Hierbij bied ik mijn opdracht klinisch redeneren aan, beoordeeld met een 8.4! De beoordeling is toegevoegd. De opdracht is onder meer geschreven m.b.v. M. Bakker, NIC, NOC etc. Geschreven in een ziekenhuissetting. Geheel in APA. Geef je mij ook een beoordeling, graag! Succes...
Oncologische voorgeschiedenis:
Juni 2022:T4aN1M0 mondholtecarcinoom, waarvoor palliatieve radiotherapie.
1.2 Autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD)
Autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD) is een genetische aandoening die wordt
veroorzaakt door mutaties in de PKD1 en PKD2 genen. ADPKD wordt gekenmerkt door progressieve
groei van cysten in de nieren, wat leidt tot schade aan de nier en nierfalen (Agborbesong et al.,
2022). Nierstichting Nederland (z.d.) noemt ADPKD ook wel cystenieren. Cystenieren zijn niet te
genezen. Behandeling richt zich op het remmen van schade. Door veranderingen in de genen
ontstaat een tekort of verandering van het eiwit polycystine. Polycystine is belangrijk voor de
ontwikkeling en het onderhouden van de nierbuisjes. Bij een afwijking kunnen nierbuisjes vaker
delen of verkeerd groeien, hierdoor ontstaan cystes en chronisch nierfalen.
Functie van de nieren kan door middel van een Glomerular Filtration Rate (GFR) meting uit het bloed
bepaald worden. Op basis van deze meting kan de nierfunctie in stadia worden onderverdeeld. Bij
een GFR onder de 29 milliliter per minuut is er sprake van ernstig functieverlies. Indien de GFR onder
de vijftien milliliter per minuut zakt spreekt men van eindstadium nierfalen (Sitsen & Abdullah-
Koolmees, 2020, pp. 770-771). Eind maart 2022 is er gestart met hemodialyse bij een GFR van 28
milliliter per minuut. Bij nierfalen is hemodialyse één van de behandelingen (Nierstichting Nederland
& Nierpatiënten Vereniging Nederland, z.d.). Om hemodialyse mogelijk te maken werd een
getunnelde centraal veneuze lijn (CVL) ingebracht in haar Jugularis.
1.3 Mondholtecarcinoom
Het afgelopen jaar 971 mensen zijn gediagnostiseerd met een mondholtecarcinoom (Stichting
kanker.nl, 2022). Het Integraal Kankercentrum Nederland (z.d.) noemt dat roken en alcohol de
belangrijkste risicofactoren hiervan zijn. Mevrouw was bekend met zowel alcohol- als nicotine
abusus.
Mevrouw had sinds juni 2022 een zwelling aan de rechterzijde van haar tong. Eind juni kreeg zij op
basis van histologisch onderzoek vanuit een biopt uit haar tong de diagnose plaveiselcelcarcinoom.
Van Krieken et al. (2020) omschrijven dat het noodzakelijk is om een goede indicatie tot succes van
een kankerbehandeling te krijgen. Hiervoor is de tumor, node en metastasis (TNM) classificatie
ontwikkeld. De tumor van mevrouw werd geclassificeerd als een T4aN1M0 mondholtecarcinoom.
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur Tomcom. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
