AZT6 samenvatting lessen (voor short notes + casus toets AZT6 FONTYS HBO-V technische stroom)
73 vues 3 fois vendu
Cours
AZT6
Établissement
Fontys Hogeschool (Fontys)
Samenvatting van de AZT6 lessen voor de short notes en casus toets.
Inhoud:
Les 2 – College ( Bedreigde) Luchtweg
Les 4 – College preoperatieve screening en preoperatieve medicatie
Les 7 – College Veel voorkomende problemen tijdens/ na anesthesie
Les 10 – College kinderen en anesthe...
AZT 6
Samengevat
Inhoud
Les 2 – College ( Bedreigde) Luchtweg ....................................................................................... 2
Les 4 – College Preoperatieve screening preoperatieve medicatie ........................................... 4
Les 7 - Veel voorkomende problemen perioperatief ............................................................... 10
Les 10 – College Kinderen en Anesthesie ................................................................................. 25
Les 11 – College de geriatrische patiënt en anesthesie ........................................................... 31
Les 12 – TUR syndroom ............................................................................................................ 34
Les 13 – taak "Langzaam ontwaken" (KNO en Recovery) ........................................................ 39
Les 14 – Vaardigheidsles / college NMT Neuro Musculaire Transmissie ................................. 48
Les 17 – College Postoperatieve pijnbestrijding inclusief Farmacologie ................................. 57
Les 20 – laparoscopische chirurgie "Open of gesloten"........................................................... 70
Les 21 – college laparoscopische ingrepen en anesthesie ....................................................... 74
Les 22 – college: sedatie en bewustzijnsmonitoring / breinmonitoring .................................. 78
Les 29 – taak "Lumbale spondylodese" + stollingscascade...................................................... 81
Stridor
Inspiratoire stridor: obstructie in de hogere luchtweg
Expiratoire stridor: obstructie in de lage luchtweg
Wanneer een patiënt zichtbaar benauwd of een hoorbare inademing heeft spreek je van een stridor.
Dit treedt op wanneer meer dan 2/3 van de luchtweg is vernauwd.
Deze vernauwing kan ontstaan door pathologie (tumor) of door een afwijkende anatomie door
bijvoorbeeld; terugwijkende kin, forse overbeet, forse obesitas, eerdere operaties of bestraling in dat
gebied→ moeilijke luchtweg
De vernauwing geeft een kans op een lastigere intubatie procedure.
- Let op buitenkant; baard, grote tong, lange tanden, korte nek etc.
- Evalueer de 332 regel; mandibulaire ruimte 3 vingers breed
Mondopening minstens 3 cm
Afstand larynx tot tong 2 vingers
- Mallampati-test;
Graad 1 en 2 geen moeilijke intubatie te verwachten
Graad 3 verwacht een moeilijke intubatie
Graad 4 mislukte intubatie > 10% kans
- Obstructie; stridor, slikproblemen
- Nekmobiliteit; obesitas, bestraling, ziekte van Bechterew (verkromming wervels), artritus
Laryngospasme
Ontstaat door een sterkte pijnprikkel/ peritoneum prikkeling of door sterke prikkel bij de stembanden
(bloed/ slijm op de stembanden of detubatie) waarbij de patiënt niet genoeg anesthesiediepte heeft.
De stembanden verkeren in een kramptoestand waarbij er geen tot weinig lucht de trachea in en uit
kan →inspiratoire stridor.
Het gevolg hiervan is dat er geen ventilatie in de longen plaatsvindt en er sprake is van hypoxie en
hypercapnie, tachycardie, hypertensie, cyanose en tevens ontstaan er hoge beademingsdrukken.
Een laryngospasme kan verholpen worden door de pijnprikkel te verhelpen (stop operateur) en de
anesthesiediepte te verhogen en starten met pijnstilling.
Ondertussen 100% zuurstof voor optimale zuurstoftoevoer daar waar mogelijk is.
Bronchospasme
Krampachtige samentrekking rond de bronchioli glad spierweefsel→expiratoire stridor.
Onvoldoende lucht kan de alveoli bereiken waardoor er geen ventilatie in de longen plaatsvindt en er
sprake is van hoge beademingsdrukken.
Symptomen zijn hypoxie, tachycardie, hypertensie, cyanose en hoge beademingsdrukken.
Een bronchospasme ontstaat door;
- Aspiratie van maaginhoud
- Pijnprikkels bij onvoldoende anesthesiediepte
- Onderdeel van allergische reactie
Een bronchospasme gaat niet vanzelf over en moet behandeld worden met medicamenten (bijv.
ventolin, corticosteroiden).
,Benauwde patiënt stappenplan
- Zuurstof! + corticosteroïden
- Kap beademing.
- Team overleg, maken stappenplan
- Eerst normale intubatiepoging
Lukt dit niet; starre scoop? Flexibel? Cricotomie? Tracheotomie?
, Les 4 – College Preoperatieve screening preoperatieve medicatie
Leerdoelen
Aan het einde van deze bijeenkomst kan de student:
- de doelstelling benoemen van de preoperatieve screening;
- benoemen wat er aan bod moet komen tijdens de preoperatieve screening;
- benoemen welke preoperatieve medicatie voorschreven kan worden;
- benoemen wat de farmacodynamiek en -kinetiek is van de meest voorkomende preoperatieve medicatie;
- verklaren wat er van belang is met betrekking tot het gebruik van de eigen medicatie van de patiënt;
- verklaren welke verschillen er zijn in de preoperatieve screening van de diverse patiëntencategorieën (zoals kinderen,
wilsonbekwamen, verstandelijk gehandicapten, etc.).
info vanuit het college
• Het mogelijk maken van de beste behandeling voor deze specifieke patiënt rekening
houdend met:
– Voorgeschiedenis en huidige gezondheid
– Soort chirurgie
– Anesthesiologische techniek
• Toetsen of voorgestelde ingreep realistisch is
– Weegt het risico op tegen de gezondheidswinst?
• Anticiperen op potentiele problemen
– Juiste personeel en spullen voor optimale perioperatieve zorg
• Het zo nodig optimaliseren van de patiënt
– Vervolgonderzoeken
– Verlagen van de perioperatieve risico’s
Waaruit bestaat een PPOS?
1. Vragenlijst
2. Medische voorgeschiedenis
3. Allergieën
4. Medicijngebruik
5. Roken / alcohol / drugs
6. Lichamelijk onderzoek
7. Voorlichting en informed consent
8. Eventuele vervolgonderzoeken
Vragenlijst
• Snel en effectief middel om informatie te verkrijgen
• Niet altijd betrouwbaar
Voorgeschiedenis: hart- en vaatziekten
• 30 % van alle perioperatieve complicaties zijn
cardiaal gerelateerd
• Risico hangt af van ernst cardiale aandoening
en soort ingreep
• Veel medicatiegebruik zoals:
– Bètablokkers, bloedverdunners, ACE
remmers, ATII remmers etc
• Specifieke vragen:
– Fysieke inspanning (METs)
– Specifiek cardiale klachten (Dyspneu,
oedemen, orthopnoe, POB etc.)
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur Kirstn. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,39. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
