Resume
Samenvatting Pathofysiologie-heelkunde
- Cours
- Pathofysiologie
- Établissement
- Hogeschool Gent (HoGent)
heelkundige voorbereiding complicaties operaties
[Montrer plus]
1 vérifier
Par: emmavanderputten • 8 mois de cela
Aperçu du contenu
HEELKUNDEPREOPERATIEVE EVALUATIE
Diagnostische work out
o Oorzaak en uitgebreidheid van de huidige medische problematiek
Preoperatieve evaluatie
o Evaluatie van de algemene gezondheid en conditie van de patiënt
Preoperatieve voorbereiding
o Afhankelijk van de diagnose, preoperatieve evaluatie
ALGEMENE GEZONDHEID
Doel: identificeren van afwijkingen die operatief risico verhogen of de toekomstige gezondheid van de
patiënt compromitteren
Voorgeschiedenis, klinisch onderzoek, preoperatieve onderzoeken
o Lever en nierfalen opsporen, anesthetica klaren via nier en lever
o Vasculair: radialis pols allentest voor doorgankelijkheid arteries, carotis geruis: investigatie
endarteriectomie
o Psychiatrisch consult; voorgeschiedenis van psychose
o Risico reinfarct na AMI bij heelkunde binnen de 3 maand: 30%, binnen de 6 maand 4,5%
o Besmette open wonden > 105 micro-organismen 50% falen huident
o Hb 10 wordt geacht als voldoende voor 02 transport, transfusie traag bij chronische anemie
Preoperatieve vragenlijst
SPECIFIEKE FACTOREN
Nutrionele status
o Malnutritie: hogere overlijdens kans
o Gewichtsverlies > 20% hoger overlijden, kans op infectie x3
Immuniteit
o Gedaald: verhoogde kans op postoperatieve infecties
o Corticoïden, immunosuppressiva, cytotoxica, verlengde AB hoger risico op
schimmelinfecties
Onverzorgde diabetes
Hoge leeftijd: gecompromitteerde nierfunctie, myocard reserve, atherosclerose, occulte tumoren
Pulmonaire dysfuncties
o Zware rokers, obesitas, hoge leeftijd, thoracale of abdominale chirurgie, gekend longlijden
o Rookstop 6 weken voor electieve chirurgie: risico op pulmonaire complicatie van 50% naar
10%
o Controle op CO2 retentie via bloedgas in de perioperatieve fase
o Verhoogd risico op hypoxie, atelectase, pneumonie postoperatief
o Ademhalingskiné vroeg starten, triflow
o Mobilisatie vroeg starten
Laattijdige wondheling voorkomen
1
, o Aandacht voor hypoalbuminemie
o Tekort aan vitamine C
o Dehydratatie
o Oedemen
o Ernstige anemie
o Verminderde perifere perfusie
o Hoge dosis corticoïden
o Cytostatica
o Radiotherapie
Trombo-embolische risico iliacale en femorale venen ( niet zichtbare)
o Kanker
o Obesitas
o AMI
o Ouder dan 45 jaar
o Vroeger al veneus trombose
o Immobilisatie
o Trauma
Longembolen
o Suspect: plotse dyspneu, angst, thoracale pijn, re hartfalen, circulatoir falen
o CT thorax angio let op nierfunctie en eventueel voorbereiding
PREOPERATIEVE VOORBEREIDING
Patiënt informatie
o Belangrijk dat de patiënt de chirurg ziet
o Uitleg over aandoening, behandelmogelijkheden, complicaties
o Uitleg over transfusies ( auto-transfusie)
o Toestemming
Locatie operatieplaats
o Markeren op de huid
o Operatieschort, juwelen uit, prothesen uit, bril en hoorapparaat uit
o Dossier en peroperatieve onderzoeken gedocumenteerd
Nuchter
o 12u nuchter voor electieve chirurgie
o Bij voorkeur 6-8 u nuchter voor dringende chirurgie
o Crushinductie genoeg krikoweetdruk
Enema
o Geen routine
o Wel bij colon, rectum, anale chirurgie of verlengde paralytische ileus
Bloedtransfusie
Medicatie
o Stoppen antico,
o Corticoïden en insuline verder geven
Maagsonde
o Preoperatief bij obstructie
o Postoperatieve ileus
Blaassonde
Veneuze toegang: 14- 16 gauge
2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur ChloéG. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
72841 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans