Resume
Samenvatting diëtetiek S4: les 4 injecteerbare insulines
- Cours
- Diëtetiek S4
- Établissement
- Artesis Plantijn Hogeschool Antwerpen (Artesis)
Ik heb diëtetiek S4 samengevat per deel. Hierin les 4: inverteerbare insulines.
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
LES 4: INJECTEERBARE MEDICATIEHERHALING
4 klassen OAD (orale antidiabetica)
- 1e keuze Biguaniden (Metformine): verhoogt de insulinegevoeligheid
- Sulfonylurea en Gliniden: stimuleren de insulineproductie in de pancreas
- DPP-4 Inhibitoren (Gliptinen): stimuleren de insulineproductie + remmen de aanmaak van glucagon
- SGLT2-Inhibitoren (Glifozinen): Werken in op de nieren, overtollige glucose wordt uitgeplast
ADA/EASD CONSENSUS OVER GLUCOSEVERLAGENDE THERAPIE IN DMT2 (tekst beslissingsboom digitap)
Waarvoor staan ADA en EASD?
ADA: American Diabetes Association
EASD: European Association fort he Study of Diabetes
Welke risicofactoren dienen aangepast te worden bij personen met DMT2?
Bloeddruk en lipidenstoornissen
Welke leefstijlaanpassingen dien je door te voeren?
Lichaamsbeweging en voedingsaanpassingen (gewichtsverlies voor personen met overgewicht)
Er wordt geen specifiek dieet aangeraden, enkel gebalanceerde voeding.
MEDICATIE BIJ DMT2
Wat is de basis voor de behandeling naast voeding en beweging?
Metformine = basis van glucoseverlagende therapie
Onder welke merknamen is dit type medicatie gekend?
Metformine Mylan
Metformine Sandoz
Metformax
Welke aanpassingen zijn nodig bij een verminderde nierfunctie en wat knn de neveneffecten zijn van
Metformine?
Dosisverlaging
Neveneffecten: nausea, braken en Vit B12 deficiëntie
In welke voedingsmiddelen kan je vitamine B12 terugvinden?
Enkel in dierlijke prodcuten: vlees, vis, melk en eieren
Welke zaken bepalen de keuze van medicatie?
Patiëntkarakteristieken met aandacht vr atherosclerotisch hartlijden, hartfalen en chronisch nierlijden
WELKE MEDICATIE BEVEEL JE AAN BIJ PERSONEN MET ATHEROSCLEROTISCH HARTLIJDEN BUITEN
METFORMINE?
SGLT2-Inhibitoren of een GLP1-receptorantagonist
SGLT2 (suikerplaspil): Forxiga
GLP-1 analogen (inspuitbare incretinemimetica): Ozempic, Byetta, Victoza, Trulicity, Lyxumia, Bydureon
Bij harfalen:
SGLT2-inhibitor
Bij te lage nierfunctie:
GLP1-receptoranatagnist (tot een eGFR van minstens 30)
Indien 2 medicamenten te weinig effect hebben?
Combinatie van 3: Metformine + SGLT2 + GLP1 (ook een DPP4 remmer is een veilige keuze
WELKE MEDICATIE ADVISEER JE BIJ AFWEZIGHEID VAN HART- OF NIERLIJDEN?
1
, Metformine + aanpassing van de levensstijl
Is er na 3 tot 6 maanden nog geen verbetering merkbaar moeten er prioriteiten gesteld worden:
Vermijden van een hypo: DPP4-inhibitoren, GLP1-receptorantagonisten (incretinemimetica), SGLT2-
inhibitoren (suikerplaspil)
Vermijden van gewichtstoename: SGLT2-inhibitorren of GLP1-receptorantagonisten
Vermijden hoge kosten van de medicatie: Sulfonylurea (nevenwerking hypo + gewichtstoename) of
Thiazolidinediones (nevenwerking: gewichtstoename, vochtretentie en hartfalen)
WAT IS DE EERSTE KEUZE WANNEER ER GEKOZEN WORDT VOOR EEN INSPUITING?
GLP1-receptorantagonist (incretinemimetica): Indien de hoogst tolereerbare dosis van GLP1 onvoldoende is om
de HbA1c onder controle te houden schakelen we over op basale insuline
Hoe wordt insuline opgestart?
Basale insuline -> bij voorkeur analoge insuline (ultratraagwerkende insuline) owv voorkomen van
nachtelijke hypo
Indien HbA1c hoog blijft: GLP1 of SGLT2 toevoegen
Maaltijdinsuline krijgt minder de voorkeur, indien nodig kan er 1 inspuiting gebeuren bij de grootste
maaltijd of een menginsuline gebruikt worden
Insuline + Metformine = oké
Insuline + SU of thiazolidinediones: stop of dosis verminderen. Stop de SU met maaltijdinsulines
GLOBALE AANPAK BIJ GLUCOSEVERLAGENDE MEDICATIE BIJ DMT2
(Casus Peggy zie ppt deel 4, slide 17)
VERDELING KH BIJ GEBRUIK VAN ANTIDIABETICA
Is er nood aan een koolhydraathoudende snack?
Afhankelijk van type medicatie -> risico op hypo?
Fysieke activiteit
Nutritionele behoefte
Bloedglucosewaarden
Lichaamsgewicht
Extra aandacht bij personen met overgewicht/obesitas:
Risico op hypo is kleiner door een verhoogde glucoseproductie en insulineresistentie
ANTIDIABETICA MET BEPERKT RISICO OP HYPO
2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur gwenvandecruys. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
73314 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans