hechtingen voor opvang van wondspanning
verschillende hechtpatronen opvangen spanning wonde
verticale u- punt
horizontale u-punt
far-far-near-near
far-near-near-far
andere technieken...
presuturing
romp, proximale ledematen (soms distaal)
2-8h voor chirurgie
huid over wonde uitrekken
⬇ spanning bij sluiten
te lang = oedeem
afstelbare hechtingen
Reconstructieve en plastische chirurgie 2
, na 1aire of 2aire sluiting (oude wonde)
intradermaal
dagelijks spanning aanpassen
optimaal : na 3d
technieken voor oprekken en expansie vd huid
externe oprekkingssystemen
enkel humaan
max effect: 48-72h
vb wiseband and sure-closure
weefselexpansie
opvulbare implantaat
zelf expansie
traag
interval 4-7d
technieken voor opvang van wondspanning en mobilisatie
huid
ondermijnen huid
huid & subcutis losmaken
romp
tot onder panniculus & huidspier
verschillende manieren om te ondermijnen
stomp
schaar subcutaan, dan openen
⬇ weefselschade
scherp
⬆ kans beschadiging
hoeveel ondermijnen
Reconstructieve en plastische chirurgie 3
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