Resume
Samenvatting MOB IIA HEUP
- Établissement
- Vrije Universiteit Brussel (VUB)
Deze samenvatting bevat alle informatie van de lesslides + extra notities van in de les + videos. Examen geslaagd.
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
Aperçu du contenu
Module onderzoek en behandeling heupScreening
1. Fulcrum test
- Doel: uitsluiten van een stressfractuur vd femur (botletsel)
o P heeft langdurige klachten meestal bij gevolg vh lopen of zeer
belastende sporten
- Uitvoering: Therapeut plaats arm onder te testen bovenbeen patiënt.
Andere hand therapeut thv knie (te testen been) en geeft zachtjes
druk naar beneden.
o Dr de plaatsing vd voorarm boven bovenbeen van P krijgen we
een soort hefboom effect waarbij de femur eigenlijk nr boven wdt bewogen
→ extra stress op het botweefsel
o rechte rug, knie goed gng nr voor
- Uitkomst: test + : herkenbare klachten patiënt vaak met afweerspanning
o Helemaal uitsluiten is niet zo makkelijk → is vermoeden
o Klachten: pijn id heup
- Functiestoornissen: trauma, artritis, OA
- Klinimetrie:
o SN 93%, SP 75%, LR+ 3.7, LR- 0.09
o SN 88%, SP 13%, LR+ 1.0, LR- 0.92
➔ Waarden gaan van zeer goed nr zeer slecht dus tis moeilijk om er zeker van te
zijn
Palpatie
• Antalgie?
• Zwelling
o Trochanter major?
o Lies (mogelijke rode vlag)?
▪ Zwelling id lies → liesbreuk (pijn bij hoesten/niezen, …)
• Doorsturen
• Haematoom Q-ceps/ hamstrings (prox of distaal)?
o Grootte opp. drukpijn i.v.m. return-to-play
o Trochanter major → verdikking: kan wijzen op een slijmbeurs (gluteale
tendinopathie, bursitis trochanter)
• Atrofie?
o Atrofie vd quadriceps waarnemen → verzwakte q-ceps / problematiek
• Afwijkende stand?
o Artrose: flexiestand en exorotatie → verminderde extensie en endorotatie
• Huid: trofiek/ litteken/ transpiratie?
, • Adductoren (heupartrose, groin pain)
o Pijn
o Hypertonie
• Hamstrings
• Lumbale extensoren (heupartrose)
• Trochanter major (gluteale tendinopathie)
EBP
• Green et al 2020: MA
o “Strength loss, <ROM and discomfort of palpating hamstrings at RTP is
associated with recurrent injury (limited evidence)”
• Palpatie hamstrings (distal nr proximal)
Actief bewegingsonderzoek
Analytische bewegingen
Flexie
- Uitvoering: P buigt been
- Beoordeling: ROM (hoek tss bovenbeen en romp), L-R,
bereidwilligheid, coördinatie
- Functiestoornissen: aanspanningsvermogen (heupflexoren),
mobiliteit heupgewricht (beetje lumbosacraal)
Extensie
- Uitvoering:
- Beoordeling: ROM, L-R, bereidwilligheid, coördinatie, compensaties (lordosering)
- Functiestoornissen: aanspanningsvermogen vd hamstrings en
gluteale musculatuur, mobiliteit heupgewricht (beetje
lumbosacraal)
- Gezondheidsproblemen: hamstring lesie
,Endorotatie en -exorotatie
- Uitvoering (90° heupflexie): “je voeten zo ver
mogelijk naar binnen brengen” = exorotatie of “je
voeten zo ver mogelijk naar buiten brengen” =
endorotatie → hoek kijken tussen loodlijn en
bewegende been
o Knieën moeten samen blijven!
- Beoordeling: ROM (L-R)
o Exo: 0-45°
o Endo: 0-25°
- Functiestoornissen: mobiliteit heupgewricht, rek spieren (gluteale musculatuur)
- Gezondheidsproblemen: artritis/artrose (beperkt), gluteale tenidnopathie
(aanspanningspijn), labrum letsel/lesie (voetballers/rugby)
- Klinimetrie: Mosler et al., 2005:
o “There is moderate evidence that decreased hip internal rotation (in 90°) is
associated with patients with hip pain.”
- Uitvoering (0° heupflexie): “onderbeen zo ver
mogelijk naar buiten brengen” = endorotatie;
“onderbeen zo ver mogelijk naar binnen brengen”
= exorotatie → hoek kijken tussen loodlijn en
bewegende been à test voor zonnestraal spieren à
kijken naar compensaties (lift van heup + WK)
- Beoordelingscriteria: pijn, coördinatie, compensaties, bewegingsuitslag, snelheid van
de beweging, herhaalbaarheid
- Structuren:
o in 0° heupflexie: exorotatoren: M. gluteus maximus/medius/minimus, M.
piriformis, M. obturatorius internus, Mm. Gemelli, M. quadratus femoris
o vanaf 80°-90° heupflexie: endorotatoren
- Gezondheidsproblemen: artrose, artritis: post-traumatisch/degeneratieve/post-
operatieve/septische/post-immobilisatie/post-artroscopie, verstijfd kapsel,
spierpeesprobleem: verrekking/ruptuur/contractuur/tendinopathie, bursitis: bursa
iliopectinea/ischiadica/trochanterica/intramusculair, hernia inguinalis, stressfractuur
collum femoris
- Functiestoornissen: verminderde mobiliteit, stijfheid, krachtverlies, pijn,
verminderde CBBH
- Extra: pijn aan de achterkant → spiergerelateerd; liespijn → gewrichtsgerelateerd;
unilateraal of bilateraal
, Actieve extensie
- Doel: rekbaarheid heupflexoren en voorste gewrichtskapsel willen
onderzoeken en extensiemogelijkheid willen nagaan
- Uitvoering: In stand + tafel vasthouden: “breng zo ver mogelijk je been
naar achter en opzij, je voorste been mag geplooid zijn”
- Beoordelingscriteria: pijn, coördinatie, compensaties (rug uithollen),
bewegingsuitslag, snelheid van de beweging, herhaalbaarheid, kan P
steunen
o L-R vgl’en
- Structuren: art. coxae, Mm. glutei, M. sartorius, M. tensor fascia latae, hamstrings
(M. biceps femoris, M semitendinosus & M. semimembranosus)
o Gluteale musculatuur (extensie)
- Gezondheidsproblemen: artrose, artritis: post-traumatisch/degeneratieve/post-
operatieve/septische/post-immobilisatie/post-artroscopie, verstijfd kapsel,
labrumletsel, Spierpeesprobleem: verrekking/ruptuur/contractuur/tendinopathie,
bursitis: bursa iliopectinea/ischiadica/trochanterica/intramusculair, hernia inguinalis,
stressfractuur collum femoris
o Liesproblemen, artritis → verminderde abductie
- Functiestoornissen: verminderde mobiliteit, verminderde (functionele) stabiliteit,
stijfheid, krachtverlies, pijn
- Extra:
o Rek: voorste gewrichtskapsel, rekbaarheid heuupflexoren
o Aanspanningsvermogen gluteale musculatuur en hamstrings
Actieve abductie
- Doel: testen vd beweeglijkheid vd heup nr abductie; kracht-uh en
stabiliteit vd andere heup
- Uitvoering: P brengt voet zo ver mogelijk nr de zijkant dr op het
aangedane been te steunen
o Zowel met steun als zonder laten uitvoeren (hand op tafel bvb)
- Beoordeling: we kijken nr de hoek tss het verticale en het bovenbeen
- Functiestoornissen: liesproblemen, artritis → abductie beperkt
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur mp1572. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,50. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
80467 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans