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Samenvatting Thema 4 Psychiatrie
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Jeannette2023
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Diagnose Stap 1 Stap 2 Stap 3 Bijzonder EpidemiologieKortdurende < 1 maand Vrouwen piek
psychose rond 60 jaar
Schizofreniforme 1-6 maanden,
stoornis terugkeer
premorbide niv.
Schizoaffectieve Depressie/manie
stoornis + criterium A
Paranoide Psycho-educatie Anti- Patiënt weigert
waanstoornis psychotica!! vaak hulp
Schizofrenie Psycho-educatie Anti- Psychosociaal; > 6 maanden, 1/100
psychotica CGT, familie! <6 jaar, 38% TS >mannen
Met agitatie; Cluster A pers. 1e sympt: <25
Olanzapine jr
Zonder
agitatie;
Benzo
Medicatie- Alcohol
geinduceerde Delier: 3-5 dagen/
psychose Hallucinose
Amfetamine
Cocaïne
Depressieve Psycho-educatie; Ernstig: ECT 10% wordt BD, Leven: 1/5
stoornis CGT, leefstijl, dag- monotherapi (Bijwerking; 50% herstelt na 6 2x vrouw
nachtritme e (>6 mnd) amnesie!) maanden 40% 1e episode
Effect AD: 4-6 wk 15-35 jaar
TCA (niet bij Anhedonie Erfelijk 1e lijn:
suïcide in 40% ook!
VG)/ SSRI
Evt:
TCA + lithium
Werkt
niet?
MAO-i;
Serotonin
syndroom!
Rouwstoornis CGT Anti- >1 jaar geleden 10% na verlies
(PCRS) depressiva verlies dierbare 1e graad
Verlangen naar
overledene
Dysthyme stoornis Kortdurende SSRI; Minder in aantal Meer vrouwen
psychologische hyponatrium en hevigheid. Rond
behandeling: PT, ! >2 jaar (1 jaar adolescentie
CT adolescentie), 50% terugkeer
, geen klachten 40% herstelt
niet > 2 mnd na 2-3 jaar
Depressie met TCA (amitryp) + Mood-
psychotische anti-psychotica congruente
kenmerken wanen
(persoonlijke
tekortkoming!)
Persisterende CGT/IPT (role- >2 jaar, >1 jaar
depressieve change); adolsecenten
stoornis CBASP, schema-
focused
Premenstruele CGT >5 symptomen
dysfore stoornis laatste week
premenstruatie
Depressie met Psycho-educatie SSRI Suicide risc stijgt!
angst/distress
Depressie met Risico BD stijgt
mixed features met 25%
Depressie met TCA (amitryp; Typische klachten
melancholische sedatie, niet bij depressie; vroeg
kenmerken recent wakker, ’s
myocardinfarct) ochtends erger
etc.
Depressie met Kortdurende Lichttherapie Herfst/winter,
seasonal pattern psychotherapie; gewichtstoename
Psycho-educatie
Depressie met Psycho-educatie MAO-i Moodreactivity +
atypische specifieke fysieke
kenmerken klachten
Suïcide Formuleren IV ketamine? 90% 3000 per jaar
risico! Evt. psychiatrische Erfelijk: 40%
hospitalisatie probleem
BD algemeen 1:3 2% leven, 85%
alcoholmisbruik erfelijk, 35%
Grootheidswanen ooit suicide
poging
BD-1/ Stop anti- Acuut ECT (BNDF stijgt, Beinvloedt Meeste
Manie (+ Depressie) depressiva (risico Anti- net als bij Leven,
manie) psychotica + antidepressiva!) Lithium;
Moodstabi. hypothyreoidie
(Lithium) (5%)
Slaap/agita.;
Benzo
Managen
1.Lithium
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