Resume
Samenvatting Medische microbiologie
- Cours
- Medische microbiologie
- Établissement
- Artesis Plantijn Hogeschool Antwerpen (Artesis)
volledige samenvatting
[Montrer plus]
1 vérifier
Par: zeynepaydin • 5 mois de cela
Aperçu du contenu
Medische microbiologie: basisbegrippenTaxonomie
Familie (naam eindigt op –aceae)
Geslacht – genus (hoofdletter)
Species – soort (kleine letter)
Subspecies – ondersoort
Serotype
Kleinste eenheid binnen een soort = STAM
Soms triviale naam: vb pneumokok (Streptococcus pneumoniae)
=> probleem bij indeling: optreden van kruisingen tussen stammen
o Fenotype en genotype vgl van versch stammen (kenmerken van het DNA: G-C gehalte, volgorde van nt)
o Op grond van celwandopbouw, celmembraanlipide (samenstelling en volgorde van het 16S-RNA)
3 soorten antigenen
Celwand of somatisch AG gelegen op specifieke lipopolysachariden (O-AG)
Flagellaire AG (H-antigen)
Kapselantigenen, meestal specifieke polysachariden (K-AG) –> bedekken soms de somatische AG
Gram negatieve staven
Familie van de Enterobacteriaceae
Hoofdeigenschappen
o Gram - staven o Snelgroeiers
o Facultatief aëroob (zowel aëroob als anaëroob) o Meeste beweeglijk, 2 onbeweeglijk
o Glucose fermenterend o Katalase +
o Oxidase - (cytochroomoxidase -) o Nitraatreductase
Indeling obv Kligler-type (glucose-gas-lactose-H2S)
Coli-type Paracoli-type Shigella-type Salmonella-type Citrobacter freundii-type
+++- ++-- +--- ++-+ ++++
Escherichia Escherichia Shigella Salmonella Citrobacter freundii
Citrobacter koseri Citrobacter koseri Yersinia Citrobacter freundii
Klebsiella Morganella Providencia Proteus
Enterobacter Providencia Serratia
Hafnia
Korte reeks testjes: Kligler, citraat, FAD/TD, mobiliteit, indol, ureum, lysine, ev bjkomende specifieke testen
Escherichia
Voorkomen: commensale darmflora van mens en dier
Pathogeen vermogen
o Buiten darm –> veroorzaken infecties (urineweg- en wondinfecties, galblaasontsteking, meningitis, …)
o Indien talrijk aanwezig op slijmvliezen of in secreties waar ze normaal niet voorkomen (vagina, keel, ..)
kunnen ze een pathogene rol spelen
Serotypes
EHEC (enterohemorrhagische Shiga-toxine producerende E. coli (STEC)
Escherichia coli) Belangrijkste serotype O157:H7 => gevaarlijk
Bloederige diarree (hemorrhagische colitis)
HUS (hemolytisch uremisch syndroom): hemolytische anemie, acuut nierfalen,
trombocytopenie,
Tgv schade aan vasculair endotheel na absorptie vh toxine (Shiga-toxine)
Antibiotica mog HUS bevorderent dr vrijstelling van toxinen (lyse bacterie), bij
gebruik van darm-motiliteitsremmers –> verhoogde kans op toxine-absorptie
Vnl na eten van hamburger of ongewassen groenten
EPEC (enteropathogene Escherichia coli) Epidemische diarree bij kinderen <2j
Adhesie aan epitheelcellen door EAF-plasmide (E.coli adherence factor)
ETEC (enterotoxigene Escherichia coli) Reizigersdiarree (turista)
Waterige diarree tgv productie van exotoxine(n)
EIEC (enteroinvasieve Escherichia coli) Invasieve, dysenterische vorm van diarree
Binnendringen in epitheel
1
, enteroadhesieve Escherichia coli Komen veel minder voor
EAggEC: aggregerende Klinisch onduidelijke betekenis
DAEC: diffuus adherent
Labo-diagnose
o Isolatie
Groei op algemene bodems
MacConkey: groei met roze kolonies (lactose +) en vaak galzouten-neerslag
o Identificatie hoofdeigenschappen
MIU +/+/- DNA’se –
FAD (TDA) - Citraat -
MR-VP +/- Beta-glucuronidase + (95%) => vrij specifiek, enkel bij geslacht Escherichia
=> Beta-glucuronidase + en lactose + = E. coli
Sommige stammen produceren geen gas en zijn onbeweeglijk
Labo-diagnose van EHEC
Isolatie Identificatie
Sorbitol MacConkey (SMAC) Beta-glucuronidase -
O157 stammen zijn sorbitol - Serotypering mbv antisera
Laattijdige diagnose: opsporen antistoffen O157 -
lipopolysacharide (behulpzaam bij diagnose HUS)
o Kligler-type: coli- of paracoli-type
Shigella
4 subgroepen: Sh. dysenteriae, flexneri, boydii, sonnei
Onbeweeglijke bacterie
Voorkomen: pathogene darmparasiet vd mens (veroorzaken)
Pathogeen vermogen
o Veroorzaken diarree: dysenterie (= invasieve darminfectie met bloed en slijm)
o Niet-bloederige diarree
o Ernst van diarree: Sh. dysenteriae > Sh. flexneri > Sh. boydii > Sh. sonnei
o Zeldzame oorzaak van sepsis (= door de darmwand dringen en in bloedbaan terecht komen)
o Zeldzame complicatie: HUS (productie van Shiga-toxinen door Sh. dysenteriae)
Overdracht: feco-oraal of via gecontamineerd voedsel (bij ons vnl Sh. sonnei)
Labo-diagnose
o Isolatie
Groei op algemene bodems
MacConkey: kleurloze kolonies (lactose - )
SS-agar: kleurloze kolonies (lactose – en H2S - ) sommige stammen Sh. dysenteriae geen groei
Xylose lysine deoxycholate (XLD): rode kolonies (lactose, sucrose en xylose - )
o Identificatie
MIU -/+(-)/- DNA’se -
FAD (TDA) - Citraat -
MR-VP +/- Acetaat -
Metabool weinig actief
Mannitol + (uiz: Sh. dysenteria)
Verdere identificatie: ID-schema’s
Biochemisch vermoeden steeds bevestigd door serotypering: subgroepen inderscheiden
Onbeweeglijk
o Kligler-type: shigella-type
Salmonella (1 soort: enterica)
Voorkomen: pathogene parasite van mens, zoorgdieren, vogels en koudbloedigen
Overdracht
o Menselijke serotypen: feco-oraal of fecaal gecontamineerd voedsel en water
o Zoönotische serotypen: via gecontamineerd voedsel of direct contact met dieren
Pathogeen vermogen
o Menselijke: tyfus en paratyphus, kiemdrager
2
, o Zoönotische: gastro-enteritis, sepsis, kiemdrager
Labo-diagnose
o Isolatie
Groei op algemene bodems
MacConkey: kleurloze kolonies (lactose - )
SS-agar: kleurloze kolonies met zwart centrum (lactose – en H2S + )
Xylose lysine deoxycholate (XLD): rode kolonies (lactose, sucrose en xylose - )
o Identificatie
MIU +/-/- DNA’se –
FAD (TDA) - Citraat +(-)
MR-VP +/- ONPG (beta-galactosidase) -
Lysine-decarboxylatie +
Verdere identificatie: ID-schema’s
Biochemisch vermoeden bevestigen dmv serotypering: somatisch 0-AG, flagellair H-AG, Vi-AG
=> als Vi-Ag zeer sterk is, wordt O-Ag soms gemaskeerd: hertesten met O-antisera na opkoken
gedurende 15 min vd bacteriesuspensie
Agglutinatie met polyvalent O-antiserum
Indien + : agglutinatie met specifieke O-groep antisera (D, B, …)
Daarna ev: H-AG opsporen en Vi-AG (vermoeden op S. typhi)
WIDAL-test: opsporen van AS (agglutininen) tov Salmonella O, H en Vi AG ih serum
Vaak vals + en – reacties
Enkel nuttig bij verdeking op tyfus
AS tov Vi-AG verdwijnen na genezig en blijven aanw bij chronische dragers
o Kligler-type: salmonella-type
Preventie: vaccinatie (spuit of orale inname)
Yersinia
Voorkomen
o Y. enterocolitica: parasiet van varkens/runderen, via voedsel (rauw vlees) overgebracht op de mens
o Y. pseudotuberculosis: parasiet van varkens, vogels en andere in het wild levende dieren
o Y. pestis: parasiet van knaagdieren die via beten van rattenvlooien op de mens kan worden overgezet
Pathogeen vermogen
o Gastro-enteritis (diarree) => vnl O:3 en minder O:9 in onze streken
o Zeldzaam sepsis
o Post-infecteuze complicaties (PIC)
Reactieve artritis: pijn aan gewrichten tgv neerslag Ag-AL complex in versch gewrichten
(polyartritis)
Erythema nodosum: blauwe plekken tgv Ag-AL complex in oppervlakkige arteriolen
o Mesenteriale lymfadenitis: vergroting en abcedatie vd lymfeklieren id ileocaecale streek
o Verwekker van pest
Labo-diagnose
o Gramkleuring: kleine gram - staven tot coccobacillaire vormen (staven zo klein dat ze kokken lijken)
o Isolatie
Groei op algemene bodems
MacConkey: kleurloze kolonies (lactose - )
SS-agar: kleurloze kolonies (lactose –)
CIN-agar: kolonies met rood centrum en heldere perifere zone na 48u incubatie (mannitol +)
o Identificatie
MIU +/+(-)/+ (Y. enerocoltica: indol +(-), Y. pseudotuberculosis: indol -)
FAD (TDA) –
MR/VP +/-
DNA’se –
Biochemisch vermoeden steeds bevestigen dmv serotypering: sommige zijn niet pathogeen
Serologische diagnostiek: diagnose vd PIC, opsporen van AS, opsporen van AS tov Yersina outer
proteïns
o Kligler-type: shigella-type
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur AnetteVDB. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
79202 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans