Notes de cours
Samenvatting Hoorcolleges Methodiek van de Diagnostiek (2022)
- Cours
- Établissement
Een zeer uitgebreide samenvatting van de hoorcolleges van het vak Methodiek van de Diagnostiek ().
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
miloubussing
Aperçu du contenu
Methodiek van de Diagnostiek – Hoorcollege IIntroductie
Wat is diagnostiek?
De Bruyn, Ruijssenaars, Pameijer & Van Aarle (2003):
(Klinische) diagnostiek is informatie verzamelen en informatie verwerken over
cliënt en diens omgeving met het oog op het ontwerpen van de meest adequate
aanpak van de problemen die door de cliënt zelf of diens omgeving zijn
gesignaleerd. proces dat gericht is op het oplossen van problemen (meestal
met behulp van interventie)
Het is een zoek en beslissingsproces dat in dialoog met de cliënt en diens
omgeving wordt uitgevoerd met als doel een antwoord te krijgen op de
hulpvraag (sturend in het diagnostische proces) van de cliënt.
Projectgroep toegang Jeugdzorg, Nota, Vanderschaft, Van Yperen (1999):
Diagnostiek is gericht op informatie verzamelen vanuit een heldere
vraagstelling, en deze op expliciete en navolgbare wijze te verweken tot een
antwoord op de hulpvraag van de cliënt.
Pameijer & Beukering (2015):
Diagnostiek als proces van gericht informatie verzamelen en analyseren met als
doel het nemen van een beslissing over de in te zetten aanpak of interventie.
Witteman, van der Heijden & Claes (2014):
Psychodiagnostiek is de oordeelsvorming aangaande psychische disfuncties of
gedragsmoeilijkheden of sterktes waarbij de benadering van het probleem op
de wetenschappelijke psychologie is gebaseerd en waarbij het essentieel is de
persoon of het systeem zodanig te begrijpen dat uit de structurering van diens
probleem relevante aanwijzingen voor therapie voortvloeien. Deze
oordeelsvorming is een procesmatig gebeuren dat plaatsvindt en evolueert in
de interactie tussen cliënt en clinicus.
↳ psychodiagnostiek richt zich wat meer op het individu
Tak, Bosch, Begeer & Albrecht (2014):
Diagnostiek al het verwerven en verwerken van informatie ter onderbouwing
van besluiten die in het hulpverleningsproces genomen dienen te worden, hetzij
in de vorm van screening, gericht onderzoek, monitoring of evaluatie. Het gaat
om het verkrijgen van een (voor dat moment) voldoende compleet, uniek en
gedetailleerd beeld van de problematiek van de hulpvrager(s) en zijn/hun
situatie met het oog op gefundeerde advisering en probleemoplossing.
NVO Beroepscompetentieprofiel Orthopedagoog Generalist:
- Diagnostiek: Methodische beeldvorming en analyse
↳ Indicatiestelling valt onder diagnostiek.
- Orthopedagogische diagnostiek gaat om het vormen van een compleet
diagnostisch beeld en is meer dan psychodiagnostiek (= het stellen van
1
, een diagnose) Orthopedagogische diagnostiek is dialogisch,
systeemgericht en veranderingsgericht.
Doel van de cursus
1. Expliciet, transparant & controleerbaar te werk kunnen gaan kunnen
uitleggen waarom je iets vindt en waarom je iets gedaan hebt
2. Gebruikmaken van valide theorieën en instrumenten gebruiken in het
diagnostisch handelen als orthopedagoog
↳ hoe? door het toepassen van de Diagnostische Cyclus (=systematische diagnostische procedure)
De diagnostische cyclus
Waarom deze doelen?
1. Complexiteit diagnostische processen
2. Feilbaarheid ongewapend oordeel mensen gebruiken vaak heuristieken (=
een mentale shortcut die mensen in staat stelt om problemen op te lossen en
snel en efficiënt te oordelen) wat leidt tot valkuilen, vertekeningen, biases et.
3. Reikwijdte (impact om de omgeving/consequenties) diagnostische beslissingen
bewustzijn van het effect van diagnostische beslissingen
4. Aansluiten bij richtlijnen van beroepsverenigingen NVO
Beroepscompetentieprofiel basis-orthopedagoog van de NVO
Competentie orthopedagogisch handelen:
De basis-orthopedagoog levert een bijdrage aan de doeltreffende, wetenschappelijk
onderbouwende en ethisch verantwoorde orthopedagogische diagnostiek,
begeleiding, behandeling en/óf advisering van het cliënt(systeem), werkt
multidisciplinair samen met collega’s en ondersteunt professionals binnen het eigen
werkveld.
Wetenschappelijk verantwoorde diagnostiek
Gebruikmaken van wetenschappelijke empirische kennis
Toetst veronderstellingen over de werkelijkheid aan feiten hypothesen
(vermoedens) toetsend proces
Transparantie gevolgde argumentatie en procedure
2
, Clientbetrokkenheid (cliënt meenemen in het proces / shared decision making)
Methodiek van de Diagnostiek – Hoorcollege II
Klacht-en hulpvraag analyse
Wat zijn de 5 fasen van de handelingsgerichte diagnostiek (HGD)?
Voorafgaand: aanmelding doorverwijzing
1. Intakefase
2. Strategiefase
3. Onderzoeksfase
4. Integratie/aanbevelingsfase
5. Adviesfase/evaluatie
Tenslotte: interventie
Wat zijn vormen van aanmeldingen?
Client zelf hulpverleningstraject= zowel procedurele als inhoudelijke enige
vrijheid, dat wil zeggen: hoe het traject eruit zal zien, varieert per aanmelding,
afhankelijk van de hulpvraag
Externe opdrachtgever (dus niet de verwijzer (huisarts))
dienstverleningstraject= weinig speelruimte
Hoe ziet de betrokkenheid in een aanmeldingstracject eruit?
Nagaan wie de betrokkenen zijn en wat de posities zijn van de betrokkenen
afhankelijk van de leeftijd van de cliënt
↳ Bijvoorbeeld: altijd nagaan wat het ouderlijke gezag is (hebben beiden ouders gezag?)
de gezaghebbende(n) ouder(s), en eventueel ook in overleg de niet
gezaghebbende ouder, informeren
Wanneer een kind jonger is dan 12 jaar ouders zijn de opdrachtgevers
↳ wanneer je te maken hebt met *OTS (=ondertoezichtstelling) dan is de
gezinsvoogd direct betrokken
*Ondertoezichtstelling (OTS)= een kinderbeschermingsmaatregel die de
kinderrechter kan opleggen als een minderjarige ernstig in zijn ontwikkeling
wordt bedreigd
Wanneer een kind tussen de 12 en 16 jaar is ouders zijn de opdrachtgevers,
maar er moet wel toestemming zijn gevraagd aan de jeugdige om mee te
werken
Wanneer een kind tussen de 16 en 18 jaar is de jeugdige/cliënt is de
opdrachtgever, maar dan wordt wel de betrokkenheid van de ouders besproken
(wettelijk niet verplicht)
↳ Deze beroepscodes zijn ook terug te vinden in de NVO en NIP
Ten slotte van belang: balans vinden tussen een relationele en een zakelijke attitude
t.o.v. de cliënt en de betrokken
3
,Hoe zit een aanmeldingstraject eruit?
Voortzetting traject, als:
Positie betrokkenen niet in strijd is met wettelijke bepalingen
Cliënt en betrokkenen bereid zijn om afspraken te maken
Onderzoek nodig & uitvoerbaar is
Hoe wordt een vervolgtraject bepaald?
Bespreken wat er gaat gebeuren afspraken maken en op papier zetten
Bekijken welke vragen wel/niet beantwoord kunnen worden
Rekening mee houden dat er in de hulpverlening niet altijd de vrijheid is om
vraaggericht te werken
Hoe wordt een aanmeldingstraject afgerond?
Er wordt een verslag gemaakt van het aanmeldingstraject vervolgens: startcontract
↳ dit wordt meegegeven aan de ouders zodat ze er later nog op terug kunnen komen
Hoe ziet de eerste fase van handelsgerichte diagnostiek eruit – intakefase?
In de intakefase ga je het volgende na:
Reden aanmelding
Wat zijn de hulpvragen
Wat zijn de wensen en de verwachtingen
Vervolgens ga je na wat de verwachtingen zijn op het gebied van:
De rol van de hulpverlener wat ga je wel/niet doen?
De rol van de cliënt zelf
Het diagnostische beeld wat hoopt/vreest de cliënt?
Advies wat wil een client juist wel/niet? (bijv. bepaalde medicatie etc.)
Hoe lang gaat het traject duren?
Hoe ziet de klachtanalyse eruit?
In de klachtanalyse is het van belang dat je nagaat wat de belevingen en
verwachtingen zijn van de cliënt/betrokkenen
Binnen de handelingsgerichte diagnostiek is geen aparte fase voor de ‘klachtanalyse’,
omdat deze voor een groot deel samen valt met de intakefase de klachtanalyse is
dus een onderdeel van de intakefase
Waarom is binnen de intakefase de klacht-hulpvraag analyse zo belangrijk?
Ethisch: een clinici moet zich bewustzijn van het feit dat een cliënt ook een
medemens is een behandelingstraject doe je samen met de cliënt
(medeonderzoeker)
Professioneel: samenwerkingsrelatie is van belang je hebt de cliënt nodig om
informatie te vergaren en de cliënt immers goed te helpen
4
, Klinisch-methodisch: hulpvraag stuurt het diagnostische proces belangrijk om
deze goed te achterhalen bij de cliënt
De Bruyn: “de klacht-en hulpvraag analyse is het verhelderen van klachten, met het
oog (doel) op het formuleren van expliciete hulpvragen die aanknopingspunten
bieden voor verder onderzoek” de hulpvraag is een belangrijk resultaat van de
klachtanalyse
Wat zijn klachten?
De Bruyn: klachten zijn uitspraken van cliëntopvoeders dat het gedrag van de
jeugdige of de gevolgen van het gedrag van de jeugdige voor de jeugdige zelf, of
diens omgeving als:
Negatief ervaren/beleefd worden dus: ongewenst, storend, afwijkend,
belemmerend, niet meer beheersbaar, zorgelijk etc.
Of op bepaalde wijze geïnterpreteerd worden (dagelijkse diagnostisering) “ik
denk dat Piet zich zo gedraagt, omdat hij mogelijk autistisch is” of “Geen
wonder dat Piet leerproblemen heeft als hij elke week te maken heeft met een
nieuwe docent”
↳ bovenstaande zijn belevingen/interpretaties van cliëntopvoeders dagelijks te
maken met het opvoedproces van de cliënt zoals ouders, leerkrachten etc.
↳ ten slotte kan er ook aan de cliënt zelf gevraagd worden of zij zelf klachten hebben
(vooral als een cliënt ouder is dan 12 jaar)
↳ Belevingen van de cliënt zelf horen officieel niet in de klachtanalyse, omdat de cliënt zelf niet de
cliëntopvoeder is. De belevingen van de cliënt horen officieel bij de probleemanalyse. Máár het is niet fout
om belevingen van de cliënt mee te nemen in de klachtanalyse wanneer je dit kan verantwoorden bijv.
omdat je een beleving van een cliënt interpreteert als hulpvraag.
Pameijer en Draaisma (2011) over de interpretatie van opvoeders: “het verhelderen
van attributies (=interpretaties) geeft zicht op mogelijke hulpvragen achter de
hulpvragen”
↳ bijvoorbeeld van attributies: “mijn sociale angst draag ik over op mijn dochter. Daarom is zij een
muurbloem en neemt ze geen initiatief”
Wat is het belang van de hulpvraag?
5
, Doel: het goed in kaart brengen van de hulpvraag op basis van de
attributies/interpretaties hulpvraag stuurt het diagnostische onderzoek
De hulpvraag is de vraag naar de soort hulp waar de cliënt of diens omgeving – in
context van de klachtervaring – behoefte aan hebben uiting van wensen en
verwachtingen die men heeft t.a.v. de hulpverlening
Wanneer hulpvraag naar voren zijn gebracht door de cliënt/diens omgeving
Nagaan waarom men dat wilt weten
Nagaan wat de klacht is
Nagaan wat de beleving het gedrag van de cliënt is
Indien men alleen klachten opsomt navragen wat de verwachtingen en de wensen zijn; wat is de
hulpvraag?
Wat zijn voorbeelden van type hulpvragen?
Type hulpvraag type vraagstelling type onderzoek stap in de cyclus, dus:
Stap 1. Hoe verwoorden verheldering verhelderend onderzoek
klachtanalyse KA
Stap 2. Wat is er aan de hand onderkenning onderkennend onderzoek
probleemanalyse PA
Stap 3. Waarom verklaring verklarend onderzoek verklaringsanalyse VA
Stap 4. Hoe te helpen indicatie indicerend indicatieanalyse IA
Voorbeelden van hulpvragen:
Waarom is ons kind zo depressief? VA
Wat is er met mijn kind aan de hand? PA
Is er sprake van ADHD en heeft mijn kind medicatie nodig? IA
Wat is de werkwijze binnen de klachtanalyse?
Benoem het doel van het gesprek
Nagaan van de afspraken betreffende de aanmeldingsanalyse
Formuleren van klachten en hulpvragen door de cliënt wat/hoe ervaart de
cliënt zijn klachten
↳ rol diagnost: ondersteunen van de cliënt in het expliciet formuleren, maar vooral goed
luisteren naar de cliënt
Controleren van de betekenis van de geformuleerde klachten en hulpvragen
↳ Belangrijk: neem bewoordingen van de cliënt zo letterlijk mogelijk over controleren van de
betekenis van de geformuleerde klachten en hulpvragen
↳ diagnosticus geeft de klacht/hulpvraag dus terug aan de cliënt om te controleren of het klopt
Controleren van de volledigheid van de geformuleerde klachten en hulpvragen met aandacht
voor positieve belevingen
Wat voor soort vragen stel je als diagnost?
6
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur miloubussing. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
72841 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans