DIABETES DEEL 6: AANDACHTSPUNTEN – EXTRA INFO
ZWANGERSCHAPSDIABETES
Richtwaarden:
Nuchter < 95 mg/dl
1u postprandiaal < 140 mg/dl
2u postprandiaal < 120 mg/dl
WAT IS ZWANGERSCHAPSDIABETES?
Zwangerschapsdiabetes betekent dat er tijdens de zwangerschap voor het eerst abnormale hoge
bloedsuikerwaarden worden vastgesteld.
OPSPOREN - SCREENING
Opsporing gebeurt tussen de 24e en 28 e week van de zwangerschap. Er wordt een OGTT gedaan op 24 weken
zwangerschap. Er is een tweestapsscreeningsstrategie:
50 g GCT (Glucose challenge test) resultaat > 130 mg/dl
=> 75 g OGTT
Nuchter > 92 mg/dl
1 u > 180 mg/dl
2 u > 153 mg/dl
BEHANDELING
4 pijlers:
Gezonde voeding: adhv een voedingsanamnese -> voedingsschema
- Voldoende energie adequate gewichtstoename
- Optimale bloedglucosewaarden na te streven
o Regelmatige spreiding van koolhydraten over de dag
o Indien nodig: min of meer vaste hoeveelheid koolhydraten per maaltijdmoment.
o Optimale postprandiale bloedsuiker: hoeveelheid en soort KH een belangrijke rol
- Inname geraffineerde koolhydraten beperken
- Ongeraffineerde koolhydraten voorkeur: volkoren graanproducten, peulvruchten, groenten en fruit
o Vezelinname vezelrijke maaltijden en/of snacks sterk aanbevolen.
o Voeding met laag glycemische index is geassocieerd met minder frequent gebruik van insuline en een
lager geboortegewicht.
o Zelfcontrole is de enige manier om mogelijke bloedsuikerpiekwaarden op te sporten en om te gaan met
min of meer vaste hoeveelheden KH per maaltijdmoment.
o Een eerder klein ontbijt kan aangewezen zijn aangezien de bloedglucosewaarden vooral in de ochtend
kunnen oplopen.
o ADA: minimaal 175g koolhydraten/dag
Beweging
Insuline
Zelfmonitoring, adhv capillaire meting (vingerprik)
o Voor de maaltijd < 95 mg/dl
o 1u postprandiaal < 140 mg/dl
o 2u postprandiaal < 120 mg/dl
NA DE BEVALLING
30-50% meer kans om binnen 5-10 jaar DMT2 te ontwikkelen
jaarlijkse controle van de nuchtere bloedglucosewaarden
blijvende leefstijlaanpassingen (& gewichtsreductie)
ALCOHOL
Alcoholafbraak krijgt voorrang op de vrijstelling van glucose
Dus minder glucose vanuit de lever naar de bloedbaan verhoogd risico op hypo
Het verschil tussen een hypoglycemie en een dronken persoon
RICHTLIJNEN ALCOHOL ALGEMEEN
1
, Bij voorkeur geen alcohol consumeren. Indien toch alcohol beperken tot 20 g (man) of 10 g (vrouw), met een
maximum aan 10 consumpties per week. Levert enkel energie (7 kcal/g) en geen voedingsstoffen.
Bij overgewicht, obesitas en/of hypertensie wordt aangeraden om alcoholinname te beperken.
ALCOHOL IN DE PRAKTIJK
Algemeen afgeraden.
Individueel aangepast in overleg met arts/diëtist
Verschil in alcohol%
Soort mixdrank (bv. fruitsap, energiedrank, (light) frisdrank)
Maaltijdssamenstelling of snacks voor/tijdens en na de alcoholinname
Bloedglucosewaarde op dat moment controleren
Eventuele (fysieke) activiteit
INSULINE/SULFONYLUREA
Risico op (laattijdige) hypo kan toenemen gezien alcohol een bloedglucose verlagend effect heeft.
De gluconeogenese in de lever wordt geremd, dus de bloedglucose moet regelmatig gemeten worden.
Eventuele extra KH met een lage glycemische index worden bij voorkeur ingenomen tijdens of na het drinken
van alcohol.
RICHTLIJNEN BIJ GEBRUIK VAN SULFONYLUREA EN/OF INSULINE
Kies voor alcohol met een laag KH-gehalte zoals droge champagne, droge schuimwijn of droge wijn.
Bieren bevallen standaard een bepaalde hoeveelheid koolhydraten. Hierdoor kan de noodzaak voor een KH-
houdende snack wegvallen. Let zeker op met zware bieren!
Alcopops zijn afgeraden net zoals sterke dranken. Voor cocktails moet er geweten zijn hoe ze gemixt zijn, bv.
met fruitsap of dergelijke
Extra KH met een lage glycemische index worden bij voorkeur ingenomen tijdens of na het drinken van alcohol.
Drink je alcohol voor het slapengaan, controleer dan de bloedsuikerwaarde zodat je eventueel nog een snack
moet nemen of niet. Meet zowel voor het slapengaan als de volgende ochtend!
Bij het drinken van alcohol verkies je meervoudige koolhydraten. Houd steeds KH bij de hand om een hypo te
voorkomen.
BEWEGING
VOORDELEN VAN EEN ACTIEVE LEVENSSTIJL
Een actieve levensstijl helpt om:
Gewicht onder controle te houden
Verbetert de fysieke conditie
Is goed voor de bloeddruk en cholesterol (HDL)
Verbetert het algemeen welbevinden
Door voldoende te bewegen kan het risico op hart-en vaatziekten, osteoporose, sommige kankers en stress
verminderen.
Voldoende bewegen verbetert de gemoedstoestand en heeft ook een positieve weerslag op
bloedsuikerregeling.
2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur gwenvandecruys. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €2,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
