Resume
Samenvatting VZC3: partim Farmacologie
- Établissement
- Hogeschool Gent (HoGent)
Volledige samenvatting van Leerboek Farmacologie, deeltjes die gekend moeten zijn tijdens examen 3a, aangegeven door leerkracht
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
Aperçu du contenu
Samenvatting Farmaco 3aANALGETICA, ANTIPYRETICA, ANTI-INFLAMMATOIRE MIDDELEN
PIJN EN DE WHO-PIJNLADDER
Nociceptieve pijn = pijn ontstaan door schade aan oppervlakkige of dieper gelegen weefsels
Neuropatische pijn = beschadiging van druk op zenuwweefsel
World Health Organization (WHO) stappensysteem of pijnladder:
Stap 1: behandeling met niet-opioïd analgeticum
Stap 2: Behandeling met een zwak opioïd analgeticum
Stap 3: Behandeling met een sterk opioId analgeticum
Stap 4: Invasieve en minimaal invasieve technieken (recent toegevoegd)
Coanalgetica = te combineren met elke stap
Stappen In 2 richtingen gebruiken (afhankelijk pijnintensiteit en oorzaak)
NIET-OPIOÏDE ANALGETICA EN ANTIPYRETICA
PARACETAMOL
= Een matige pijnstiller
= ‘Zwak’ analgeticum dat vaak gecombineerd wordt met opioïd of een NSAID
Werkt ook antipyretisch, maar heeft geen anti-inflammatoir effect
Weinig bijwerkingen Eerste keuze bij aanpak pijn en koorts
Effect paracetamol = een combinatie van onderlinge samenhang tussen verschillende
centrale mechanismen
Langdurig gebruik met hoge dosering nier- en leverbeschadiging
ASAP acetylcysteïne als antidotum
Mogelijke bijwerking van overmatig gebruik = medicatieafhankelijke hoofdpijn of rebound-
hoofdpijn
ACETYLSALICYLZUUR
Heeft een beperkte plaats bij koorts en pijn
Voor anti-inflammatoir effect = hoge dosissen acetylsalicylzuur noodzakelijk
Sterkste effect op trombocytenaggregatie en als antiaggregans in de cardiovasculaire
preventie
Per os = lokaal etsend effect op maagslijmvlies best tijdens maaltijd
Overgevoeligheidsreactie (bv. bronchoconstrictie) rekening houden met
kruisovergevoeligheid
COMBINATIEPREPARATEN
Acetylsalicylzuur en paracetamol komen veel voor in combinatiepreparaten
Meer bijwerkingen en niet altijd meer werkzaam
Preparaten met één werkzame stof te verkiezen
Coffeïne beperkte versterkende werking op pijnmedicatie
Ascorbinezuur of vitamine C soms toegevoegd aan analgetica
Resorptie acetylsalicylzuur stimuleren omdat de maaginhoud zuurder wordt
NIET-STEROÏDALE ANTI-INFLAMMATOIRE MIDDELEN (NSAID’S)
= COX-remmers
Naast een analgetisch effect ook een anti-inflammatoir effect
Toepassingsgebied NSAID = behandeling van lichte tot matige pijn bij aandoeningen waarbij
inflammatie een rol speelt
Werkingsmechanisme = remmen van de omzetting van arachidonzuur in prostaglandines
door reversibele inhibitie van enzym-cyclo-oxygenase (COX)
Bepaalde prostaglandines = verantwoordelijk voor versterken van pijn, koorts en ontsteking
1
, Klassieke NSAID’s belangrijke rol bij omzetting van arachidonzuur in de
ontstekingsbevorderende prostaglandines
Inhibitie van COX-1 = verantwoordelijk voor schadelijk effect op maag
Gevolg: ulceraties, bloedingen en soms perforatie
Gastro-intestinale bijwerkingen vooral bij ouderen, bij combinatie van corticosteroïden of
alcohol, bij langdurige en hoge doseringen
COX-1 trombocyten tromboxaan-A2 aanmaken
COX-2 aanmaak prostacycline in de vaatwand en remt de trombocytenaggregatie
COX-2-selectieve NSAID’s geven minder gastro-intestinale bijwerkingen
Verhoogd risico op myocardinfarct en CVA
Indicatie: artrose en reumatoïde artritis
NSAID’s = af te raden tijdens de zwangerschap
1ste trimester = risico op miskraam en vermoeden van teratogeniteit
3de trimester = zwangerschap en partus verlengen, bloedingen optreden en ductus
arteriosus vroegtijdig sluiten
OPIOÏDE ANALGETICA
= Oefenen werking uit op het centrale zenuwstelsel
Opioïden = nauw verband aan opiaten en hebben een stimulerend effect op de
opiaatreceptoren
Door binding pijnsignalen worden niet naar de hersenen gestuurd
Meeste opioïden = volle agonisten (codeïne, morfine, …)
Sommige opioïden = partiële agonisten (buprenorfin) Niet gecombineerd met volle
agonist omwille van verminderde werkzaamheid van zuivere agonist
Naloxon = zuivere agonist Toegediend bij overdosering (corrigeert AH depressie)
Frequente bijwerkingen:
Obstipatie
Misselijkheid
Braken
Sedatie
Ademhalingsdepressie
Miosis
Jeuk
Tolerantie
Psychische afhankelijkheid
Lichamelijke afhankelijkheid met ontwenningsverschijnselen bij plotse onderbreking
ZWAKKE OPIOÏDEN
= Gebruikt bij milde tot ernstige pijn
Onderscheiden van sterke opioïden = pijnstillend effect kan niet blijven opdrijven door
dosis te verhogen (= plafondeffect)
Codeïne = prodrug vab morfine
Toevoeging van codeïne aan paracetamol gunstiger effect
Tramadol = bijna dezelfde pijnstillend werking als codeïne maar heeft minder bijwerkingen
zoals obstipatie en sedatie.
Bijwerkingen zijn vooral: nausea en duizeligheid
KRACHTIGE OPIOÏDEN
= Toegepast bij bestrijding van pijn bij maligne aandoeningen of tijdelijk na chirurgie.
2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur miesdebatselier1. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
80467 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans