, Peritonitis & Ileus
Jüngen, I., Zaagman-van Buuren, M. (2006). Pathologie. Houten: Bohn Stafleu van Loghum. Pagina 371-379
Kan uitleggen wat een peritonitis is en hoe een peritonitis kan ontstaan;
Definitie peritonitis:
Het buikvlies (peritoneum) bekleedt de vrije buikholte en vrijwel alle organen die zich erin
bevinden. Een ontsteking van het buikvlies heet peritonitis. Peritonitis kan zich op een
bepaalde plek manifesteren (lokale peritonitis) of het hele buikvlies betreffen (algehele
peritonitis). Meestal begint een ontsteking lokaal, maar kan zich zo uitbreiden dat op den
duur het hele buikvlies ontstoken is.
Oorzaken peritonitis
- Via hematogene weg (bloedbaan) besmet raken van het peritoneum met bacteriën.
- Ontstekingen in organen die grenzen aan peritoneum (bijv. appendicitis).
- Perforatie van holle organen grenzend aan de vrije buikholte.
- Ischemie (onvoldoende bloedtoevoer) door afsluiting darmvat of beklemming.
Hierdoor kan de darmwand necrotisch worden en laat het bacteriën door.
- Bloeding in peritoneale holte.
Ontstaanswijze lokale peritonitis
De ontstekingsreactie van het peritoneum die zich ter plekke ontwikkeld, ontstaat meestal
met als doel een ziekteproces in een aangrenzend gebied in te dammen. Dit lukt vaak m.b.v.
infiltraatvorming. Zo’n infiltraat is door de buikwand te voelen als een vaste, pijnlijke
weerstand. Op den duur verdwijnt dit infiltraat (kan maanden duren) en is de patiënt weer
hersteld.
Ontstaanswijze algehele peritonitis
Als het niet lukt om de ontsteking in te dammen zal de peritonitis zich over het gehele
buikvlies uitbreiden. Naarmate dit proces zich voortschrijdt, ontwikkelt zich een algehele
peritonitis en wordt de patiënt steeds zieker. Dit heet dan een acute buik.
Kan de verschijnselen van een peritonitis beschrijven en verklaren;
Lokale verschijnselen
- plaatselijke verschijnselen, maar nog niet ernstig ziek
Algehele verschijnselen (acute buik)
Ernstig ziektebeeld:
- Een scherpe, stekende, continue pijn, (kenmerkende pijn: druk- en loslaat pijn en
‘vervoerpijn’)
- Défense musculaire = het onwillekeurig (reflexmatig) aanspannen van de
buikwandspieren als gevolg van prikkeling van het buikvlies (van buiten af).
- Stilligging van de darmen (darmparalyse). Door de pijn komt de passage van de
darminhoud stil te liggen paralytische ileus.
- Ernstige malaise
- Anorexie
- Koorts
- Versnelde pols die tot shock kan dreigen (vocht en elektrolyten hopen op in
peritoneum en er is een versterkte bloeddoorstroming in het zieke gebied. Hierdoor
ontstaat ondervulling van het vatenstelsel, met als gevolg shock.)
1
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur mirthevanhoek. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.