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Notes de cours

H4_Thanatologie

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Samenvatting van Gerechtelijke geneeskunde dat zowel Slides, als lesnota's als de teksten bevat. Alles om het vak te leren.

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  • 30 mai 2016
  • 7
  • 2014/2015
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DelphineKerckhove
H5: Thanatologie
= de studie van de veranderingen die het lichaam ondergaat na het intreden van de dood

1. Antemortem periode = tijdstip voor de dood (dit is een vitale fase  bij letsels gaat het
lichaam dit herstellen)  men kan een antemortem van een postmortem kwetsuur
onderscheiden door het aantreffen van een vitale reactie (microscopisch onderzoek)
2. Stervingsproces: treedt op tot we overleden zijn (kan snel gaan of enkele dagen aanslapen)
3. Somatische dood: dit is op het ogenblik dat de hersenen dood zijn.
4. Postmortale fase = de fase na de dood, deze begint na het intreden van de hersendood
(hierbij is er een supravitale fase  lichaam kan letsels niet meer herstellen)
o hierbij is er een desintegratieproces: lichaam gaat veranderingen ondergaan die
zullen lijden tot vernietiging van weefsels  men wordt skelet  skelet verdwijnt na
een tijd
o Na ongeveer 3dagen zullen er tekenen van ontbinding zijn
! SCHIJNDOOD: persoon is nog altijd in leven omdat er nog geen hersendood is, toch
lijkt men dood
Regel van Bahrmann (we kunnen dit aantreffen in volgende situaties): A E (vb: bij
elektrocutie kan je te maken hebben met iemand dat dood is, maar er wel nog een
hart - & ademfunctie aanwezig is) I O U + C (koud)  bij deze zaken kan er een
schijndood optreden
o Cellulaire dood komt enkel tijd na de somatische dood voor: cellen gaan niet meteen
afsterven want sommige cellen kunnen zuurstoftekort overleven (vb: hersencellen
zullen meteen afsterven na zuurstoftekort)


Onmiddellijke tekenen van de dood
 De motiliteit verdwijnt (veralgemeende spierslapte)
 De gevoeligheid verdwijnt (geen reactie op pijnprikkels)
 De ademhaling valt stil
 De bloedsomloop valt stil
 Diep coma (GCS 3/15)  men gaat dit evalueren aan de hand van GCS  bij de laagste score
(3 op 15) ben je in diepe coma
 Geen centrale reflexen  vb: er is geen pupilreflex als je met een licht in de pupil schijnt



Vaststellen van de dood
1. Extra muros
o Diep coma
o Geen spontane ademhaling  bij de persoon van de ademhalingsmachine te halen
o Geen hartslag
o Afwezigheid van centrale reflexen (lichtstijve mydriase, afwezige corneareflex)



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