deze definitie binnen de visie van ergotherapie?
…
Mens is gezond als welbevinden oké is, als je u goed voelt in alle aspecten.
Zes f-woorden
Zes engelstalige woorden beginnend met de letter f:
1. Function = functionaliteit
2. Family = familie
3. Fitness = fysieke fitheid
4. Friends = vrienden
5. Fun = plezier
6. Future = toekomstgericht denken (wat heeft kind later nodig waar we nu al kunnen aan
werken?)
Het resultaat van kritische houdingen ten aanzien van gezondheid
,Gebaseerd op het icf.
Cliëntsysteem = nauwe omgeving kind
Doel 6 f-woorden
De zes begrippen plaatsen in het kader van de icf.
De zes f-woorden zijn toegankelijker voor
kinderen, jongeren en cliëntsysteem.
- Mee nadenken over de te
ondernemen acties
- Betrokkenheid vergroten van cliënt en
cliëntsysteem
- Rekening houden met deze zes
belangrijke elementen
, 1: function/ funtionaliteit
Een andere invulling van de term functie dan in het icf.
Wat doen mensen?
Hoe functioneren mensen?
Voor de therapeut:
Holistische benadering is belangrijk
Normale ontwikkeling is een leidraad, niet de norm
Stimuleren om activiteiten uit te voeren
- Niet iedere activiteit moet op een ‘normale manier’ uitgevoerd worden
Normale ontwikkeling goed na te streven, maar is niet de norm.
Kind in zijn geheel bekijken (totaliteit) = holistische visie
2: family/ gezin
Het gezin vormt de essentiële omgeving van kinderen en jongeren met een beperking.
Klachten, bezorgdheden en realiteiten binnen het gezin worden zelden in kaart gebracht.
Samen werken met het gezin is een must.
- Kennen het kind / de jongere het best
Samenwerken met cliëntsysteem, wat vindt gezin belangrijk?
3: fitness/fitheid
Kinderen en jongeren met een beperking zijn minder fit dan hun leeftijdsgenoten zonder beperking.
Welke factoren of omstandigheden vergemakkelijken of bemoeilijken fysieke activiteiten?
Lage mate van fysieke fitheid wordt geassocieerd met een aantal aandoeningen.
Fysieke fitheid verbeteren
- Vermoedelijk door duurzame lichamelijke activiteiten
Hoe zit lichaam in elkaar, contracturen (= spierverkortingen) , aandoeningen en ongemakken aan
lichaam om rekening mee te houden.
4: friends/vrienden
Sociale ontwikkeling, waaronder het aangaan en onderhouden van vriendschappelijke relaties of
vriendschappen, is onmisbaar in de vorming van een eigen persoonlijkheid.
Kinderen en jongeren met cp (beperking in algemeen) nemen in beperkte mate deel aan
activiteiten die niet gekenmerkt zijn door familiale verwantschappen.
Sociale ontwikkeling stimuleren van bij de start van de behandeling.
Virtuele omgevingen (computers/facetimen) zijn op vlak van sociale participatie betekenisvol
geworden voor kinderen en jongeren met een beperking.
Kinderen en jongeren bewust leren omgaan met virtuele omgevingen.
Wat is betekenisvol? Betekenisvol handelen belangrijk als ergotherapeut.
Participeren